АкушерствоКонопельцев, И. Г. История болезни

мероприятий при акушерско-гинекологических заболеваниях и бесплодии, учатся пользоваться специальной и справочной литературой, анализировать обосновывать и письменно излагать прочитанный материал, давать заключения по определённому вопросу.

Порядок и последовательность изложения материала Курсовой

работы.

А. Титульный лист Курсовой работы. Б. Тема Курсовой работы.

В. Оглавление.

Г. Основная часть (введение, распространение и экономический ущерб, этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика, заключение и библиографический список). После библиографического списка ставится подпись студента и указывается дата сдачи работы на проверку преподавателю.

Введение (1,5…2 с.). Студент излагает общие задачи по оптимизации показателей воспроизводства, поставленные перед работниками агропромышленного комплекса, отдельной отраслью животноводства, уточняет наличие проблемы и даёт оценку существующим подходам в её решении, акцентируя внимание на их положительных и отрицательных моментах.

Распространение и экономический ущерб (0,5…3 с.). В этом подразделе с учётом литературных данных приводятся сведения о частоте регистрации акушерских или гинекологических заболеваниях животных на предприятиях России и за рубежом, а также сообщается о величине экономического ущерба при возникновении данной патологии.

Этиология (1..3 с.). На основании данных специальной литературы описываются предрасполагающие и обусловливающие причины возникновения данного заболевания.

Патогенез (4 …5 с). Данные патогенеза, наряду с этиологическими факторами, являются той основой, на которой разрабатывается и осуществляется комплексное лечение больного животного. Поэтому при изложении этого подраздела следует уделить внимание наследственной предрасположенности, экстерьерным аномалиям, метаболическим процессам в макроорганизме, морфологическим и иммунобиохимическим, физикохимическим показателям крови, секрета вымени, мочи, а также всевозможным гистоморфологическим изменениям в тканях, сократительным эффектам в поражённых органах и т.д.

Диагностика (0,5…3 с.). В этом подразделе уточняют

клинические признаки (общие, специфические и локальные) присущие болезни, указывают лабораторные методы диагностики патологии и приводят их сравнительную эффективность.

Лечение и профилактика (8…10 с.). Студент сообщает данные о применении лекарственных средств при данной патологии, методах нетрадиционной терапии, комплексного назначения фармакологических препаратов, кормовых витаминно-минеральных добавок и т.д. с учётом их высокой лечебно-профилактической эффективности, рационального использования, экологической безопасности и экономической целесообразности. Кроме того, заслуживают внимания изменения, касающиеся инженерных, зоотехнических и агрономических мероприятий.

Заключение (0,5…1 с.). Студент анализирует состоятельность научных достижений и практических разработок в борьбе с данной акушерской или гинекологической патологией.

Библиографический список (1…2 с) должен включать 15…20

источников специальной литературы.

Указывается дата сдачи работы на проверку и подпись студента.

СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Приложение 1

ВЕТЕРИНАРНОЕ АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Таблица 5 – Некоторые общеклинические и гематологические показатели животных (Неймарк Т.Ю., 2001)

Таблица 6 - Показатели мочи клинически здоровых сельскохозяйственных животных

Таблица 7 – Динамика овариальных гормонов в крови коров при нормальном и патологическом течении послеродового периода

Таблица 8 – Содержание гормонов и простагландина при дисфункции яичников у коров

Методика исследования влагалища. Перед проведением процедур животное надёжно фиксируют. Для манипуляций использую различные модели вагиноскопов А.И. Варганова или влагалищные зеркала для соответствующего вида животных. Внутреннюю и наружную поверхности вагиноскопа А.И. Варганова протирают ватным тампоном, смоченным в 70%-ном этиловом спирте. Влагалищное зеркало кипятят или фламбируют. Для освещения используют разного рода осветители или в солнечный день животное крупом ставят к свету. Область половых губ, промежности обмывают тёплым дезинфицирующим раствором. Перед введением во влагалище инструменты увлажняют тёплым

изотоническим раствором хлорида натрия. Приоткрыв пальцами левой руки вульву с учётом топографии репродуктивных органов инструмент осторожно и плавно вводят снизу вверх и вперёд. При этом бранши влагалищного зеркала должны быть сомкнуты, а ручки направлены в одну из сторон. После введения зеркала его осторожно поворачивают так, чтобы ручки были направлены вниз. Нажимая пальцами на ручки, бранши разводят на необходимое расстояние, чтобы было удобно проводить визуальную оценку состояние слизистой оболочки. При патологии слизистая оболочка преддверия и собственно влагалища отёчна, болезненна, гиперемирована. Она покрывается экссудатом различного цвета, под которым видны точечные или полосчатые кровоизлияния. Обнаруживаются также пузырьки, сыпь, рубцы и новообразования.

