Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
вибрац-болезнь.doc
Скачиваний:
29
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
97.79 Кб
Скачать

Нормальные показатели при обязательных исследованиях при вб:

Холодовая проба

Нет реакции

Альгезиметрия

До 0,5 мм

- Паллестезиометрия

или время ощущения вибрации камертона С 128

- На частотах 63-250 Гц до 10дБ + возрастная поправка

- более 20 с

Кожная термометрия

27-330С при асимметрии <10С

Динамическая термометрия

Восстанавливается исходная температура за 20 минут

Капилляроскопия

16-20 (7-8 на 1 мм) в поле зрения

Кистевая динамометрия

Мужчины 40-60 кг

Женщины 30-50 кг, выносливость по Розенблату до 50-60 с

Лечение вибрационной болезни. Этиологический принцип терапии предусматривает исключение воздействия на организм вибрации и таких неблагоприятных производственных факторов, как охлаждение, физическое перенапряжение. Патогенетическая терапия направлена на нормализацию периферического кровообращения, ликвидацию очагов застойного возбуждения и т.д. Целью симптоматической терапии является нормализация полиморфных рефлекторных нарушений и т.д. Наиболее эффективным является комплексное лечение больных с использованием лекарственных средств, физических и рефлекторных методов.

При ангиоспазмах рекомендуются сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, галидор, трентал (пентоксифиллин), препараты, улучшающие реологические свойства крови (реоглюман, реополиглюкин). При выраженном болевом синдроме, сочетающемся с нейрососудистыми расстройствами, показано применение ганглиоблокаторов в сочетании с малыми дозами холинолитиков и сосудорасширяющих средств.

При выраженном болевом синдроме в комплекс терапии необходимо включать инъекции витаминов В1 и В12 , нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ортофен и др.), новокаиновые блокады.

Цель восстановительного лечения при ВБ – улучшение центральной регуляции нарушенного сосудистого тонуса, кровообращения и микроциркуляции в тканях; уменьшение спазма сосудов и поперечно-полосатой мускулатуры; нормализация функционального состояния вегетативной нервной системы; ослабление выраженности вегетативно-трофических расстройств и болевого синдрома, улучшение нервно-мышечной проводимости.

При ВБ рекомендуется следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Электрофорез 2% раствора новокаина 1% раствора папаверина, 1% раствора эуфиллина, 1% раствора никотиновой кислоты.

2. Электрофорез грязевого раствора на область С3 –Th3 и кисти № 10; электрофорез витамина В1 интраназально.

3. С целью общеукрепляющего действия и нормализации реактивности организма целесообразно использование электрофореза кальция по Вермелю.

4. Гальванический «воротник» по А.Е.Щербаку.

5. СМТ паравертебрально в области С3 –Th3 в режиме переменного тока.

6. ДДТ паравертебрально на область С3 –Th3 .

7. ТНЧ шейно – воротниковой области можно чередовать через день на область предплечий и кистей.

8. Чередование через день дарсонвализации шейно – воротниковой области и области предплечий и кистей..

9. Магнитотерапия паравертебрально (С3 –Th3).

10. Парафиново-озокеритовые аппликации по типу «высоких перчаток».

11. Грязевые аппликации применяют на воротниковую зону, на соответствующие сегменты позвоночника (температура 36 - 37°С), верхние и нижние конечности (в виде «перчаток» и «носков»; температура 38 - 42°С).

12. Подводный душ – массаж.

В комплексе лечения вибрационной болезни большое значение придается бальнеотерапии (сероводородные, йодобромные ванны).