Расшифровка показателей автоматических гематологических анализаторов:

- WBC(white blood cells— белые кровяные тельца) — абсолютное количество лейкоцитов в крови. Норма 4-9 * 109/л.

- RBC(red blood cells— красные кровяные тельца) — абсолютное количество эритроцитов в крови. Норма 3,5-4,5 *1012 у женщин и 3,5-5,5 * 1012 у мужчин.

- HGB(Hb, hemoglobin) — уровень гемоглобина в крови. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин 130-150 г/л.

- HCT(hematocrit) — гематокрит, относительный объем эритроцитов в плазме крови. Норма 0,39—0,49%.

- PLT(platelets — кровяные пластинки) — абсолютное количество тромбоцитов в крови. Норма 180-320 * 109/л. Основная функция — прекращение кровотечения.

Эритроцитарные индексы (mcv, mch, mchc):

- MCV— средний объём эритроцита.

- MCH— среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.

- MCHC— средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

5. Лабораторные критерии внутриклеточного и внутрисосудистого гемолиза

Внутриклеточный гемолиз

Анемия Увеличение селезенки	Нормохромная нормоцитарная (MCV=N,MCH=N,MCHC=N) При наследственных гемолитических анемиях – сфероцитоз, овалоцитоз, дрепаноцитоз (серповидные эритроциты), мишеневидные эритроциты
Гиперплазия эритроидного ростка костного мозга	Ретикулоцитоз
Желтуха Увеличение печени	Повышен непрямой билирубин в крови Увеличен стеркобилин кала Увеличен уробилин мочи

Внутрисосудистый гемолиз

Анемия	Нормохромная нормоцитарная (MCV=N,MCH=N,MCHC=N) Морфология эритроцитов без особенностей
Гиперплазия эритроидного ростка костного мозга	Ретикулоцитоз
Гемоглобинурия	Моча темно-красная, черная или бурая Белок мочи значительно повышен Проба на кровь резко положительна В осадке эритроцитов нет, гемосидерин
Свободный гемоглобин плазмы	Более 3 мг/100мл

6. Классификация анемий по патогенетическому принципу.

Анемии вследствие нарушения эритропоэза:

• железодефицитные анеми (ЖДА),

• анемии связанные с нарушением синтеза и утилизации порфиринов (железонасыщенные),

• мегалобластные анемии,

• апластические анемии;

Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов(гемолитические анемии);

Анемии, обусловленные кровопотерей

• острые постгеморрагические анемии,

• хронические постгеморрагические анемии.

КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ ПО РАЗМЕРУ ЭРИТРОЦИТОВ (ИЛИ MCV).

• Нормоцитарные (6-8 мкм, 80-100 fl)

• Микроцитарные (менее 6 мкл, <80fl)

• Макроцитарные (более 8 мкл, >100fl)

КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ ПО ЦВЕТОВОМУ ПОКАЗАТЕЛЮ (ИЛИ MCH).

• Нормоцитарные

• Микроцитарные (ц.п.<0,85)

• Макроцитарные (ц.п. >1,0)

КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ ПО РЕГЕНЕРАТОРНОМУ ПРИЗНАКУ.

(по количеству ретикулоцитов)

• Норморегенераторные

• Гипорегенераторные (например, апластическая)

• Гиперрегенераторные (например, гемолитическая)

7. Классификация острых лейкозов (фаб).

M0 - минимально-дифференцированный острый миелобластный лейкоз

M1 - острый миелобластный лейкоз без созревания

M2 - острый миелобластный лейкоз с созреванием

M3 - острый промиелоцитарный лейкоз(ОПЛ)

M4 - острый миеломоноцитарный лейкоз

M4eo - острый миеломоноцитарный лейкоз с эозинофилией костного мозга

M5 - острый монобластный лейкоз(M5a) илиострый моноцитарный лейкоз(M5b)

M6 - острые эритроидные лейкозы, включаяострый эритролейкоз(M6a), очень редкийострый чистый эритроидный лейкоз(M6b) иострый смешанный эритролейкоз и чистый эритроидный лейкоз(M6c)

M7 - острый мегакариобластный лейкоз

M8 -острый базофильный лейкоз