- •Федеральное агентство по здравоохранению и
- •Цели обучения
- •1.1. Студент должен знать:
- •1.2. Студент должен уметь:
- •Тезаурус
- •Патогенные микроорганизмы
- •1.Схемы и алгоритмы «Классификация микроорганизмов», бактерии
- •Прокариоты - внутриклеточные паразиты
- •Риккетсии хламидии микоплазмы Возбудители сыпного тифа,Возбудители орнитоза, тра-Возбудители микоплаз-
- •Актиномицеты
- •Спирохеты
- •Простейшие
- •Правильные ответы:
- •2.Принципы классификации и методы культивирования
- •Актиномицеты
- •Аэробный тип дыхания Анаэробный тип дыхания
- •Спирохеты
- •Бактерии
- •Кокки Извитые
- •Бактерии Палочковидные
- •Бактерии Палочковидные, Спора -, Грам -
- •3.Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний
- •Принципы и этапы выделения чистых культур микроорганизмов исследуемый материал от больного
- •I этап- Ориентировочная микро-
- •II этап - Микроскопия и Накопление культуры Индикация возбу-
- •Стерилизация
- •1,5 Атм. 30 мин. Крат- по 60 мин.
- •Дезинфицирующие средства
- •Нарушающие первичнуюНарушающие дисульфид-ОбразующиеПоверхност-
- •Спирты, Галогенопроиз- Окислители:ПроизводныеКрасите-Калийное
- •Эффективны в отношении любых вегета- Эффективны в отношении большин-
- •5.ПатогенетическиЕ факторЫ бактерий
- •6.Санитарно-микробиологические показатели
- •1 Куб.М бакте- прово- рингенс -
- •1 Мл воды) кальное
- •Седимен- Посев 1 мл Посев 1г Посев Метод Посев 1мл Посев 1г
- •Сделайте подписи к схеме, указав назначение изображенных на ней процессов и назва-
- •1. Наличие патогенного микроба (с определенным набором патогенетических факторов).
- •2. Проникновение его в восприимчивый организм.
- •3. Инфицирующая доза микроба.
- •4. Определенные условия внешней среды.
- •Патогенетические факторы микроорганизмов:
- •8.Иммунологическая и неспецифичская реактивность
- •9.Антигены и гаптены
- •Серодиагностика инфекционных заболеваний
- •Реакция агглютинации
- •Реакция гемагглютинации
- •Непрямая (пассивная) Торможения гемагглютинации
- •Реакция преципитации Сероиндикация СероидентификацияСеродиагностика
- •Реакция связывания комплемента
- •Сероидентификация Серодиагностика
- •Сыворотка морской свинки
- •Положительная проба – гибель животного на 2-е сутки, ба – воспаление, от-
- •Реакция нейтрализации вирусов
- •10. Антитела (иммуноглобулины)
- •11. Клетки иммунной системы
- •Основные субпопуляции клеток, участвующих в иммунных реакциях
- •Гуморальный иммунный ответ
- •Распознавание антигена IgD
- •Биологические свойства иммуноглобулинов, связанные с Fc-фрагментом
- •Основные цитокины, принимающие участие в иммунном ответе
- •Реакции, основанные на использовании меченных антител
- •Иммунолюминесцентный Иммуноферментный Радиоиммунный
- •Аллергодиагностика
- •Этиотропная терапия, иммунопрофилактика
- •Общие закономерности
- •Группы антибиотиков: Пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Аминогликозиды
- •Макролиды
- •Линкозамиды
- •Сульфаниламиды
- •Производные имидазола
- •Противотуберкулезные препараты
- •Аэрозольный, энтеральный, внутрикожный, подкожный и внутримышечный методы вакцинации
- •Противопоказания к вакцинации
- •Постоянные противопоказания
- •Общая характеристика вакцин
- •Живые вакцины
- •Химические вакцины
- •Анатоксины
- •Рекомбинантные вакцины
- •Вакцины с искусственными адъювантами
- •Комплексные вакцины
- •Комплексные вакцины зарубежных фирм:
- •Аллерговакцины (лечебные аллергены, аллергоиды)
- •Вакцины будущего
- •Генноинженерные вакцины
- •Антиидиотипические вакцины
- •Вакцины, содержащие продукты генов гистосовместимости
- •Растительные вакцины
- •Мукозальные вакцины
