- •Нэнси Мак-Вильямс Психоаналитическая диагностика Понимание структуры личности в клиническом процессе
- •Часть I. Концептуальные положения
- •Часть II. Типы организации характеров
- •От хаоса – к структуре, от симптома – к личности
- •Благодарность
- •Предисловие
- •Введение
- •Замечания относительно терминологии
- •Замечания относительно общего тона книги
- •Часть I. Концептуальные положения
- •1. Зачем нужен диагноз?
- •Планирование лечения
- •Прогнозирование
- •Защита потребителя
- •Установление эмпатии
- •Предотвращение уклонения от лечения
- •Прочие выгоды
- •Ограничения полезности диагностики
- •Дополнительная литература
- •2. Психоаналитическая диагностика личности
- •Классическая теория драйвов Фрейда
- •Традиция объектных отношений
- •Сэлф-психология
- •Другие вклады психоанализа в оценку личности
- •Заключение
- •Дополнительная литература
- •3. Уровни развития организации личности
- •Исторический контекст: диагностика уровня патологии характера
- •Диагнозы Крепелина: неврозы и психозы
- •Диагностические категории Эго-психологии: симптоматический невроз, невротический характер, психоз
- •Диагноз с точки зрения объектных отношений: пограничная психопатология
- •Специфические измерения спектра “невротик – пограничный – психотик”
- •Характеристики структуры личности невротического уровня
- •Характеристики структуры личности психотического уровня
- •Характеристики пограничной (borderline) структуры личности
- •Заключение
- •Дополнительная литература
- •4. Клиническое приложение уровней развития организации личности
- •Психоаналитическая терапия с пациентами невротического уровня
- •Общепринятые модели терапии относительно здоровых пациентов
- •Другие подходы к относительно здоровым пациентам
- •Психоаналитическая терапия с пациентами психотического уровня
- •Поддерживающая техника: создание атмосферы психологической безопасности
- •Поддерживающая техника: воспитание пациента
- •Поддерживающая техника: привязка тревоги к определенным стрессам
- •Психоаналитическая терапия с пограничными пациентами
- •Экспрессивная техника: безопасные границы
- •Экспрессивная техника: проговаривание контрастных чувственных состояний
- •Экспрессивная техника: интерпретация примитивных защит
- •Экспрессивная техника: получение супервизирования от пациента
- •Экспрессивная техника: поддержка индивидуации и препятствие регрессии
- •Экспрессивная техника: интерпретация в состоянии покоя
- •Экспрессивная техника: соответствующий материал контрпереноса
- •Взаимодействие зрелостных и типологических измерений личности
- •Заключение
- •Дополнительная литература
- •5. Первичные (примитивные) защитные процессы
- •Примитивная изоляция
- •Отрицание
- •Всемогущий контроль
- •Примитивная идеализация (и обесценивание)
- •Проекция, интроекция и проективная идентификация
- •Расщепление (splitting*) Эго
- •Диссоциация
- •Заключение
- •Дополнительная литература
- •6. Вторичные (высшего порядка) защитные механизмы
- •Репрессия (вытеснение)
- •Регрессия
- •Изоляция
- •Интеллектуализация
- •Рационализация
- •Морализация
- •Компартментализация (раздельное мышление)
- •Аннулирование (undoing)
- •Поворот против себя
- •Смещение
- •Реактивное образование
- •Реверсия
- •Идентификация
- •Отреагирование (вовне-действие, отыгрывание, acting out)
- •Сексуализация (инстинктуализация)
- •Сублимация
- •Заключение
- •Дополнительная литература
- •Часть II. Типы организации характеров
- •Основания для построения глав
- •Характер, патология характера и ситуационные факторы
- •Ограниченность выбора типов личностей
- •7. Психопатические (антисоциальные) личности
- •Драйвы, аффекты и темперамент при психопатии
- •Защитные и адаптационные процессы при психопатии
- •Объектные отношения при психопатии
- •Психопатическое собственное “я”
- •Перенос и контрперенос с психопатическими пациентами