Прогнозирование и ранняя диагностика послеродовых осложнений у коров (первый день после отёла) (Животягина Е.В., 2006)

Техника цитологического исследования. Материалом для цитологического исследования является секрет влагалища, который получают с верхней его стенки вращательным движением при помощи палочки с ватным тампоном пропитанным стерильным изотоническим раствором натрия хлорида. Полученный материал наносят на обезжиренное предметное стекло, высушивают на воздухе в течение 10-15 минут, затем фиксируют в 96%-ном этиловом спирте в течение 30 мин. Окраску проводят по методу Романовского-Гимза. В готовом препарате подсчитывают 100 эпителиальных клеток по 25 клеток в 4-х полях зрения. Цитологический состав влагалищной слизи определяют по двум показателям в процентном отношении: по количеству 3-х видов эпителиальных клеток и по состоянию ядер вышеуказанных клеток (табл. 9,10).

Таблица 9 - Соотношение эпителиальных клеток при норме и патологии,%

Таблица 10 - Прогностические показатели состояния ядер эпителиальных клеток влагалища (первый день после родов)

Методика ректального исследования коров и тёлок. Перед началом исследования необходимо коротко остричь ногти пальцев «рабочей» руки, тщательно заровнять их острые края пилкой. Необходимо надеть колпак или косынку, халат, фартук, резиновые сапоги. На область плеча обнаженной руки надевают нарукавник, а на неё одноразовую полиэтиленовую перчатку, которую перед работой увлажняют тёплой водой. При отсутствии перчатки для смазывания руки используют нейтральное мыло, вазелин, эмульсии, линименты. Левой рукой берут хвост вблизи корня и отводят его в сторону. Осторожно вращательными движениями сложенную клином кисть подготовленной руки до уровня третьих фаланг вводят в прямую кишку. Затем пальцы слегка разжимают, в результате этого воздух входит в кишку и руку из неё извлекают. Очень часто поступающий воздух вызывает рефлекторное сокращение прямой кишки и происходит акт дефекации. Если этот приём не достигает цели, то руку глубоко вводят в прямую кишку и освобождают её от содержимого. После этого рука вводится за сфинктер прямой кишки, и приступают к исследованию. При работе главным является исключение беременности. У здоровых небеременных коров матка и яичники находятся в тазовой полости, оба рога одинаковы и ясно разделены межроговой бороздкой. У многорожавших животных рога матки могут свисать в брюшную полость. При пальпации матка заметно сокращается, уменьшается в размере. Шейка матки умеренноплотной консистенции, длиной 7…15 см, высота и ширина 3…6 см. Тело матки по сравнению с её шейкой более мягкое длиной 2…3 см. Рога матки длиной 15…28 см, поперечный диаметр 3…4 см. Яйцепроводы не пальпируются. Яичники подвижные, безболезненные, плотноэластичной консистенции, в них могут пальпироваться фолликулы и жёлтые тела на разных стадиях развития. У коров яичники чаще имеют форму эллипса, длиной 2…5 см, шириной 2…3 см и толщиной 0,8…2 см. У бесплодных коров изменяются размеры, форма, консистенция и величина матки, в яичниках могут пальпироваться жёлтые тела и кисты.

Таблица 11 - Морфологические изменения в половых органах высокопродуктивных молочных коров после отёла (Лободин К.А., 2003)

Таблица 12Показатели инволюции половых органов коров при различном характере течения послеродового периода (Михалёв В.И., 2007)

Таблица 13 – Характеристика половых органов коровы на 14-15-й день нормального течения послеродового периода (Полянцев Н.И., Синявин А.Н.,

1989)

использовать один из лабораторных способов:

1 Биологический метод по Н.А. Флегматову и В.С. Шипилову.

