Диагностические методы исследований у больных пульмонологического профиля

Диагностические методы исследований, проводимые в отделении:

• ОАК

• биохимический анализ крови (общий белок и их спектр, ЦРБ, серомукоиды, церулоплазмин, гаптоглобин, электролиты, КОС и др.)

• ОАМ

• спирография

• бактериологическое исследование мокроты, промывных вод бронхов

• исследование плевральной жидкости

• рентгенологическое исследование (рентгенография органов грудной полости)

• иммунологическое исследование

• потовая проба (анализ пота на содержание натрия и хлоридов)

• бронхоскопия

• пикфлуометрия

• ангиопульмонография

• реопульмонография

• оксигемометрия

• определние содержания СО₂ и О₂ в выдыхаемом воздухе и др.

Организация лечения больных в отделении

В первые сутки после поступления пациент осматривается лечащим врачом совместно с заведующим отделением. Выставляется клинический диагноз, составляется план обследования и лечения. В дальнейшем ежедневно осуществляются врачебные обходы. Неясных и тяжелых больных консультируют сотрудники БелМАПО, врачи других отделений 6-й ГКБ, врачи разных специальностей из других больниц.

Лечение больных в отделении комплексное, с учетом особенностей нозологии и течения заболевания.

В отделении пациентам проводится полный комплекс клинических, биохимических, серологических, иммунологических исследований, необходимых для постановки диагноза и определения тактики лечения.

Так как успех лечения во многом зависит от качества ухода за больными – гигиенического режима, оптимальных условий окружающей среды, а режим больного является лечебным и профилактическим фактором, способствующим предупреждению возможных осложнений, то для находящихся в стационаре больных устанавливается распорядок дня, который обеспечивает своевременное питание, отдых, выполнение медицинских процедур.

Контроль качества лечебно-диагностического процесса и эффективности использования коечного фонда проводится ежемесячно путем экспертной оценки историй болезни с соблюдением стандартов обследования и лечения согласно приказу №165 МЗ РБ.

Структура отделения, режим работы

В структуру отделения входят кабинет заведующего отделением, ординаторская, сестринская, кабинет старшей медицинской сестры, палаты для пациентов (2 – 6 местные), процедурный кабинет, 2 поста медицинской сестры, вспомогательные помещения (санитарная комната, материальная).

Отделение функционирует круглосуточно, в дневное время в отделении находятся зав. отделением, лечащие врачи, постовые медицинские сестры и процедурная мед. сестра, ночью медицинскую помощь готовы оказать дежурный врач и две дежурные мед. сестры.

Обязанности лечащего врача. Должностная инструкция врача отделения

Лечащий врач назначает необходимые исследования, производит постановку клинического и окончательного диагноза, ведет динамическое наблюдение за состоянием пациентов, делает врачебные назначения, следит за выполнением назначений средним и младшим медицинским персоналом, при необходимости назначает дополнительные тесты и исследования, меняет тактику лечения (что должно быть отражено в истории болезни и листах назначений). Кроме того, лечащий врач может участвовать в заседаниях ВКК и МРЭК.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

врача-специалиста

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Врач-специалист относится к категории специалистов, принимается на работу и увольняется с работы приказом руководителя медицинского учреждения.

1.2. На должность врача-специалиста назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и квалификацию врача-специалиста без предъявления требований к стажу работы.

1.2.1.На должность врача-специалиста II квалификационной категории назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, квалификацию врача-специалиста и стаж работы по специальности не менее 3 лет.

1.2.2.На должность врача-специалиста I квалификационной категории назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, квалификацию врача-специалиста и стаж работы по специальности во II квалификационной категории не менее 3 лет.

1.2.3.На должность врача-специалиста высшей квалификационной категории назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, квалификацию врача-специалиста и стаж работы по специальности в I квалификационной категории не менее 3 лет.

1.3. Врач-специалист непосредственно подчиняется заведующему отделением, кроме того главному врачу, заместителю главного врача по лечебной работе

1.4. В своей деятельности врач-специалист руководствуется:

- законодательными и нормативными документами, регулирующими соответствующие вопросы;

- методическими материалами, касающимися вопросов его деятельности;

- уставом учреждения;

- приказами руководителя учреждения (непосредственного руководителя);

- правилами и нормами гигиены труда, правилами трудового распорядка;

- настоящей должностной инструкцией.

1.5. Врач-специалист должен знать:

- нормативные правовые акты и другие руководящие материалы вышестоящих органов по вопросам здравоохранения;

- критерии и показатели оценки состояния здоровья населения, методики профилактики заболеваний;

- принципы профессиональной деятельности по избранной специальности (организационной, диагностической, лечебной, консультативной, профилактической);

- методы оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи населению;

- современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных.

- основы врачебно-трудовой экспертизы.

- структуру и основные принципы здравоохранения;

- принципы сотрудничества с другими специалистами, службами и учреждениями;

- основы трудового законодательства;

- правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.

- правила внутреннего трудового распорядка.

- правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.6. Во время отсутствия врача-специалиста его обязанности выполняет в установленном порядке назначаемый заместитель, несущий полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Врач-специалист:

2.1. Оказывает населению постоянную, экстренную и неотложную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

2.2. Планирует и анализирует свою работу.

2.3. Организует и самостоятельно проводит специальные диагностические исследования и интерпретирует их результаты.

2.4. Оформляет медицинскую документацию установленного образца в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

2.5. Проводит экспертизу нетрудоспособности больных.

2.6. Оказывает консультативную помощь в подразделениях лечебного учреждения.

2.7. Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.

2.8. Повышает свою квалификацию.

2.9. Руководит работой среднего медицинского персонала.

IV. ПРАВА

Врач-специалист имеет право:

4.1. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными данной должностной инструкцией обязанностями.

4.2. Знакомиться с соответствующими документами и информацией, необходимыми для качественного выполнения своих обязанностей.

4.3. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.

4.4. Требовать от руководства оказания содействия в осуществлении своих обязанностей.

4.5. Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

V. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Врач-специалист несет ответственность:

5.1. За неисполнение (ненадлежащее исполнение) своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Республики Беларусь.

5.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения – в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Республики Беларусь.

5.3. За причинение материального ущерба – в пределах, определенных действующим трудовым, уголовным и гражданским законодательством Республики Беларусь.

5.4. За противоправные действия или бездействие, повлекшее за собой ущерб здоровью или смерть пациента, иные правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности – в пределах, определенных действующим трудовым, уголовным и гражданским законодательством Республики Беларусь.

5.5. За ошибки в проведении лечебных мероприятий, повлекшие за собой тяжкие последствия для пациента – в пределах, определенных действующим трудовым, уголовным и гражданским законодательством Республики Беларусь.