Частная миология. Мышцы и фасции спины, груди и диафрагма
.pdf
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1. Прикрепляющиеся к костям руки 2. Собственные мышцы груди
1в. Мышцы груди, прикрепляющиеся к костям верхней конечности (передняя зубчатая).
|
МЫШЦА |
|
|
НАЧАЛО |
|
|
|
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
|
|
ФУНКЦИЯ |
|
|
НЕРВ |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вращение лопатки (тя- |
|
|
(plexusbrachialis) |
thoracicuslongusn. |
|
|
|
|
|
|
costae I-IX |
|
|
|
|
|
|
нет ее вперед и лате- |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рально); |
|
|
|
|
|
|
|
Serratus |
|
|
*Состоит из частей: |
|
|
|
margo medialis |
|
|
поднимает ребра 1-9 |
|
|
|
|
|
|
|
anterior |
|
|
- pars superior (3), |
|
|
|
scapulae |
|
|
при фиксированной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- pars intermedia (4), |
|
|
|
|
|
|
лопатке (вспомога- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- pars inferior (5) |
|
|
|
|
|
|
тельная дыхательная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мышца) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 3.3. Передняя зубчатая мышца.
46 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 3.4. Некоторые мышцы груди, прикрепляющиеся к костям верхней конечности.
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
47 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 3.5. Некоторые мышцы груди, прикрепляющиеся к костям верхней конечности.
48 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1. Прикрепляющиеся к костям руки 2. Собственные мышцы груди
2. Собственные мышцы груди.
|
МЫШЦА |
|
|
|
НАЧАЛО |
|
|
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
|
|
|
ФУНКЦИЯ |
|
|
НЕРВ |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Intercostales |
|
|
|
нижний край выше- |
|
|
– верхний край нижележащего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ребра; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
externi (1) |
|
|
|
лежащего ребра |
|
|
|
|
|
во время вдоха |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– на протяжении хрящевой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
(косо вниз и |
|
|
|
кнаружи от борозды |
|
|
|
|
|
поднимает ребра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
части ребер мышцы замещены |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
вперед) |
|
|
|
ребра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
membrana intercostalis externa |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Intercostales |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
interni (2) |
|
|
|
|
|
|
– нижний край вышележащего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(косо вверх |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ребра кнутри от борозды реб- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и кпереди) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
верхний край ниже- |
|
|
ра; |
|
|
|
во время выдоха |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
*Intercostales |
|
|
|
лежащего ребра |
|
|
– от угла ребра до позвоноч- |
|
|
|
опускают ребра |
|
|
|
nn. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
ника замещены membrana in- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
intimi (3) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
(косо вверх |
|
|
|
|
|
|
tercostalis interna |
|
|
|
|
|
|
|
intercostales |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и кпереди) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
располагаются на внутренней поверхности в обла- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Subcostales |
|
|
|
сти углов нижних ребер; |
|
|
|
во время выдоха |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
повторяют ход предыдущих, перебрасываясь через |
|
|
|
опускают ребра |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
1-2 ребра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Transversus |
|
|
|
внутренняя поверх- |
|
|
внутренняя поверхность costa |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ность processus |
|
|
|
|
|
опускает ребра |
|
|
|
|
|
|
||
|
thoracis (4) |
|
|
|
|
|
III-IV |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
xiphoideus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Levatores |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поднимают ребра, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
processus transversus |
|
|
углы нижележащих ребер |
|
|
|
вместе с диафраг- |
|
|
|
|
|
|
|
|
costarum |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
C7-T11 |
|
|
|
|
|
мой обеспечивая |
|
|
|
|
|
|
||
|
(рис. 2.13) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вдох |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 3.6. Схема начала и прикрепления собственных мышц груди.
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
49 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 3.7. Собственные мышцы груди.
50 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 3.8. Собственные мышцы груди.
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
51 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Фасции груди.
I. Поверхностная фасция груди, fascia pectoralis superficialis, –
часть общей поверхностной (подкожной) фасции, расположена за подкожной жировой клетчаткой.
У женщин она охватывает молочную железу, отдает вглубь нее соединительнотканные перегородки, разделяющие ее на доли; образует связки, поддерживающие молочную железу, ligg. suspensoria mammariae.
II. Собственная фасция груди, fascia pectoralis propria, –
послойно покрывает мышцы груди, продолжаясь в подмышечную фасцию, и состоит из трех пластинок:
1)Поверхностная пластинка, lamina superficialis f. pectoralis propriae, –
охватывает большую грудную мышцу с двух сторон.
2)Глубокая пластинка, lamina profunda f. pectoralis propriae, –
образует костно-фиброзный футляр для подключичной мышцы и фиброзный футляр для малой грудной мышцы.
Ключично-грудная фасция, f. clavipectorale – часть глубокого листка грудной фасции между ключицей и верхним краем малой грудной мышцы.
3) Грудная пластинка, lamina thoracica f. pectoralis propriae, –
покрывает наружную поверхность ребер, грудины и наружные межреберные мышцы.
III. Внутригрудная фасция, fascia endothoracica, –
выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, покрывая внутренние межреберные мышцы, подреберные, поперечную мышцу груди и диафрагму.
! К ней прирастает париетальная плевра.
Рис. 3.9. Топографическая анатомия груди.
52 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Топография груди.
|
|
|
|
1. |
Ключично-грудной треугольник, |
|
– |
находится между |
ключицей |
и |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
верхним краем малой грудной мыш- |
|||||
|
|
|
|
trigonum clavipectorale |
|
|||||
|
Топографические |
|
|
|
цы; |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
треугольники груди |
|
|
2. |
Грудной треугольник, |
|
– |
соответствует очертаниям малой |
||
|
(выделяют согласно про- |
|
|
|
||||||
|
екции прохождения сосу- |
|
|
trigonum pectorale |
|
грудной мышцы; |
|
|
||
|
дисто-нервных пучков) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Подгрудной треугольник, |
|
– ограничен нижними краями боль- |
|||
|
|
|
|
trigonum subpectorale |
|
шой и малой грудной мышцы. |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Поверхностное субпекторальное |
|
– между наружной и глубокой пла- |
|||
|
Топографические |
|
|
пространство, |
|
стинками собственной фасции гру- |
||||
|
пространства груди |
|
|
spatium subpectorale superficiale |
|
ди; |
|
|
||
|
(здесь расположены жи- |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ровая клетчатка, сосуди- |
|
|
2. |
Глубокое субпекторальное про- |
|
– |
расположено между |
глубокой |
и |
|
сто-нервные пучки и лим- |
|
|
|
||||||
|
|
|
странство, |
|
грудной пластинками |
собственной |
||||
|
фатические узлы) |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
spatium subpectorale profundum |
|
фасции груди. |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 3.10. Топографические треугольники груди
(синий – trigonum clavipectorale, зеленый – trigonum pectorale, желтый – trigonum subpectorale).
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
53 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Поверхностная анатомия груди.
Рис. 3.11. Поверхностная анатомия груди.
54 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 3.12. Скелетотопия грудной клетки (сверху – женщина, снизу – мужчина).
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
55 | С т р а н и ц а |