receptura-new-lech

При выписывании сложных порошков после обозначения Rp.: указывают название одного лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его общее количество в граммах или единицах действия. На второй строчке – название следующего лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его общее количество в граммах или единицах действия и т. д. Затем указывается М. f. pulvis. Далее следует обозначение D. S. и сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 25 г анестезина для нанесения на рану

Rp.: Anaesthesini 25,0

D.S. Для нанесения на рану

2.Выписать 30 г магния сульфата. Принимать внутрь. 1 столовую ложку порошка растворить в 2/3 стакана воды

Rp.: Magnesii sulfatis 30,0

D.S. 1 столовую ложку растворить в 2/3 стакана воды. Принимать внутрь

3. Порошок, содержащий 20 г цинка окиси (Zinci oxydum) и 30,0 талька (Talcum). Для присыпки.

Rp.: Zinci oxydi 20,0

Talci 30,0

M.f. pulvis

D. S. Для присыпки

4.Порошок, содержащий по 20 г оксида магния (Magnesii oxydum) и натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды.

Rp.: Magnesii oxydi

Natrii hydrocarbonatis aa 20,0

M. f. pulvis

D. S. Для приёма внутрь. По 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды

Разделённые порошки Средняя масса разделённого порошка не должна быть менее 0,1. Если доза

лекарственного вещества (или масса лекарственных веществ) меньше 0,1, для увеличения массы порошка добавляют индифферентные вещества (например сахар Saccharum) в

количестве 0,2-0,3 для получения средней массы порошка.

• При выписывании простых разделённых порошков после обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество.

21

На второй строчке дается указание о количестве порошков: D. t. d N.... Третья строчка – сигнатура (S.).

• При выписывании сложных разделённых порошков после обозначения Rp.: указывают название одного лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество. На второй строчке – название следующего лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество и т. д. Далее указывается М. f. pulvis.

Затем даётся указание о количестве порошков: D.t.d. N.... Последняя строчка – сигнатура (S.).

Примеры рецептов

1. Выписать 10 порошков бензокаина (Benzocaine) по 0,3. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Benzocaini 0,3

D. t. d N 10

S. Для приёма внутрь. По 1 порошку З раза в день.

2. Выписать 20 порошков, содержащих по 0,2 кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum) и 0,01 тиамина бромида (Thiamini bromidum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Acidi ascorbinici 0,2

Tiamini bromidi 0,01

M. f. pulvis

D.t.d N 20

S.Для приёма внутрь. По 1 порошку 3 раза в день

3.Выписать 20 порошков, содержащих по 0,01 рибофлавина (Riboflavinum). Назначить по 1

порошку 3 раза в день.

Rp.: Riboflavini 0,01

Sacchari 0,3

М. f. pulvis D.t.d. N 20

S. Для приёма внутрь по 1 порошку З раза в день

Таблетка, Tabuletta (род. п. ед. ч. Tabulettae, сокр. Tab.)

Таблетка – твёрдая дозированная официнальная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных и вспомогательных (сахара, крахмала, натрия гидрокарбоната и др.) веществ, предназначенная для внутреннего применения.

Иногда таблетки могут быть использованы для наружного применения после предварительного растворения в соответствующем растворителе. Кроме этого, таблетки

22

могут применяться под язык (сублингвально), за щеку (трансбуккально), для имплантации в подкожно-жировую клетчатку и т.д.

Вспомогательные вещества, добавляемые на заводе для увеличения массы таблетки или для улучшения фармакокинетики лекарственного вещества, в рецепте не указываются.

Таблетки простого состава содержат одно лекарственное вещество, таблетки сложного состава – более одного лекарственного вещества.

•Таблетки простого состава выписываются двумя способами.

–После обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его разовую дозу. На второй строчке указывают количество назначаемых таблеток – D.t.d N ... in tabulettis. Третья строчка – сигнатура (S.).

Rp.: Meloxicami 0,0075

D. t. d. N 10 in tab.

S. Для приёма внутрь. По 1 таблетке 1 раз в день.

Или:

– После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму с большой буквы (Tab.),

затем название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его разовую дозу. Вторая строчка – обозначение числа таблеток - D.t.d N.... Третья строчка – сигнатура (S.).

Rp.: Tab. Meloxicami 0,0075

D.t.d. N 10

S. Для приёма внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

• Таблетки сложного состава выписываются следующим образом: после обозначения Rp.:

указывают название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его разовую дозу. На второй строчке указывают название следующего лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже и его разовую дозу и т. д. Затем следует указание о количестве назначаемых таблеток - D.t.d. N... in tabulettis. Далее – сигнатура (S.).

Rp.: Paracetamoli 0,25

Coffeini 0,03

Phenobarbitali 0,02

D. t. d. N 10 in tab.

S. Для приёма внутрь по 1 таблетке при головной боли.

• При выписывании таблеток сложного состава с коммерческим названием рецепт начинают с названия лекарственной формы с большой буквы (Tab.), затем указывают название таблеток в кавычках с большой буквы в именительном падеже и их количество. Дозу препаратов, входящих в состав таблеток, не указывают. Вторая строчка начинается обозначением D.S., и далее следует сигнатура.

23

Rp.: Tab. «Nicoverinum» N 20

D. S. Для приёма внутрь по одной таблетке 2 раза в день.

Драже, Dragee

Драже – твёрдая официнальная дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая многократным наслаиванием лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы.

• Драже простого состава содержит одно лекарственное вещество и выписывается аналогично второму способу выписывания рецепта на таблетки.

