- •Федеральное агентство по здравоохранению и
- •Цели обучения
- •1.1. Студент должен знать:
- •1.2. Студент должен уметь:
- •Тезаурус
- •Патогенные микроорганизмы
- •1.Схемы и алгоритмы «Классификация микроорганизмов», бактерии
- •Прокариоты - внутриклеточные паразиты
- •Риккетсии хламидии микоплазмы Возбудители сыпного тифа,Возбудители орнитоза, тра-Возбудители микоплаз-
- •Актиномицеты
- •Спирохеты
- •Простейшие
- •Правильные ответы:
- •2.Принципы классификации и методы культивирования
- •Актиномицеты
- •Аэробный тип дыхания Анаэробный тип дыхания
- •Спирохеты
- •Бактерии
- •Кокки Извитые
- •Бактерии Палочковидные
- •Бактерии Палочковидные, Спора -, Грам -
- •3.Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний
- •Принципы и этапы выделения чистых культур микроорганизмов исследуемый материал от больного
- •I этап- Ориентировочная микро-
- •II этап - Микроскопия и Накопление культуры Индикация возбу-
- •Стерилизация
- •1,5 Атм. 30 мин. Крат- по 60 мин.
- •Дезинфицирующие средства
- •Нарушающие первичнуюНарушающие дисульфид-ОбразующиеПоверхност-
- •Спирты, Галогенопроиз- Окислители:ПроизводныеКрасите-Калийное
- •Эффективны в отношении любых вегета- Эффективны в отношении большин-
- •5.ПатогенетическиЕ факторЫ бактерий
- •6.Санитарно-микробиологические показатели
- •1 Куб.М бакте- прово- рингенс -
- •1 Мл воды) кальное
- •Седимен- Посев 1 мл Посев 1г Посев Метод Посев 1мл Посев 1г
- •Сделайте подписи к схеме, указав назначение изображенных на ней процессов и назва-
- •1. Наличие патогенного микроба (с определенным набором патогенетических факторов).
- •2. Проникновение его в восприимчивый организм.
- •3. Инфицирующая доза микроба.
- •4. Определенные условия внешней среды.
- •Патогенетические факторы микроорганизмов:
- •8.Иммунологическая и неспецифичская реактивность
- •9.Антигены и гаптены
- •Серодиагностика инфекционных заболеваний
- •Реакция агглютинации
- •Реакция гемагглютинации
- •Непрямая (пассивная) Торможения гемагглютинации
- •Реакция преципитации Сероиндикация СероидентификацияСеродиагностика
- •Реакция связывания комплемента
- •Сероидентификация Серодиагностика
- •Сыворотка морской свинки
- •Положительная проба – гибель животного на 2-е сутки, ба – воспаление, от-
- •Реакция нейтрализации вирусов
- •10. Антитела (иммуноглобулины)
- •11. Клетки иммунной системы
- •Основные субпопуляции клеток, участвующих в иммунных реакциях
- •Гуморальный иммунный ответ
- •Распознавание антигена IgD
- •Биологические свойства иммуноглобулинов, связанные с Fc-фрагментом
- •Основные цитокины, принимающие участие в иммунном ответе
- •Реакции, основанные на использовании меченных антител
- •Иммунолюминесцентный Иммуноферментный Радиоиммунный
- •Аллергодиагностика
- •Этиотропная терапия, иммунопрофилактика
- •Общие закономерности
- •Группы антибиотиков: Пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Аминогликозиды
- •Макролиды
- •Линкозамиды
- •Сульфаниламиды
- •Производные имидазола
- •Противотуберкулезные препараты
- •Аэрозольный, энтеральный, внутрикожный, подкожный и внутримышечный методы вакцинации
- •Противопоказания к вакцинации
- •Постоянные противопоказания
- •Общая характеристика вакцин
- •Живые вакцины
- •Химические вакцины
- •Анатоксины
- •Рекомбинантные вакцины
- •Вакцины с искусственными адъювантами
- •Комплексные вакцины
- •Комплексные вакцины зарубежных фирм:
- •Аллерговакцины (лечебные аллергены, аллергоиды)
- •Вакцины будущего
- •Генноинженерные вакцины
- •Антиидиотипические вакцины
- •Вакцины, содержащие продукты генов гистосовместимости
- •Растительные вакцины
- •Мукозальные вакцины
- •Микрокапсулированные вакцины
- •Диагностические биологические препараты для лабораторных микробиологических и иммунологических исследований
- •Лечебно-профилактические препараты
- •Список экзаменационных препаратов лечебные препараты
- •Диагностические препараты
Сульфаниламиды
Сульфаниламиды являются первым классом антибактериальных препаратов для широкого применения. За последние годы использование сульфаниламидов в клинической практике снизилось, поскольку по активности они значительно уступают современным антибиотикам и обладают высокой токсичностью. Существенным является и то, что в связи с многолетним использованием сульфаниламидов большинство микроорганизмов выработало к ним резистентность. В настоящее время используется, например, комбинированный сульфаниламидный препарат «Бисептол».
