Акушерство - Кровотечения в последовом периоде
.pdf
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии
ИНТЕРАКТИВНОЕ СЕМИНАРСКОЕ ЗАНЯТИЕ
КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОСЛЕДОВОМ ПЕРИОДЕ
10 семестр 5 курс (весна)
ИНСТРУКЦИЯ ПО РАБОТЕ С ИНТЕРАКТИВНОЙ СИСТЕМОЙ
1.получить у преподавателя пульт
2.по команде системы зарегистрироваться
3.будьте внимательны − смена слайдов озвучена (для преподавателей: при проведении тестирования звук компьютера должен быть выставлен на максимальное значение)
4.после завершения тестирования − сдать пульт преподавателю
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Кровотечение, возникшее после рождения плода и до выделения последа, называют кровотечением в последовом периоде.
ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОСЛЕДОВОМ ПЕРИОДЕ
Задержка плаценты или ее частей в полости матки (нарушение сократительной деятельности матки: крупный плод, многоводие, многоплодие, гестоз, аномалии родовой деятельности, гистопатические изменения миометрия, рубцы, миома матки, ятрогения)
Аномалии прикрепления плаценты:
−частичное плотное прикрепление плаценты
−частичное врастание плаценты
Травмы мягких тканей родового канала (матки, шейки матки, влагалища, наружных половых органов, в том числе – гемотомы)
Врожденные или приобретенные нарушения гемостаза
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ЗАДЕРЖКЕ ПОЛСЕДА В ПОЛОСТИ МАТКИ
Симптомы внутреннего кровотечения (побледнение кожных покровов, тахикардия, тахипноэ, гипотония).
Наружное кровотечение отсутствует!
Тело матки увеличено, напряжено, шаровидной формы.
Признаки отделения плаценты положительны.
КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ОТНОСЯТ К ПРИЗНАКАМ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ?
1
1.Креде-Лазаревича
2.Альфельда
3.Кюстнера-Чукалова
4.Шредера
КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ОТНОСЯТ К ПРИЗНАКАМ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ?
1
1.Креде-Лазаревича
2.Альфельда
3.Кюстнера-Чукалова
4.Шредера
ПРИЗНАКИ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
Шредера |
Альфельда |
Кюстнера-Чукалова |
ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ В ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ НЕОБХОДИМО …
2
1.выполнить операцию ручного отделения плаценты и выделения плаценты
2.произвести наружный массаж матки
3.применить способ Креде-Лазаревича
4.срочно выделить послед по методу Абуладзе
ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ В ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ НЕОБХОДИМО …
2
1.выполнить операцию ручного отделения плаценты и выделения плаценты
2.произвести наружный массаж матки
3.применить способ Креде-Лазаревича
4.срочно выделить послед по методу Абуладзе