15Физиологические эффекты колекальциферола

УФО

Рецепторы в тканях =

холестерин Д₃ • антирахитический

-…? абсорбцию Са⁺⁺ и Р в кишечнике

25(ОН) Д₃ - …? мобилизацию Са⁺⁺ и Р из костей

- …? экскрецию Са⁺⁺ и Р почками

• иммуномодулирующий

• антиканцерогенный

- пролиферацию опухолевых

эпителиальных клеток

16 КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (Д₃, АНТИ……………………………

При дефиците = • ……………………………… у детей

• ……………………………….у взрослых (…? потребность

Са⁺⁺ при беременности и лактации)

 

Водная форма Д₃ – Aqua Д₃, Aquadetrim 10 ml, 1 к = 500 ЕД

•абсорбция

•быстрое начало и продолж. действия

• безопасность (можно использовать до 2-3 лет)

17Опп колекальциферола

 

• профилактика рахита у всех……………………………..... новорожденных и доношенных, родившихся………………………………………………………

• лечение ……………………………

• остеомаляция

• множественные переломы

• остеопорозы - витамин Д₃

  • гормон кальцитриол 1_α25(ОН)₂Д₃ …………………………...

  • гормон альфакальцидол 1α (ОН) Д₃…………………………..

• ХПН, больные на постоянном гемодиализе (гормоны) ………………………

• заболевания кожи

• опухолевые заболевания

18 Гипервитаминоз д3

• слабость, головная боль

• тошнота, рвота, диарея

• полидипсия, полиурия, протеинурия…………………………………………….

• отложение …………… в почках, сосудах, сердце =……………………………

ПОМОЩЬ • немедленное прекращение приёма препарата

• вазелиновое масло (при недавнем приёме)

• обильное питье

• фуросемид (выводит…………………

• верапамил (блокирует……………………………………

• глюкокортикостероиды (...? биотрансформацию Д₃)

19 ТОКОФЕРОЛ (Е, АНТИ…………………………… – исторически,

АНТИОКСИДАНТНЫЙ – в наст. время)

Исторически – ………………………………. у крыс на диете без vit. Е

Внаст. время – Е + свободные перекисные радикалы =

= их инактивация = свободнорадикальных

реакций = повреждение клеточных мембран при

ишемии, реперфузии миокарда ………………………….

ОПП (классические) ОПП (современные)

• …………………………….… • ………………. и ………………миокарда

• ………………. беременных • недоношенные дети ( в кювезах)

• мышечные дистрофии • гемолит. болезнь новорожденных

• заболевания печени и ЖВП

20ФИТОМЕНАДИОН (К, витамин коагуляции), ВИКАСОЛ

К₁ – филлохинон (в растениях)

К₂ – менахинон (бактерии кишечника)

К₃ – менадион (синтетический предшедственник К₂, его водорастворимое производное – викасол)

Физиологический эффект: активация факторов ………………………………

ОПП • геморрагии

• передозировка антикоагулянтов ………………………………………....

• передозировка ……………………………………………………………..

• профилактика кровотечений

• цирроз печени (гипопротромбинемии)

НЭ викасола

• …………………………. новорожденным

• сильный окислитель = в дозах = гемолиз эритроцитов

и гемолит. желтуха новорожденных = вводить в/м

• поражения печени

21 Применение пв

Монопрепараты - при а- и гиповитаминозах

Комбинированные ПВ (в т.ч. с минеральными добавками)

- для профилактики* а- и гиповитаминозов

Аргументы в пользу комбинированных ПВ

• vit. поступают в организм в комбинации

• отдельные vit. группы В являются ……………………………………………..

• каждый водорастворимый vit. является кофактором определенного

фермента, а их сотни и тысячи

Аргументы в пользу добавки минералов

• многие минералы входят в состав ………………….…………………………..

• у некоторых минералов общие с vit. эффекты

(Fe, Cu, Co – гемопоэтические факторы, Se – антиоксидант, etс.)

* Профилактическими считаются дозы = 150% от суточной потребности