Вспомогательные методы лечения при пульмонологических заболеваниях

При лечении пациентов с заболеваниями органов дыхания применяются такие вспомогательные методы лечения, как физиотерапия (СВЧ, УВЧ, МКВ, индуктотермия, электрофорез с калия йодидом, магнием, сернокислой медью, кальция хлоридом, УФО, СМТ, озокеритовые и парафиновые аппликации), дыхательная гимнастика, вибрационный массаж с позиционным дренажем, аэрозольтерапия, стимулирующее лечение (адаптогены, биостимуляторы), витаминотерапия, иммунокоррекция, отвлекающая терапия

Лечебно-охранительный режим

Лечебно-охранительный режим является составной частью комплекса лечебной работы в стационаре. Это система мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий для больного, на поднятие нервно-психического тонуса и стимуляцию защитных и компенсаторных сил организма. В основе лечебно-охранительного режима лежит внимание к больному, забота о нем, соблюдение этики и деонтологии медперсоналом, соблюдение дисциплины и правил внутреннего распорядка. Все это способствует скорейшему выздоровлению.

Лечебно-охранительный режим включает в себя:

1. распорядок дня;

2. борьба с болью, со страхом боли (техника проведения процедур, психологическая подготовка пациентов к процедурам и операциям и психопрофилактика);

3. благоприятные санитарно-гигиенические условия пребывания в больнице (качество питания, климатические условия в палате);

4. распределение больных по палате/палатам;

5. умение пользоваться словом.

Организация питания больных

Питание больных, особенно диетическое, является важнейшим составным компонентом комплексного лечения. Хозяйственная служба обеспечивает стационар продуктами по установленным нормам, организовывает их надлежащую обработку, приготовление пищи в соответствии с технологией и требованиями диетологии, доставку в отделения. В отделениях раздача пищи больным осуществляется через столовую (буфет), больным, находящимся в тяжелом состоянии доставляется непосредственно в палаты. За качество пищи несет ответственность врач-диетолог, шеф-повар, старшая медицинская сестра и палатная сестра отделения.

Проводится санитарный надзор за пищевыми продуктами, их хранением, приготовлением пищи, санитарным состоянием кухни и др.

Организация снабжения отделения медикаментами

Ежедневно старшей медицинской сестре постовые мед. сестры докладывают о расходе лекарственных средств, о потребности в конкретных медикаментах в соответствии с врачебными назначениями. Старшая медицинская сестра в соответствии с выявленными потребностями в медикаментах оформляет требование, предоставляемое заведующему отделением для подписи, которое передается в больничную аптеку. Аптека предоставляет отделению лекарственные препараты в соответствии с оформленным требованием, которые доставляются в отделение. Сильнодействующие и особо ценные средства отпускаются по требованию отделений, визируемых не только заведующим отделением, но и главным врачом больницы или его заместителем.

Экспертиза временной нетрудоспособности пульмонологических больных

Пациенты, проходящие лечение в пульмонологическом отделении, по окончании лечения при выписке получают справку о временной нетрудоспособности или листок нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается:

• работникам из числа граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, работающих в организациях, независимо от их форм собственности;

• лицам, занимающимся предпринимательской и иной деятельностью, при условии уплаты страховых взносов в Фонд социальной защиты населения;

• безработным, состоящим на учете в государственной службе занятости, в период выполнения ими общественных работ; работникам из числа граждан государств участников СНГ в случае возникновения у них временной нетрудоспособности в период пребывания на территории Республики Беларусь;

• работникам из числа граждан государств-участников СНГ в случае возникновения у них временной нетрудоспособности в период пребывания на территории Республики Беларусь.

Справка выдается:

• безработным, состоящим на учете в государственной службе занятости;

• военнослужащим в случае обращения в территориальные организации здравоохранения за скорой и неотложной медицинской помощью и определении у них временной нетрудоспособности,

• лицам, у которых длительная (более месяца) утрата трудоспособности наступила в течение месячного срока после увольнения с работы,

• лицам, обучающимся в общих средних, профессионально-технических средних специальных и высших учреждениях образования, аспирантуре, клинической ординатуре;

• лицам, осуществляющим предпринимательскую и иную деятельность, не состоящим на учете в органах Фонда и не уплачивающих страховые взносы.

ЛН выдаются лечащим врачом, а в установленных случаях - врачебно-консультационной комиссией (ВКК) Заведующие отделениями и заместители главного врача могут выдавать ЛН только в случаях, когда они исполняют обязанности лечащего врача.

Кроме того, сотрудники отделения (лечащие врачи и заведующий отделением) принимают участие в заседаниях ВВК и медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК).

ВКК организуется в составе председателя (заместителя главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе трудоспособности, а при его отсутствии - заместителя главного врача поликлиники по медицинской части или главного врача) и членов - заведующего отделением и лечащего врача. При необходимости на заседаниях ВКК могут привлекаться соответствующие специалисты данного или иного лечебного учреждения, сотрудники медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей.

Деятельность МРЭК регламентируется Положением о МРЭК, утвержденным Постановлением Совета Министров Республики Беларусь N 801 от 31.12.1992г. МРЭК находятся в подчинении органа здравоохранения административной территории и работают по территориальному принципу.

В состав МРЭК специализированного профиля входят 2 врача эксперта-реабилитолога по специальности, соответствующей профилю МРЭК, а также эксперт-реабилитолог терапевт или невропатолог, методист-реабилитолог, старшая медсестра, медрегистратор.

МРЭК проводят экспертизу ограничения жизнедеятельности больных, устанавливает причину и время наступления инвалидности, определяет степень утраты профессиональной трудоспособности, а также составляют индивидуальные программы реабилитации (ИПР) и осуществляют контроль над их выполнением.