Производные имидазола
Нитроимидазолы – синтетические антимикробные препараты с высокой активностью в отношении анаэробных бактерий и возбудителей протозойных инфекций. Первый препарат группы – метронидазол(трихопол) был разрешен для медицинского применения в 1960 г. В последующем были созданытинидазол,орнидазоли др.
Противогрибковые нитроимидазолы – клотримазол, миконазол.
Противотуберкулезные препараты
Активностью в отношении M.tuberculosisобладает значительное число препаратов, отличающихся по происхождению, химической структуре и механизму действия. В основу современных классификаций положена клиническая эффективность и переносимость противотуберкулезных препаратов (ПТП).
Наиболее распространенной является классификация, согласно которой все ПТП подразделяются на препараты Iряда (изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол) иIIряда (этионамид, протионамид, циклосерин, капреомицин, канамицин, амикацин, рифабутин, ципрофлоксацин, офлоксацин).
В классификацию ПТП Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких (МСТБЛ) не включены капреомицин, амикацин, рифабутин и фторхинолоны, входящие в стандарты химиотерапии многих стран.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ МЕЖДУНАРОДНОГО СОЮЗА БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
I группа (препараты высокой эффективности):
Изиниазид, рифампицин.
II группа(препараты низкой эффективности):
ПАСК, тиоацетазон.
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА.
ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ, ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
И ВАКЦИНЫ
Для создания искусственного пассивного иммунитета у людей и животных с целью профилактики и лечения заболеваний применяют лечебныесыворотки, которые содержат в себе специфические антитела иммуноглобулины, способные нейтрализовать соответствующего возбудителя или экзотоксин. Введение в организм специфических антител в начальной стадии заболевания (серотерапия) или при непосредственной угрозе заражения (серопрофилактика) облегчает течение болезни в первом случае и предупреждает ее возникновение во втором.
Лечебные и профилактические сыворотки подразделяются на антимикробные иантитоксические. Их получают гипериммунизацией лошадей соответствующей микробной клеткой (антимикробные) или анатоксином (антитоксические). Иммунизацию животных проводят подкожными или внутривенными инъекциями антигена в возрастающих количествах, с интервалами между инъекциями в 5-8 дней. Прекращают иммунизацию после того, как животное перестанет реагировать повышением титра антител на последующее введение антигена. Через 10 - 12 дней после окончания иммунизации производят кровопускание. Из крови получают сыворотку.
Антимикробные сыворотки не титруются, их применяют в основном для лечения и экстренной профилактики чумы и сибирской язвы.
Антитоксические сыворотки выпускают с определенным содержанием антитоксинов, измеряемым в международных или антитоксических единицах (МЕ или АЕ). Количество ME в I мл сыворотки называется титромантитоксической сыворотки. Антитела антитоксических сывороток способны нейтрализовать токсины возбудителей дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены. Их применяют как для лечения, так и для экстренной профилактики этих заболеваний. Например, при непосредственной опасности заражения столбняком или анаэробной раневой инфекцией в случае ранения и попадания в рану пыли или почвы.
Иммуноглобулины - (γ-глобулин) – γ-глобулиновая фракция сыворотки крови доноров или гипериммунизированных животных, полученная путем фракционирования белков сыворотки. Глобулины содержат специфические антитела и применяются широко для экстренной профилактики и лечения таких заболеваний, как коклюш, корь, грипп, вирусный гепатит и других инфекций у взрослых и детей.
ВАКЦИНЫ
Для создания искусственного активного иммунитета у людей и животных с целью специфической плановой профилактики и терапии инфекционных заболеваний применяют препараты, называемые вакцинами.
Для лечения (вакцинотерапии) вакцины используют при хронических, вяло протекающих заболеваниях: фурункулез, остеомиелит и другие стафилококковые инфекции, хроническая гонорея, дизентерия, бруцеллез и др. В этих случаях применяют стафилококковую аутовакцину, стафилококковый анатоксин, убитые гонококковую, дизентерийную, бруцеллезную вакцины. Их лечебный эффект связан со стимуляцией защитных сил и десенсибилизацией организма.