ДЗ 48. Противогистные, противопротозойные

З а н я т и е 48

ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ И ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА

Контрольные вопросы:

1. Фармакология противомалярийных средств, показания к их применению.

2. Характеристика противомикробного действия, фармакокинетика средств, применяемых для лечения амебной дизентерии.

3. Характеристика противомикробного действия, фармакокинетика средств, применяемых для лечения лямблиоза и амебиаза.

4. Характеристика противомикробного действия, фармакокинетика средств, применяемых для лечения токсоплазмоза.

5. Характеристика противомикробного действия, фармакокинетика средств, применяемых для лечения лейшманиоза.

6. Характеристика противомикробного действия, фармакокинетика средств, применяемых для лечения трихомониаза.

7. Фармакология противоглистных средств. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания к применению, побочные эффекты.

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

1) противопротозойное средство;

2) для лечения трихомоноза;

3) для лечения лямблиоза кишечника;

4) для лечения и профилактики малярии;

5) противоглистное средство с иммуностимулирующим действием;

6) для лечения энтеробиоза;

7) для лечения аскаридоза;

8) при дифиллоботриозе;

9) для лечения внекишечных гельминтозов;

10) при тениозе;

11) для лечения трихинеллеза;

12) при нематодозах;

13) при цестодозах;

14) противоглистное средство широкого спектра;

15) при описторхозе;

16) противомалярийное средство из группы производных 8-аминохинолина;

17) при псевдомембранозном колите, связанном с применением антибиотиков;

18) при гастрите, связанном с Helicobacter pylori;

19) при амебиазе;

20) при брюшном тифе;

21) при токсоплазмозе вместе с сульфаниламидами;

22) для лечения пневмоцистной пневмонии;

23) при инвазиях бычьим цепнем.

Список препаратов для выписывания рецептов

Препарат	Лекарственная форма
Противопротозойные средства
Примахин (авлон) (Primachinum)	Таблетки по 9 мг №42
Метронидазол (метрогил) (Metronidazolum)	Флаконы по 100 мл 0,5% р-ра №1 Таблетки по 250 и 500 мг №20
Фуразолидон (диафурор) (Furazolidonum)	Таблетки 50 мг №10
Пириметамин (хлоридин) (Pyrimethaminum)	Таблетки по 5 и 10 мг №10
Пентамидин (Pentamidinum)	Флаконы по 300 мг №5
Противоглистные средства
Пиперазина адипинат (Piperazini adipinas)	Таблетки по 200 и 500 мг №10
Левамизол (Levamisolum)	Таблетки по 150 мг №1 и по 50 мг №2
Никлозамид (фенасал, цестоцид) (Niclosamidum)	Таблетки по 250 мг №12
Мебендазол (вермокс) (Меbendazolum)	Таблетки по 100 мг №
Празиквантел (бильтрицид) (Рraziquantelum)	Таблетки по 600 мг №6

Ситуационные задачи

№1. Больного Т., 37 лет, длительно принимавшего для лечения токсоплазмоза препарат, в крови выявлена мегалобластная анемия. Какой препарат вызвал данный побочный эффект и какой механизм их возникновения?

(Хлоридин. Мегалобластная анемия обусловлена недостатком фолиевой кислоты и недостатком витамина В12).

№2. Больному Ш., 40 лет, при дифиллоботриозе (инвазии широким лентецом) был назначен пирантела паомат.

Правильно ли сделан выбор препарата? Ответ обосновать. Каков механизм противоглистного действия этого препарата?

(Неправильно, препарат действует преимущественно на нематод. Механизм: вызывает нервно-мышечную блокаду гельминтов и обеспечивает их последующее изгнание).

№3. Больной В., 25 лет, с целью лечения трихоманиаза принимал метронидазол и не отказался от приема алкоголя.

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого препарата одновременно с алкоголем? Каков механизм их возникновения?

(Препарат вызывает дисульфирамоподобные реакции – непереносимость этанола. Проявления: абдоминальные спастические боли, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. Механизм действия дисульфиррама: ингибирование ацетальдегиддегидрогеназы).