Карта №11

1. После аппендэктомии и морфологического исследования удаленного аппендикса был выставлен диагноз «флегмонозный аппендицит, эмпиема отростка».

Опишите микроскопическую картину в стенке и просвете червеобразного отростка.

Решение: слизистая, мышечный и серозный слои густо инфильтрированы лейкоцитами, преимущественно сегментоядерными; в просвете также лейкоциты

2. Больной проведена операция по поводу опухоли печени, во время которой обнаружено образование диаметром 8 см, окруженное капсулой, заполненное несколькими прозрачными пузырями и бесцветной жидкостью.

а. Какое заболевание можно предположить?

б. Какой вид воспаления развился в печени?

Решение: А) альвеолококкоз

Б) продуктивное вокруг животных паразитов и инородных тел

3. Больной поступил в клинику в состоянии удушья. призведена трахеостомия, выявлены разрастания в слизистой оболочке, суживающие просвет, взята биопсия.

а. О каком заболевании можно думать?

б. Чем представлены разрастания в слизистой трахеи?

в. Какие клетки, имеющие диагностическое значение, можно обнаружить?

Решение: А) склерома

Б) гранулема превращается в рубцовую ткань

В) клетки Микулича со светлой протоплазмой, гиалиновые шары

4. У больного после переливания крови развилась острая почечная недостаточность, обусловленная массивным гемолизом. С какой реакцией гиперчувствительности чем может быть связан этот гемолиз? Чем она опосредована?

Решение: гиперчувствительность II типа

Механизм комплемент-опосредованной цитотоксичности

Решение ситуационных задач

по теме «Воспаление. Иммунопатология».

Карта №12

1. После аппендэктомии и морфологического исследования удаленного аппендикса был выставлен диагноз «флегмонозный аппендицит, эмпиема отростка»

Опишите микроскопическую картину в стенке и просвете червеобразного отростка.

Решение: слизистая, мышечный и серозный слои густо инфильтрированы лейкоцитами, преимущественно сегментоядерными; в просвете также лейкоциты

2. У больного в области наружного отверстия мочеиспускательного канала обнаружены сосочковые разрастания эпителия.

а. Как они называются?

б. Какова возможная причина их возникновения?

Решение: А) остроконечные кондиломы

Б) инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея)

3. Ребенку в возрасте 2 месяцев на основании клинического обследования выставлен диагноз: ранний врожденный сифилис. Назовите основные морфологические проявления характерные для данной формы сифилиса.

Решение: белая пневмония за счет казеозного некроза, сифилитическая пузырчатка на ладонях и стопах, кремниевая печень, остеохондрит, межуточный гепатит, лакированные трещины на коже, гепатоспленомегалия

4. У больного приступ бронхиальной астмы. Опишите морфологические изменения в бронхах. Какая реакция гиперчувствительности лежит в основе этого заболевания? Чем она опосредована? Как быстро развивается?

Решение: бронхоспазм гладких мышц

Гиперчувствительность I типа (ГНТ)

Опосредована IgE, который вызывает дегрануляцию тучных клеток, выделяются гистамин, гепарин, серотонин, эотаксин

Развивается за секунды, в течение минут