Инфекции - Столбняк (Барышева И.В

ПРОФИЛАКТИКА

1. Плановая профилактика:

Препараты, содержащие столбнячный анатоксин – АКДС-вакцина, АДС-М- анатоксин, АС-анатоксин

Вакцинация проводится по календарю прививок:

-3- 4 - 5 мес.

-18 мес.

-6 -14 -18 лет и далее каждые 10 лет

Профилактика

2.Экстренная профилактика:

Препараты:

противостолбнячный иммуноглобулин (человеческий)

противостолбнячная сыворотка (лошадиная)

АС-анатоксин очищенный

Показания для проведения экстренной профилактики:

травмы с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек

обморожения и ожоги II, III, IV степеней

внебольничные аборты, внебольничные роды

гангрена или некроз тканей любого типа; длительно текущие абсцессы, карбункулы, язвы, пролежни

укусы животных

проникающие повреждения пищеварительного канала

Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин)

Препарат состоит из очищенного столбнячного анатоксина, адсорбированного на геле

гидроксида алюминия. В 1 мл содержит 20

единиц связывания (ЕС) анатоксина

Сыворотка противостолбнячная очищенная концентрированная жидкая(ПСС) :

это содержащая специфические иммуноглобулины белковая фракция сыворотки

крови лошадей, гипериммунизированных

столбнячным анатоксином или токсином, очищенная и концентрированная одним из

методов пептического переваривания

Иммуноглобулин человеческий

противостолбнячный (ПСЧИ)

Гомологичный противостолбнячный иммуноглобулин

представляет собой раствор гамма-глобулиновой фракции крови людей-доноров, иммунизированных столбнячным анатоксином

Введение одной дозы ПСЧИ (250 МЕ) обеспечивает на протяжении 3 недель защитный уровень антитоксина в сыворотке крови, что значительно превышает период сохранения гетерологичных антитоксинов лошадиной сыворотки

В настоящее время ставить вопрос о ликвидации столбняка не представляется возможным по нескольким причинам:

1. животные и человек, в кишечнике которых обитает возбудитель столбняка, являются непрерывным источником выделения столбнячной палочки в окружающую среду

2. способность к спорообразованию обеспечивает длительное сохранение Clostridium tetani в почве. Поэтому сегодня столбняк в отличие от оспы не может быть ликвидирован

Только создание активного иммунитета у населения посредством правильной вакцинации может быть надежным барьером заболевания столбняком

Большинство вакцин являются комплексными препаратами, использующимися для профилактики нескольких заболеваний



Вакцины отличаются составом, качеством, иммуногенностью и другими свойствами, часто содержат ядовитые компоненты в ощутимых количествах (мертиолят, тиомерсал, формальдегид), нередко дают осложнения, поэтому многие государства мира периодически отказывались от их применения. В то же время дифтерия и столбняк являются смертельно опасными заболеваниями, предотвратить которые может вакцинация, поэтому прививки возобновляли

В настоящее время предпочтение отдают ацеллюлярным

(бесклеточным) вакцинам, в которых коклюшный компонент представлен отдельными антигенами: они менее реактогенны



При разработке новых препаратов стараются включить в них как можно большее число компонентов, чтобы уменьшить количество вакцинаций