Міністерство охорони здоров’я україни

Національний медичний університет імені О.О.Богомольця

“Затверджено”

на методичній нараді кафедри

пропедевтики внутрішньої медицини № 1

Завідувач кафедри

Професор В.З.Нетяженко

________________________

(підпис)

“______” _____________ 2011 р.

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль № 1	Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб
Змістовий модуль № 1	Введення в клініку внутрішніх хвороб. Основні правила розпитування та огляду хворого
Тема заняття	Огляд окремих частин тіла: голови, шиї, тулуба кінцівок
Курс	ІІІ
Факультети	ІІ, ІІІ медичні, факультет підготовки лікарів для ЗСУ

Тривалість заняття – 3 академічні години

Київ – 2011

1. Актуальність теми:

Як відомо, огляд хворого є одним із найдревніших методів в діагностичній медицині. За його допомогою виявляли людські недуги славнозвісні медики древності – Гіппократ, Гален, Діоскорид, а також знаменитий середньовічний лікар Авіценна. Визначними майстрами огляду вважались представники індо-тибетської, китайської і японської медицини. Велику увагу приділяли вони ретельному огляду окремих ділянок тіла, особливо в місцях локалізації патологічного процесу. Їх досвід у цій галузі діагностики впродовж віків переймали і засвоювали представники європейської і вітчизняної медицини.

Огляд окремих частин тіла проводять з метою виявлення додаткової до отриманої при загальному огляді семіологічної і діагностичної інформації за локальними зовнішніми проявами. Проте, часто саме локальний огляд дозволяє конкретизувати отримані під час загального огляду деталі та допомагає у діагностиці захворювання. Отже, знання методики і техніки огляду окремих частин тіла, вміння узагальнювати та інтерпретувати отримані в його ході дані є вкрай важливим у формуванні діагностичного мислення майбутнього лікаря.

2. Конкретні цілі:

– Представляти послідовність проведення огляду окремих частин тіла.

• Демонструвати методику проведення огляду голови

• Диференціювати патологічні вирази обличчя та пояснювати можливі причини їх виникнення

• Трактувати зміни кольору шкіри обличчя

• Оцінювати стан волосяного покриву голови та робити попередні висновки стосовно причин його зміни

• Аналізувати стан очей та узагальнювати дані щодо їх зовнішнього вигляду, склер, конюнктив, зіниць

• Демонструвати методику перевірки очних симптомів (Мебіуса, Грефе, Штельвага, реакції зіниць на світло, співдружньої конвергенції) та аналізувати отримані дані

• Методично вірно проводити огляд носа, вух, губ, ротової порожнини та узагальнювати дані щодо їх стану

• Демонструвати методику дослідження основних характеристик шиї

• Диференціювати пульсації в ділянці шиї та робити висновок стосовно джерела їх виникнення

• Демонструвати методику пальпаторного дослідження щитоподібної залози та аналізувати її результати

• Методично вірно проводити огляд тулуба і кінцівок, дотримуючись схеми дослідження

• Визначати наявність симптомів барабанних паличок та часових скелець на кінцівках хворого та трактувати отримані результати

• Застосовувати знання латинської термінології при позначення знайдених змін з боку голови, шиї, тулуба, кінцівок.