Rp.: Dragee Diazolini 0,05

D. t. d. N 20

S. Для приёма внутрь по 1 драже в день.

• Драже сложного состава с коммерческим названием имеют специальные коммерческие названия. Выписываются аналогично сложным таблеткам с коммерческим названием.

Rp.: Dragee «Pananginum» N 50

D. S. Для приёма внутрь по 1 драже 3 раза в день

Капсула, Capsula (сокр. Caps.)

Капсулы представляют собой оболочки, в которые помещают дозированные порошкообразные или жидкие лекарственные вещества, применяемые внутрь.

Разновидностью капсулы является спансула – твёрдая желатиновая капсула, содержащая смесь микродраже или микрокапсул с различным временем растворения лекарственных веществ, что используется для пролонгирования эффекта лекарств.

Выписываются капсулы по правилам той лекарственной формы, которая заключена в капсулу. Особенностью выписывания: указывается, что лекарственное средство отпускается в капсулах (D.t.d. N... in capsulis).

Rp.: Laevomycetini 0,5

D. t. d. N 20 in caps.

S. Для приёма внутрь по 1 капсуле каждые б часов

24

Для закрепления изученного материала выпишите рецепты:

1. Выписать 150 мл 3% раствора натрия бромида (Natriii bromidum). Назначить по 1

столовой ложке 3 раза в день.

2. 10 мл 0,1% раствор атропина сульфата (Atropini sulfas) для приёма внутрь по 10 капель

3 раза в день

3.10% раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) в ампулах по 10 мл для внутривенного введения по 10 мл.

4.0,025% раствор дигоксина (Digoxine) в ампулах по 1 мл для внутривенного введения по 1 мл в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Водить медленно.

5.0,5% раствор прокаина (Procainum) в ампулах по 1 мл для разведения антибиотика.

6.20 мл 10% масляного раствора анестезина (Anaesthesinum) для смазывания поражённого участка кожи.

7.Капли для носа, содержащие 10 мл 2% масляного раствора ментола (Mentholum).

8.30,0 2% мази с миконазолом (Miconazolum) для нанесения на пораженную поверхность.

9.10,0 мази, содержащей 0,5% преднизолона (Prednisolonum).

10.50,0 пасты, содержащей 2% анестезина (Anaesthesinum).

11.Метронидазол (Metronidazolum) в табл. по 0,25. Назначить внутрь по 1 таблетке 3

раза в день

12. Индометацин (Indometacinum) в таблетках по 0,025. Назначить внутрь по 1 таблетке

3 раза в день

13. Карбамазепин (Carbamazepine) в таблетках по 0,02. Назначить внутрь по 1 таблетке 2

раза в день

14.Тиамина бромид (Thiamini bromidum ) с.т.д. 0,001 в таблетках.

15.Пропранолол (Propranolol) таблетках по 0,01

16.Таблетки, содержащие тиамина бромид (Thiamini bromidum) с.т.д. 0,005, рибофлавин

(Riboflavinum) с.т.д. 0,002 и кислоту никотиновую (Acidum nicotinicum) с.т.д. 0,01.

17. Хлорамфеникол (Chloramphenicolum) в капсулах по 0,25. Назначить по 1 капсуле 4

раза в день.

18. Стугерон (Stugeron) в капсулах по 0,075. Назначить по 1 капсуле 1 раз в день.

25

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ

(регламентируется приказом МЗ и СР РФ N 110 от 12.02.07 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»).

I. Общие положения

1.1.Назначение лекарственных средств при амбулаторно-поликлиническом и стационарном лечении в лечебно-профилактическом учреждении (медицинской организации) независимо от организационно-правовой формы производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного, в том числе частнопрактикующим, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, выданную в установленном порядке (далее – лечащий врач).

1.2.В ряде случаев лекарственные средства могут быть назначены специалистом со средним медицинским образованием (зубным врачом, фельдшером, акушеркой) в соответствии со статьей 54 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

1. Общие требования выписывания лекарственных средств (приложение №13)

1.1.При наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случае необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные средства и выписываются рецепты на них.

1.2.Запрещается выписывать рецепты:

на лекарственные средства, не разрешенные в установленном порядке к медицинскому применению;

при отсутствии медицинских показаний; на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических

учреждениях (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др);

на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (далее – наркотические средства и психотропные вещества списка II) – для лечения наркомании;

на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III – частнопрактикующим врачам.

1.4. Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка

26

оплаты лекарственных средств и с учетом действия входящих в их состав ингредиентов на рецептурных бланках, формы которых утверждены Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

1.5 Рецептурные бланки рецепта формы N 148-1/у-88 предназначены для выписывания и отпуска:

–психотропных веществ списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681 (далее – психотропные вещества списка III);

–иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях, организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами (далее – иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету);

–анаболических стероидов.

Для выписывания и отпуска лекарственных средств для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания социальной помощи и граждан, имеющих право на получения лекарственных средств бесплатно и со скидкой предназначены рецептурные бланки формы № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06.

Все остальные лекарственные средства выписываются на бланках формы 107-1/у.

1.6. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II … должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство и психотропное вещество.

1.9. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный приём, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.

1.12.Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

Не допускается сокращёние обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано.

Использование латинских сокращёний этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике (Приложение 2 к настоящей Инструкции).

1.13.Способ применения лекарственных средств обозначается с указанием дозы, частоты, времени приёма и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, – времени их употребления относительно приёма пища (до, во

27

время, после еды).

1.14.При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «citо» (срочно) или «statim» (немедленно).

1.15.При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ – в граммах.

1.18.. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или

содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.

28

ВАЖНЕЙШИЕ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

29