1.8. Рефлексы с рецепторов желудочков сердца

Чувствительные рецепторы, расположенные возле поверхности эндокарда стенок желудочков, вызывают рефлекторные влияния, схожие с влияниями арте­риальных барорецепторов. Возбуждение эндокардиальных рецепторов уменьшает частоту сердечных сокращений и уровень периферического сопротив­ления. Другие чувствительные рецепторы найдены в эпикардиальной области желудочков. Известно, что возбуждение этих рецепторов происходит с помощью различных механических и химических стимулов, од­нако их точные физиологические функции неясны.

Полагают, что за возникновение вазовагального обморока, который представляет собой помутне­ние или кратковременную потерю сознания вслед­ствие физиологического или ортостатического стресса, ответственны рецепторы желудочков. Счи­тается, что на вентрикулярные рецепторы влияет уменьшенное наполнение желудочков в сочетании с их сильным сокращением. У спокойно стоящего человека наполнение желудочков снижается, так как кровь скапливается в венах брюшной полости и нижних конечностей. Сле­довательно, уменьшение сердечного выброса и ар­териального давления приводит к увеличению ак­тивности симпатической нервной системы через барорецепторные рефлексы. Увеличе­ние влияния симпатической нервной системы на сердце вызывает сильное сокращение желудочков и, таким образом, стимулирует рецепторы желудоч­ков.

Принято считать, что возбуждение рецепторов желудочков вызывает изменения в деятельности ве­гетативной нервной системы, которые и вызывают вазовагальный обморок — сильную брадикардию, обусловленную влиянием центра блуждающего нерва, в сочетании с общим расширением артериол, вызванным снижением активности симпатической нервной системы.