12.6. Определение пробы Шиллера-Писарева и йодного числа Свракова (1963)

Для определения интенсивности воспалительного процесса Д. Свраков, Ю. Писарев (1963) использовали обработку слизистой оболочки полости рта йод-йодисто-калиевым раствором. Окрашивание происходит в участках, где имеется глубокое поражение соединительной ткани. Оно связано с накоплением большого количества гликогена в местах воспаления. Проба достаточно чувствительна и объективна: при затихании воспалительного процесса или его прекращении интенсивность окраски и ее площадь уменьшаются.

Методика: при обследовании больного обрабатывают десну указанным раствором. Определяют степень окраски и фиксируют в карте обследования участки интенсивного потемнения десны. Пробу Шиллера–Писарева для объективизации можно выражать в цифрах (баллах), оценивая окраску сосочков в 2 балла, окраску края десны — в 4 балла и окраску альвеолярной десны — в 8 баллов.

Полученную общую сумму баллов затем следует разделить на число зубов, в области которых проведено исследование (обычно 6) по формуле:

Йодное число =	сумма оценок у каждого зуба	.
	число обследованных зубов

Таким образом, можно определить цифровое значение пробы или йодное число Свракова в баллах.

Оценка значений йодного числа Свракова: слабо выраженный процесс воспаления — до 2,3 баллов, умеренно выраженный процесс воспаления — от 2,67 до 5,0 баллов, интенсивный воспалительный процесс — от 5,33 баллов до 8,0 баллов.

12.7. Определение комплексного периодонтального индекса — кпи (п.А. Леус, 1988)

Обследование проводится в стоматологическом кресле при адекватном искусственном освещении. Используется обычный набор зубоврачебных инструментов. Для определения признаков поражения периодонта (кровоточивость, зубной камень, патологический карман), а также зубного налета используется зубоврачебный зонд; для определения патологической подвижности зубов — зубоврачебный зонд или пинцет. Регистрация показателей ведется в любой карте, имеющей зубную формулу. У подростков и взрослых исследуют: 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47. Используются следующие критерии:

Коды для записи	Признаки	Критерии
0	здоровый	зубной налет и признаки поражения периодонта при обследовании не определяются
1	зубной налет	любое количество мягкого белого налета, определяемое зондом на поверхности коронки, межзубных промежутках или придесневой области
2	кровоточивость	видимое невооруженным глазом кровотечение при легком зондировании зубодесневого желобка (кармана)
3	зубной камень	любое количество твердых отложений (зубного камня) в поддесневой области зуба
4	патологический карман	патологический зубодесневой карман, определяемый зондом
5	подвижность зуба	патологическая подвижность зуба 2–3 степени

При наличии нескольких признаков регистрируется более тяжелое поражение (более высокий балл). В случае сомнения, предпочтение отдается гиподиагностике.

КПИ индивидуума рассчитывается по формуле:

КПИ =	Σ кодов	.
	зубов (обычно 6)

Средний КПИ обследованной группы населения рассчитывается путем нахождения среднего числа индивидуальных значений КПИ:

Средний КПИ =	КПИ индивидуальный	.
	n обследованных лиц

Оценочный критерий интенсивности болезней периодонта по индексу КПИ:

КПИ	Уровень интенсивности
0,1–1,0 1,1–2,0 2,1–3,5 3,6–5,0	риск к заболеванию легкий средний тяжелый