Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тема-1-18.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
09.07.2019
Размер:
165.89 Кб
Скачать

Міністерство охорони здоров’я україни

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

“Затверджено”

на методичній нараді

Пропедевтики внутрішньої медицини №1

Завідувач кафедри професор В.З. Нетяженко_____________

26серпня 2009 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна

Пропедевтика внутрішньої медицини

Модуль №1

Основні методи обстеження в клініці внутрішніх хвороб

Змістовний модуль № 5

Основні методи дослідження органів шлунково–кишкового тракту та нирок

Тема заняття

Глибока ковзна методична методична пальпація печінки, селезінки, нирок

Курс

3 курс

Факультет

ІІ, ІІІ медичні, ФПЛЗСУ

Київ 2009

1. Актуальність теми:

Захворювання шлунково-кишкового тракту залишаються поширеними в практичній медицині. Хвороби печінки зустрічаються серед людей різного віку, викликаються не тільки факторами нераціонального харчування, але й інфекційними та токсичними чинниками, розвиваються при порушеннях діяльності серцево-судинної системи (при застійній серцевій недостатності), тому знання ознак порушень цього органу, вміння діагностувати захворювання є необхідністю для кожного лікаря.

2. Конкретні цілі:

  • Пояснювати будову печінки та жовчовивідних шляхів

  • Малювати схеми відтоку жовчі в нормі та при патології

  • Демонструвати перкуторне визначення меж печінки за методами Образцова та Курлова.

  • Демонструвати методику перкуторного визначення меж і розмірів селезінки.

  • Демонструвати навички глибокої методичної ковзаючої пальпації печінки, селезінки, нирок за методикою Образцова та Стражеска.

  • Аналізувати дані, отримані при пальпації печінки.

  • Інтерпретувати результати перкуторного та пальпаторного дослідження селезінки.

  • Пояснювати патогенез розвитку симптомів та причини збільшення печінки та селезінки.

  • Демонструвати володіння методикою визначення симптому Пастернацького.

  • Демонструвати пальпаторне дослідження нирок.

  • Аналізувати результати перкуторного та пальпаторного діслідження нирок.

  • Класифікувати симптоми, визначені за допомогою перкусії та пальпації печінки, селезінки і нирок, за ступенем їх важливості, небезпеки розвитку ускладнень.

3. БАЗОВІ ЗНАННЯ, ВМІННЯ, НАВИЧКИ, НЕОБХІДНІ ДЛЯ ВИВЧЕННЯ ТЕМИ (МІЖДИСЦИПЛІНАРНА ІНТЕГРАЦІЯ)

Назви попередніх дисциплін

Отримані навички

1.

АНАТОМІЯ

Визначати будову печінки, топографічні особливості, структуру гепатоцита та печінкової балки

2.

ФІЗІОЛОГІЯ

– Застосовувати знання фізіологічної ролі печінки у процесах травлення, імунологічному захисті, кровотворенні, детоксикації, механізми синтезу та транспорту жовчі.

– Трактувати функції селезінки, її роль у кровотворенні.

– Пояснювати роль нирок у виведенні азотистих продуктів та гормоносинтезуючій функції

3.

БІОХІМІЯ

Аналізувати хімічний склад жовчі, її кількість за добу, роль у емульгації жирів, вплив на рівень холестерину та естрогенів.

4.

Деонтологія в медицині

Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та вміння застосовувати їх при спілкуванні із хворим

5.

Латинська мова та медична термінологія

Застосовувати латинську медичну термінологію при позначенні основних скарг хворого, симптомів та синдромів при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів

4. ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПРАЦІ ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ЗАНЯТТЯ.

4.1. Перелік основних термінів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Еructatio aere

Regurgitatio cibo

Ругоsis

Nausea

Vomitus

Наеmatemesis

Меlaena

Diarrhoea

Obstipatio

Defаnse musculaire

Аbdomen

Rеgіо еріgаstrіса

Regio mesogastrica

Regio hypogastrica

Flank

  • відрижка повітрям

  • відрижка їжею

  • печія

  • нудота

  • блювання

  • криваве блювання

  • дьогтеподібний (чорний) стул

  • пpонос

  • закреп

  • м'язовий захист

  • живіт

  • верхня ділянка живота

  • середня ділянка живота

  • нижня ділянка живота

  • фланк, бік