- •Терапевтические рекомендации при диагнозе психопатия
- •Дифференциальный диагноз
- •Психопатическая личность в сравнении с параноидной
- •Психопатическая личность в сравнении с диссоциативной
- •Психопатическая личность в сравнении с нарциссической
- •Заключение
- •Дополнительная литература
- •8. Нарциссические личности
- •Драйвы, аффекты и темперамент при нарциссизме
- •Защитные и адаптивные процессы при нарциссизме
- •Объектные отношения при нарциссизме
- •Нарциссическое собственное “я”
- •Перенос и контрперенос с нарциссическими пациентами
- •Терапевтическое применение диагноза нарциссизма
- •Дифференциальный диагноз
- •Нарциссическая личность в сравнении с нарциссическими реакциями
- •Нарциссические личности в сравнении с психопатическими
- •Нарциссические личности в сравнении с депрессивными
- •Нарциссические личности в сравнении с обсессивно-компульсивными
- •Нарциссическая личность в сравнении с истерической
- •Заключение
- •Дополнительная литература
- •9. Шизоидные личности
- •Драйвы, аффекты и темперамент шизоидных личностей
- •Защитные и адаптационные процессы у шизоидных личностей
- •Объектные отношения шизоидных личностей
- •Шизоидное собственное “я”
- •Перенос и контрперенос с шизоидными пациентами
- •Терапевтические рекомендации при диагнозе шизоидной личности
- •Дифференциальный диагноз
- •Уровень патологии
- •Шизоиды в сравнении с обсессивными и компульсивными личностями
- •Заключение
- •Дополнительная литература
- •10. Параноидные личности
- •Драйвы, аффекты и темперамент параноидной личности
- •Защитные и адаптационные процессы при паранойе
- •Объектные отношения при паранойе
- •Параноидное собственное “я”
- •Перенос и контрперенос с параноидными пациентами
- •Терапевтические рекомендации при установлении диагноза “паранойя”
- •Дифференциальный диагноз
- •Параноидная личность в сравнении с психопатической
- •Параноидные личности в сравнении с обсессивными
- •Параноидная личность в сравнении с диссоциативной
- •Заключение
- •Дополнительная литература
- •11. Депрессивные и маниакальные личности
- •Депрессивные личности
- •Драйвы, аффекты и темперамент при депрессии
- •Защитные и адаптивные процессы при депрессии
- •Объектные отношения при депрессии
- •Депрессивное собственное “я”
- •Перенос и контрперенос с депрессивными пациентами
- •Терапевтическое применение диагноза депрессии
- •Дифференциальный диагноз
- •Депрессивная личность в сравнении с нарциссической
- •Депрессивнная личность в сравнении с мазохистической
- •Маниакальные и гипоманиакальные личности
- •Драйвы, аффекты и темперамент при мании
- •Защитные и адаптационные процессы при мании
- •Маниакальное собственное “я”
- •Перенос и контрперенос с маниакальными пациентами
- •Терапевтические применения диагноза мания и гипомания
- •Дифференциальный диагноз
- •Гипоманиакальная личность в сравнении с истерической
- •Гипоманиакальная личность в сравнении с нарциссической
- •Гипоманиакальная личность в сравнении с компульсивной
- •Мания в сравнении с шизофренией
- •Заключение
- •Дополнительная литература
- •12. Мазохистические (пораженческие, саморазрушительные [self-defeating]) личности*
- •Драйвы, аффекты и темперамент при мазохизме
- •Защитные и адаптационные процессы при мазохизме
- •Объектные отношения при мазохизме
- •Мазохистическое собственное “я”
- •Перенос и контрперенос с мазохистическими пациентами
- •Терапевтические рекомендации при диагнозе мазохизма
- •Дифференциальный диагноз
- •Мазохистическая личность в сравнении с депрессивной
- •Мазохистическая психология в сравнении с диссоциативной
- •Заключение
- •Дополнительная литература
- •13. Обсессивные и компульсивные личности
- •Драйвы, аффекты и темперамент обсессивных и компульсивных личностей
- •Защитные и адаптационные процессы у обсессивных и компульсивных личностей
- •Когнитивные защиты против драйвов, аффектов и желаний
