Акушерство - Кровотечения в послеродовом периоде
.pdfФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии
ИНТЕРАКТИВНОЕ СЕМИНАРСКОЕ ЗАНЯТИЕ
КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
10 семестр 5 курс (весна)
ИНСТРУКЦИЯ ПО РАБОТЕ С ИНТЕРАКТИВНОЙ СИСТЕМОЙ
1.получить у преподавателя пульт
2.по команде системы зарегистрироваться
3.будьте внимательны − смена слайдов озвучена (для преподавателей: при проведении тестирования звук компьютера должен быть выставлен на максимальное значение)
4.после завершения тестирования − сдать пульт преподавателю
КЛАССИФИКАЦИЯ
ПОСЛЕРОДОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Раннее |
Позднее |
(в первые 24 часа после |
(после 24 часов после |
родов) |
родов) |
Кровотечение в раннем |
|
послеродовом периоде |
|
(в первые 2 часа после родов) |
|
ПОСЛЕРОДОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ – ЭТО КРОВОПОТЕРЯ БОЛЕЕ…
1
1.500 мл после родов через естественные родовые пути
2.0,5% от массы тела родильницы
3.15% ОЦК
4.все ответы правильные
ПОСЛЕРОДОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ – ЭТО КРОВОПОТЕРЯ БОЛЕЕ…
1
1.500 мл после родов через естественные родовые пути
2.0,5% от массы тела родильницы
3.15% ОЦК
4.все ответы правильные
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ …
2
1.задержка частей последа
2.гипотония матки
3.материнский травматизм
4.нарушения системы гемостаза
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ …
2
1.задержка частей последа
2.гипотония матки
3.материнский травматизм
4.нарушения системы гемостаза
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИН КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ (%)
9 1
20
70
гипотония травма остатки гипокоагуляция
ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
4 «Т»
Тонус
Ткани
Травма
Тромбин
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
«Т» |
Этиологический процесс |
Клинические факторы |
|
риска |
|||
|
|
||
|
|
многоводие |
|
|
Перерастяжение матки |
многоплодие |
|
|
|
крупный плод |
|
|
«Истощение» |
быстрые роды |
|
|
затяжные роды |
||
|
сократительной |
||
|
высокий паритет |
||
Нарушение |
способности миометрия |
||
(>5 родов) |
|||
сократительной |
|
||
|
хориоамнионит |
||
функции матки |
|
||
|
лихорадка в родах |
||
(«Т» – тонус) |
Инфекционный процесс |
||
хроническая вирусно- |
|||
|
|
||
|
|
бактериальная инфекция |
|
|
Анатомические / |
пороки развития |
|
|
миома матки |
||
|
функциональные |
||
|
предлежание плаценты |
||
|
особенности матки |
||
|
оперированная матка |
||
|
|