1.3. Регуляция работы сердца высшими отделами цнс

Стимуляция различных участков мозга может оказы­вать значительное влияние па скорость сердечных со­кращений, их ритм и сократительную способность мио­карда. В коре головного мозга центры, регулирующие работу сердца, расположены, главным образом, в пере­дних отделах головного мозга: в основном, в лобных долях, орбитальной, двигательной и премоторной зонах коры мозга, передней части височных долей, островке и поясной извилине (cingulatcd gyrus). Стимуляция сред­них, вентральных и медиальных ядер таламуса вызыва­ет тахикардию. Стимуляция задних и заднебоковых уча­стков гипоталамуса также может изменять частоту сер­дечных сокращений. Стимуляция Н2-полей Фореля промежуточного мозга вызывает различные реакции сердечно-сосудистой системы, в том числе тахикардию; эти изменения очень схожи с изменениями частоты сердечных сокращений, которые наблюдаются при физи­ческой мышечной нагрузке. Несомненно, именно цент­ры, расположенные в коре головного мозга и промежу­точном мозге, отвечают за возникновение реакции сер­дца при волнении, тревоге и других эмоциональных со­стояниях. Центры, расположенные в гипоталамусе, также участвуют в изменении работы сердца при ответном реакции па изменение температуры окружающей сре­ды. Производимые во время экспериментов изменения температуры в преоптической переднем зоне гипотала­муса изменяют частоту сердечных сокращении и сопро­тивление периферических сосудов.

Стимуляция парагипоглоссальной зоны продолгова­того мозга реципрокно активизирует влияние симпати­ческом нервной системы на сердце и подавляет влияние на него парасимпатическом нервной системы. В опреде­ленных дорсальных зонах продолговатого мозга обнару­жены особые участки, отвечающие за ускорение и уси­ление сердечной деятельности у подопытных животных с перерезанными блуждающими нервами. Стимуляция зон, ответственных за ускорение работы сердца, вызы­вает увеличение частоты сердечных сокращений, а сти­муляция зон, которые отвечают за усиление сердечных сокращении, увеличивает сократительную способность миокарда. Участки, вызывающие ускорение работы сер­дца, в основном сосредоточены в правой части продол­говатого мозга, тогда как участки, отвечающие за усиле­ние сердечных сокращений, превалируют в его левой части. Похожим образом участки распределяются и в ги­поталамусе. Поэтому нервные волокна симпатической нервной системы идут вниз преимущественно по той же стороне мозгового ствола (испилатерально).

1.4. Барорецепторные рефлексы

При резком изменении артериального давления возникает рефлекторная реакция, вызывающая проти­воположное изменение частоты сердечных сокращений. Барорецепторы, отвечающие за эти рефлексы, расположены в дуге аорты и каротидных зонах. Обратно пропорциональное соотно­шение частоты сердечных сокращении и артериально­го давления наиболее ярко выражено, как правило, при средних значениях артериального давления. Во время хронических экспериментов, проводимых на находящихся в сознании м постоянно подключенных к измерительной аппаратуре обезьянах, этот диапазон варьировался между 70 до 160 мм рт. ст. При более низких значениях давления частота сердеч­ных сокращений достигает устойчивого высокого зна­чения; при более высоких значениях давления часто­та сердечных сокращений достигает постоянного низ­кого уровня.

Влияние изменений давления в каротидных сину­сах па активность сердечных нервных волокон вегета­тивной нервной системы у анестезированной собаки. Этот эксперимент показыва­ет, что при средних значениях артериального давления (от 100 до 180 мм рт. ст.) изменение частоты сердечных сокращений вызывает ответные изменения активности симпатической нервной системы п блуждающих не­рвов. При более низком артериальном давлении часто­та сердечных сокращений увеличивается в условиях усиленного влияния симпатической нервной системы и фактического отсутствия влияния блуждающего не­рва. Напротив, при значениях кровяного давления выше среднего частота сердечных сокращений умень­шается в условиях усиленного влияния блуждающего нерва и низкой активности симпатической нервной системы.