- •Микрокапсулированные вакцины
- •Диагностические биологические препараты для лабораторных микробиологических и иммунологических исследований
- •Лечебно-профилактические препараты
- •Список экзаменационных препаратов лечебные препараты
- •Диагностические препараты
Серодиагностика инфекционных заболеваний
СЕРОИДЕНТИФИКАЦИЯ |
СЕРОИНДИКАЦИЯ |
СЕРОДИАГНОСТИКА | ||||
От больного исследуемый материал в виде чистой культуры возбудителя |
Обнаружение возбудителя в исследуемом материале |
Обнаружение наличия и количества антител в сыворотке больного | ||||
АГ на поверхности
РА |
АГ внутри кл., разруш. кл., гаптен РП, РСК
|
РН РП РИФ РИА ИФА |
Много АТ РПГА, РП, РА, РФ, РСК, РИФ, РИА, ИФА, РН |
Мало АТ РСК, РН, РИФ, РИА, ИФА | ||
АГ токсин РФ, РН |
АГ капсид вируса РСК, РТГА, РН | |||||
Неполные АТ РИФ, ИФА, РИА, Р.Кумбса |
В серологических реакциях участвуют два специфических комплементарных по отношению друг к другу компонента: антиген (АГ) и антитело (АТ). Они составляют одну специфическую систему типа "ключ+замок". Поэтому, зная один из ингредиентов, например, АГ, можно определить гомологичное ему AT, и наоборот. Смысл любой серологической реакции – визуализировать взаимодействие АГ и АТ в лабораторных условиях.
Серологические реакции ставят в различных направлениях:
1-сероидентификация- определение вида возбудителя при помощи иммунных диагностических сывороток в объеме метода выделения чистой культуры (микробиологического метода). При постановке реакции в данном направлении от больного выделяется чистая культура неизвестного возбудителя, которая используется в качестве АГ (исследуемого материала). В лаборатории необходимо иметь иммунную диагностическую сыворотку, которую получают путем гипериммунизации лабораторных животных (чаще всего кроликов) убитой микробной клеткой известного вида. То есть, иммунная диагностическая сыворотка содержит в себе известныеAT, которые способны вступить в специфическую связь со строго определенным АГ. В зависимости от того, чем представлен видовой АГ (целая микробная клетка, гаптен, часть клетки, экзотоксин, вирус) используются различные серологические реакции.
2 – серодиагностика- определение специфическихATв сыворотке больного при помощи диагностикума (определение напряженности гуморального иммунного ответа). При постановке серологической реакции в направлении серодиагностики от больного в качестве исследуемого материала берется сыворотка крови (AT). В лаборатории должен быть диагностикум.Диагностикум- это стандартная взвесь убитой микробной клетки известного вида (АГ).
3 – сероиндикация- обнаружение возбудителя непосредственно в исследуемом материале от больного при помощи иммунных диагностических сывороток. При постановке серологической реакции в направлении сероиндикации от больного берется исследуемый материал, в составе которого находится предполагаемый возбудитель (АГ). В лаборатории необходимо иметь иммунную диагностическую сыворотку, содержащую специфические известныеAT.
Любая серологическая реакция протекает в две фазы:
1 - специфическая фаза - соединение АГ бактерий с AT, содержащимися в иммунной сыворотке (невидимая фаза реакции);
2 - неспецифическая фаза - образование видимого невооруженным глазом изменения (осадка, кольца, гемолоза и т.д.).
Для диагностики инфекционных заболеваний чаще всего используются следующие реакции: реакция агглютинации (РА), реакция непрямой гемаг- глютинации (РНГА), реакция преципитации (РП), реакция флокуляции (РФ), реакция торможения гемагглютинации (РТГА), реакция связывания комплемента (РСК), реакция нейтрализации (РН) экзотоксинов и вирусов.