- •Поведенческие защиты против драйвов, аффектов и желаний
- •Реактивное образование
- •Объектные отношения обсессивных и компульсивных личностей
- •Обсессивно-компульсивное собственное “я”
- •Перенос и контрперенос с обсессивными и компульсивными пациентами
- •Терапевтические рекомендации при диагнозе обсессивной или компульсивной личности
- •Дифференциальный диагноз
- •Обсессивная личность в сравнении с нарциссической
- •Обсессивная личность в сравнении с шизоидной
- •Обсессивность в сравнении с состояниями органического происхождения
- •Заключение
- •Дополнительная литература
- •14. Истерические, или театральные (histrionic) личности
- •Драйвы, аффекты и темперамент при истерии
- •Защитные и адаптивные процессы при истерии
- •Объектные отношения при истерии
- •Истерическое собственное “я”
- •Перенос и контрперенос с истерическими пациентами
- •Терапевтические следствия диагноза “истерия”
- •Дифференциальный диагноз
- •Истерическая личность в сравнении с психопатической
- •Истерическая личность в сравнении с нарциссической
- •Истерическая личность в сравнении и диссоциативной
- •Истерия в сравнении с физиологически обусловленными состояниями
- •Заключение
- •Дополнительная литература
- •15. Диссоциативные личности
- •Драйвы, аффекты и темперамент при диссоциативных состояниях
- •Защитные и адаптационные процессы при диссоциативных состояниях
- •Объектные отношения при диссоциативных состояниях
- •Диссоциативное собственное “я”
- •Перенос и контрперенос с диссоциативными пациентами
- •Терапевтические рекомендации при диагнозе диссоциативного состояния
- •Дифференциальный диагноз
- •Диссоциативные состояния в сравнении с функциональными психозами
- •Диссоциативнное состояние в сравнении с пограничным
- •Диссоциативные состояния в сравнении с истерическими
- •Диссоциативные состояния в сравнении с психопатиями
- •Заключение
- •Дополнительная литература
- •Литература
- •Взрослая жизнь
- •Текущие представления (ментальный статус)
- •В заключение
-
От хаоса – к структуре, от симптома – к личности
-
Благодарность
-
Предисловие
-
Введение
-
Замечания относительно терминологии
-
Замечания относительно общего тона книги
-
Часть I. Концептуальные положения
-
1. Зачем нужен диагноз?
-
Планирование лечения
-
Прогнозирование
-
Защита потребителя
-
Установление эмпатии
-
Предотвращение уклонения от лечения
-
Прочие выгоды
-
Ограничения полезности диагностики
-
Дополнительная литература
-
-
2. Психоаналитическая диагностика личности
-
Классическая теория драйвов Фрейда
-
Эго-психология
-
Традиция объектных отношений
-
Сэлф-психология
-
Другие вклады психоанализа в оценку личности
-
Заключение
-
Дополнительная литература
-
-
3. Уровни развития организации личности
-
Исторический контекст: диагностика уровня патологии характера
-
Диагнозы Крепелина: неврозы и психозы
-
Диагностические категории Эго-психологии: симптоматический невроз, невротический характер, психоз
-
Диагноз с точки зрения объектных отношений: пограничная психопатология
-
Специфические измерения спектра “невротик – пограничный – психотик”
-
Характеристики структуры личности невротического уровня
-
Характеристики структуры личности психотического уровня
-
Характеристики пограничной (borderline) структуры личности
-
Заключение
-
Дополнительная литература
-
-
4. Клиническое приложение уровней развития организации личности
-
Психоаналитическая терапия с пациентами невротического уровня
-
Общепринятые модели терапии относительно здоровых пациентов
-
Другие подходы к относительно здоровым пациентам
-
Психоаналитическая терапия с пациентами психотического уровня
-
Поддерживающая техника: создание атмосферы психологической безопасности
-
Поддерживающая техника: воспитание пациента
-
Поддерживающая техника: привязка тревоги к определенным стрессам
-
Психоаналитическая терапия с пограничными пациентами