На тёплое предметное стекло на расстоянии 3…4 см друг от друга наносят 2 капли спермы. К одной из них прибавляют каплю течковой слизи, накрывают покровным стеклом и помещают в поле зрения микроскопа. Положительная реакция характеризуется массовой агглютинацией спермиев при контакте со слизью, в отличие от активно передвигающихся спермиев в капле спермы.

2 Проба Катеринова. В пробирку помещают 3…4 мл дистиллированной воды и 1,0 мл течковой слизи. Смесь кипятят 1…2 мин. Положительный результат - смесь мутная с хлопьями.

3Проба с 4%-ным раствором NaОН (Попов Ю.Н., 1968). В

пробирку помещают 2 мл течковой слизи и 2 мл раствора щёлочи. Смесь доводят до закипания. Положительная реакция - смесь желтеет или становится чёрной.

4Проба с ляписом по В.Г. Гавришу. Во флакон вносят 2 мл мочи + 1 мл 5%-ного водного раствора ляписа. Затем в течение 2-х минут кипятят. Положительная реакция - чёрный осадок.

ТЕХНИКА ЛЕЧЕБНЫХ ПРОЦЕДУР ПРИ АКУШЕРСКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Методика введения лекарственных веществ во влагалище коровам. Во влагалище вводят водные растворы, мази, суспензии и эмульсии. В некоторых случаях (скопление экссудата) прибегают к орошению влагалища. При этом следует использовать тёплые (39…40°С) водные растворы этакридина лактата (1:1000), калия перманганата (1:2000 …1;5000), фурацилина (1:5000). Предварительно область вульвы моют тёплым 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната и дезинфицируют раствором фурацилина или септонекса. Катетер ПОС-5 (прибор для искусственного осеменения свиней) смазывают эмульсией или линиментом синтомицина или стрептоцида, вводят во влагалище и продвигают по верхней стенке влагалища до упора в его свод и медленно выдавливают содержимое флакона. На одно спринцевание необходимо расходовать 0,5…1 л препарата. Через 5 минут лекарственные растворы из влагалища удаляют, чтобы не допустить мацерации его стенок.

Для введения во влагалище с лечебной целью линиментов, суспензий, мазей существует несколько способов.

1 Подогретый до температуры 39…40°С препарат набирают в шприц

Жанэ с резиновой трубкой. Раскрыв пальцами руки половую щель, вводят в неё по верхней стенке влагалища на глубину 20…25 см стерильную осеменительную пипетку. К пипетке присоединяют резиновую трубку от шприца и нажатием на поршень вводят препарат.

2 Ватно-марлевый тампон перевязывают крест - накрест капроновой нитью и обильно покрывают лекарственным средством. Гинекологическим зеркалом раскрывают стенки влагалища, а у коров с этой целью наиболее целесообразнее использовать вагиноскоп А.И. Варганова, корнцангом захватывают тампон и вводят его в переднюю часть влагалища. При этом конец нитки должен выступать наружу.

Тампон извлекают через 8…24 часа.

первого часа после патологических или нормальных родов для профилактики воспалительных процессов в эндометрии. В этом случае палочки, таблетки или суппозитории вводят в матку непосредственно рукой. Вначале делают туалет наружных половых органов, влагалище орошают дезинфицирующим раствором. На руку надевают полиэтиленовую одноразовую перчатку. Суппозитории освобождают от упаковки, кладут в ладонь и вводят в полость матки как можно глубже.

При подостром, хроническом клиническом и субклиническом эндометрите, когда канал шейки матки бывает открыт незначительно, для введения жидких лекарственных форм в её полость применяют одноразовые осеменительные пипетки (длиной 45 см) или пипетки от комплекта препарата йодосол. Этот приём имеет преимущество перед другими вариантами тем, что появляется возможность контакта препарата со слизистыми оболочками не только рогов матки, но и её тела и шейки, а также собственно и преддверия влагалища и тем самым санируется практически полностью воспроизводительный тракт самки. Для осуществления этой процедуры необходима пластиковая бутылка на 1…1,5 л с дезинфицирующим раствором, одноразовый 20граммовый шприц, полистироловая пипетка, соединённая с ПВХ трубкой-переходником (длина 7...8 см). Предварительно препарат нагревают до температуры тела животного и набирают в стерильный