__
.pdf
Диагностика в терапии, острая респираторная патология
профессор Хамитов Р.Ф. зав.кафедрой внутренних болезней №2 КГМУ
Диагноз
nДиáгноз (греч. διάγνωσις diagnosis - распознавание) -
заключение о сущности болезни и состоянии пациента, выраженное в принятой медицинской терминологии и основанное на всестороннем изучении пациента.
nМедицинское обозначение: Ds
nВарианты диагноза: предварительный (направительный), клинический, заключительный клинический и патологоанатомический.
nВыделяют дифференциальный диагноз (определение круга возможных болезней с последующим обследованием и решением, какие из рассматриваемых заболеваний исключены и какие подтверждены).
Процесс установления диагноза - диагностика
Клиническое исследование - комплекс
систематизированных мероприятий, с помощью
которых выявляются индивидуальные особенности
больного человека
При диагностике выделяют: Основные симптомы, синдромы, заболевания Осложнения Сопутствующие заболевания
Методы клинического исследования
Основные методы
n Сбор анамнеза
nанализ субъективных жалоб, их систематизация, выделение основных и второстепенных
nразвитие заболевания, характеристика данного ухудшения состояния (острое или обострение хронического заболевания)
nистория жизни (перенесенные заболевания, трудовой анамнез, наследственный и аллергологический анамнез, семейнополовой анамнез, вредные привычки)
nучет анатомо-физиологических особенностей
(возраста, пола, роста, массы тела), социального положения, местности
Методы клинического исследования
Основные методы
nОбъективный осмотр
1.общий осмотр (состояние сознания, выражение лица, положение, походка, осанка, телосложение, состояние кожи и видимых слизистых, волосяного покрова и ногтей, подкожно-жировой клетчатки, опорно-двигательного аппарата)
2.местный осмотр: последовательный осмотр отдельных частей тела в определенной последовательности (конечности, голова, лицо, шея, ротовая полость, грудная клетка, живот)
3.физикальный осмотр: пальпация, перкуссия, аускультация в определенной последовательности отдельных органов и систем
Методы клинического исследования
Дополнительные методы (клинические данные в приоритете)
n лабораторные
nразличные анализы крови, мокроты, физиологических
(моча, желудочный сок, спинномозговая жидкость и т.д.) и патологических (плевральный выпот и т.д.)
жидкостей
n инструментальные
nэлектрокардиография, рентгенография, УЗИ и т.д.
|
Заболеваемость населения РФ 2000 - 2011 гг. |
|||||||||||
(зарегистрировано больных с впервые в жизни установленным диагнозом) |
||||||||||||
. человек |
120000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тыс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего, |
40000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
|
Все болезни |
|
|
|
|
Болезни органов дыхания |
|
|||||
|
Сердечно-сосудистые болезни |
|
|
|
|
|
|
|||||
Федеральная служба государственной статистики. Обновлено 03.12•7.2012
ОРЗ: актуальная проблема здравоохранения
§ОРЗ составляют более 90% всей инфекционной патологии и не менее 70% всей заболеваемости у человека
§В России каждый год регистрируется более
37 млн. больных ОРЗ
§Более 80% всех вызовов на дом обусловлено ОРЗ
8
Этиологическая структура ОРВИ
Тип А, В и С
9
Тест Binax NOW® Influenza A & B является in-vitro
иммунохроматографическим анализом для качественного определения нуклеопротеиновых антигенов гриппа А и гриппа В
в носоглоточных мазках, назальных смывах и аспирате. Он предназначен для быстрой дифференциальной диагностики гриппа А и В.
Отрицательные результаты должны подтверждаться культуральным методом.
10