-
Экспрессивная техника: безопасные границы
-
Экспрессивная техника: проговаривание контрастных чувственных состояний
-
Экспрессивная техника: интерпретация примитивных защит
-
Экспрессивная техника: получение супервизирования от пациента
-
Экспрессивная техника: поддержка индивидуации и препятствие регрессии
-
Экспрессивная техника: интерпретация в состоянии покоя
-
Экспрессивная техника: соответствующий материал контрпереноса
-
Взаимодействие зрелостных и типологических измерений личности
-
Заключение
-
Дополнительная литература
-
-
5. Первичные (примитивные) защитные процессы
-
Примитивная изоляция
-
Отрицание
-
Всемогущий контроль
-
Примитивная идеализация (и обесценивание)
-
Проекция, интроекция и проективная идентификация
-
Расщепление (splitting*) Эго
-
Диссоциация
-
Заключение
-
Дополнительная литература
-
-
6. Вторичные (высшего порядка) защитные механизмы
-
Репрессия (вытеснение)
-
Регрессия
-
Изоляция
-
Интеллектуализация
-
Рационализация
-
Морализация
-
Компартментализация (раздельное мышление)
-
Аннулирование (undoing)
-
Поворот против себя
-
Смещение
-
Реактивное образование
-
Реверсия
-
Идентификация
-
Отреагирование (вовне-действие, отыгрывание, acting out)
-
Сексуализация (инстинктуализация)
-
Сублимация
-
Заключение
-
Дополнительная литература
-
-
-
Часть II. Типы организации характеров
-
Основания для построения глав
-
Характер, патология характера и ситуационные факторы
-
Ограниченность выбора типов личностей
-
7. Психопатические (антисоциальные) личности
-
Драйвы, аффекты и темперамент при психопатии
-
Защитные и адаптационные процессы при психопатии
-
Объектные отношения при психопатии
-
Психопатическое собственное “Я”
-
Перенос и контрперенос с психопатическими пациентами
-
Терапевтические рекомендации при диагнозе психопатия
-
Дифференциальный диагноз
-
Психопатическая личность в сравнении с параноидной
-
Психопатическая личность в сравнении с диссоциативной
-
Психопатическая личность в сравнении с нарциссической
-
Заключение
-
Дополнительная литература
-
-
8. Нарциссические личности
-
Драйвы, аффекты и темперамент при нарциссизме
-
Защитные и адаптивные процессы при нарциссизме
-
Объектные отношения при нарциссизме
-
Нарциссическое собственное “Я”
-
Перенос и контрперенос с нарциссическими пациентами
-
Терапевтическое применение диагноза нарциссизма
-
Дифференциальный диагноз
-
Нарциссическая личность в сравнении с нарциссическими реакциями
-
Нарциссические личности в сравнении с психопатическими
-
Нарциссические личности в сравнении с депрессивными
-
Нарциссические личности в сравнении с обсессивно-компульсивными
-
Нарциссическая личность в сравнении с истерической
-
Заключение
-
Дополнительная литература
-
-
9. Шизоидные личности
-
Драйвы, аффекты и темперамент шизоидных личностей
-
Защитные и адаптационные процессы у шизоидных личностей
-
Объектные отношения шизоидных личностей
-
Шизоидное собственное “Я”
-
Перенос и контрперенос с шизоидными пациентами
-
Терапевтические рекомендации при диагнозе шизоидной личности
-
Дифференциальный диагноз
-
Уровень патологии
-
Шизоиды в сравнении с обсессивными и компульсивными личностями
-
Заключение
-
Дополнительная литература
-
-
10. Параноидные личности
-
Драйвы, аффекты и темперамент параноидной личности
-
Защитные и адаптационные процессы при паранойе
-
Объектные отношения при паранойе
-
Параноидное собственное “Я”
-
Перенос и контрперенос с параноидными пациентами
-
Терапевтические рекомендации при установлении диагноза “паранойя”
-
Дифференциальный диагноз
-
Параноидная личность в сравнении с психопатической
-
Параноидные личности в сравнении с обсессивными
-
Параноидная личность в сравнении с диссоциативной
-
Заключение
-
Дополнительная литература
-
-
11. Депрессивные и маниакальные личности
-
Депрессивные личности
-
Драйвы, аффекты и темперамент при депрессии
-
