В. Ситуаційні задачі для самоконтролю

Задача 1. У хворого 79 років з’явилась скарга на відсутність випорожнення кишківника протягом 7 днів, больові відчуття у животі, важкість, легку нудоту. Знаходиться на звичайній дієті з переважанням відварених продуктів. Рослинну їжу не вживає (відсутність зубів). Назвати ймовірну причину такого порушення. Яку допомогу та рекомендації слід надати даному пацієнту?

Задача 2. Хвора 39 років, без постійного місця проживання, зловживає алкоголем, курить до півтори пачки цигарок за добу при поступленні у лікарню швидкої допомоги скаржиться на потемніння в очах, виражену слабкість, пітливість, появу чорного калу. При огляді шкірні покриви бліді, з слідами подряпин. АТ 85/55 мм. Рт. Ст. Пульс 112 за одну хвилину. Яким патологічним процесом зумовлений стан хворої? Яка скарга є загрозливою для життя пацієнтки?

Задача 3. У хворої 47 років з надлишковою масою тіла розвинувся напад нестерпних болів у правому підребер’ї, з поширенням у праву надключичну ділянку. Відмічає появу приступу після епізоду вживання алкоголю та надмірного споживання висококалорійної їжі. При огляді хвора різко збуджена, не знаходить місця в ліжку, жовтушні склери. Про який патологічний стан слід думати? Які заходи першої допомоги необхідні хворій? Як називається такий характер больового синдрому?

Рекомендована література.

Основна:

1. Пропедевтика внутрішніх хвороб під ред. В.Х.Василенко. М., 1972. С. 329-339, 361-368, 375-376.

2. Діагностика внутрішніх хвороб. Б.С.Шкляр. 1972. С.273-287, 291-301, 322-326;

3. Губергриц А.Я. Непосредственное исследование больного М. 1992.

Додаткова:

1. Основи медичних знань та методики лікування за Девідсоном К. 1994.

2. Пелещук А.П., Передерій В.Г., Рейдерман М.І.Фізичні методи дослідження в клініці внутрішніх хвороб К. 1998.

3. Пропедевтика внутрішніх хвороб за ред. чл.-кор.АМН України, проф. В.Ф.Москаленка, проф. І.І.Сахарчука. К.-“Книга плюс”2007 с.361-379.

4. Основи фізичної діагностики захворювань органів черевної порожнини. Н-Д.Стражеско. 1951, К.С. 14-44;

15