Защитные и адаптивные процессы при депрессии
-
Объектные отношения при депрессии
-
Депрессивное собственное “Я”
-
Перенос и контрперенос с депрессивными пациентами
-
Терапевтическое применение диагноза депрессии
-
Дифференциальный диагноз
-
Депрессивная личность в сравнении с нарциссической
-
Депрессивнная личность в сравнении с мазохистической
-
Маниакальные и гипоманиакальные личности
-
Драйвы, аффекты и темперамент при мании
-
Защитные и адаптационные процессы при мании
-
Маниакальное собственное “Я”
-
Перенос и контрперенос с маниакальными пациентами
-
Терапевтические применения диагноза мания и гипомания
-
Дифференциальный диагноз
-
Гипоманиакальная личность в сравнении с истерической
-
Гипоманиакальная личность в сравнении с нарциссической
-
Гипоманиакальная личность в сравнении с компульсивной
-
Мания в сравнении с шизофренией
-
Заключение
-
Дополнительная литература
-
-
12. Мазохистические (пораженческие, саморазрушительные [self-defeating]) личности*
-
Драйвы, аффекты и темперамент при мазохизме
-
Защитные и адаптационные процессы при мазохизме
-
Объектные отношения при мазохизме
-
Мазохистическое собственное “Я”
-
Перенос и контрперенос с мазохистическими пациентами
-
Терапевтические рекомендации при диагнозе мазохизма
-
Дифференциальный диагноз
-
Мазохистическая личность в сравнении с депрессивной
-
Мазохистическая психология в сравнении с диссоциативной
-
Заключение
-
Дополнительная литература
-
-
13. Обсессивные и компульсивные личности
-
Драйвы, аффекты и темперамент обсессивных и компульсивных личностей
-
Защитные и адаптационные процессы у обсессивных и компульсивных личностей
-
Когнитивные защиты против драйвов, аффектов и желаний
-
Поведенческие защиты против драйвов, аффектов и желаний
-
Реактивное образование
-
Объектные отношения обсессивных и компульсивных личностей
-
Обсессивно-компульсивное собственное “Я”
-
Перенос и контрперенос с обсессивными и компульсивными пациентами
-
Терапевтические рекомендации при диагнозе обсессивной или компульсивной личности
-
Дифференциальный диагноз
-
Обсессивная личность в сравнении с нарциссической
-
Обсессивная личность в сравнении с шизоидной
-
Обсессивность в сравнении с состояниями органического происхождения
-
Заключение
-
Дополнительная литература
-
-
14. Истерические, или театральные (histrionic) личности
-
Драйвы, аффекты и темперамент при истерии
-
Защитные и адаптивные процессы при истерии
-
Объектные отношения при истерии
-
Истерическое собственное “Я”
-
Перенос и контрперенос с истерическими пациентами
-
Терапевтические следствия диагноза “истерия”
-
Дифференциальный диагноз
-
Истерическая личность в сравнении с психопатической
-
Истерическая личность в сравнении с нарциссической
-
Истерическая личность в сравнении и диссоциативной
-
Истерия в сравнении с физиологически обусловленными состояниями
-
Заключение
-
Дополнительная литература
-
-
15. Диссоциативные личности
-
Драйвы, аффекты и темперамент при диссоциативных состояниях
-
Защитные и адаптационные процессы при диссоциативных состояниях
-
Объектные отношения при диссоциативных состояниях
-
Диссоциативное собственное “Я”
-
Перенос и контрперенос с диссоциативными пациентами
-
Терапевтические рекомендации при диагнозе диссоциативного состояния
-
Дифференциальный диагноз
-
Диссоциативные состояния в сравнении с функциональными психозами
-
Диссоциативнное состояние в сравнении с пограничным
-
Диссоциативные состояния в сравнении с истерическими
-
Диссоциативные состояния в сравнении с психопатиями
-
Заключение
-
Дополнительная литература
-
-
-
Литература
-
Приложение
-
Пример диагностического интервью
-
Демографические данные
-
Текущие проблемы и их состояние
-
Личная история
-
Младенчество и детство
-
Латентный период
-
Адолесцентный период
-
Взрослая жизнь
-
Текущие представления (ментальный статус)
-
В заключение
-
Выводы
-
-