Карта №5

1. Больной страдал пневмонией, умер при явлениях дыхательной недостаточности и интоксикации. На вскрытии: в легких множественные очаги в виде ограниченных фокусов, в центре их расплавленная масса желтоватого цвета сливкообразной консистенции, после ее удаления остается полость.

а. Вид воспаления в легких и его разновидность;

б. Состав экссудата.

Решение: А) экссудативное, гнойное воспаление; абсцесс легкого

Б) нейтрофилы («гнойные тельца»), лимфоциты, макрофаги, погибшие тканевые клетки, микробы

2. У больного при эндоскопии желудка обнаружено утолщение слизистой с полипозным выростом. Взята биопсия.

а. Какое воспаление развилось в слизистой желудка?

б. Микроскопические изменения.

в. Возможный неблагоприятный исход процесса.

Решение: А) продуктивное воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом

Б) разрастание железистого эпителия вместе с клетками подлежащей соединительной ткани

В) малигнизация – превращение полипов в раковую опухоль

3. При вскрытии умершего обнаружены множественные абсцессы в органах. Наряду с этим при гистологическом исследовании выявлены узелки представленные грануляционной тканью с наличием макрофагов и эпителиоидных клеток.

а. О каком специфическом заболевании можно думать?

б. Для какой его формы характерны подобные изменения?

Решение: А) сап

Б) хронической

4. Больному выставлен диагноз: ревматоидный полиартрит. К какой группе иммунопатологических заболеваний он относится? Какая реакция гиперчувствительности лежит в основе обострения этого заболевания?

Решение: аутоиммунной органонеспецифическое заболевание

Гиперчувствительность III типа («иммунокомплексная»)

Решение ситуационных задач

по теме «Воспаление. Иммунопатология».

Карта №6

1. Больной поступил в стационар с выраженной дыхательной недостаточностью, интоксикацией и высокой температурой. На рентгенограмме – тотальное затемнение нижней доли правого легкого. Наступила смерть. На вскрытии: нижняя доля легкого уплотнена, на разрезе – сероватая, зернистая. При микроскопическом исследовании – альвеолы заполнены выпотом в виде розовых масс с тонкими переплетающимися нитями белка, лейкоцитами и слущенными альвеолоцитами.

а. Форма экссудативного воспаления;

б. Его разновидность;

в. Наименование процесса по локализации;

Решение: А) фибринозное воспаление

Б) крупозное воспаление

В) крупозная пневмония

2. Больному выставлен диагноз саркоидоз.

а. Какое воспаление характерно для данного заболевания?

б. Исходы данного воспаления.

Решение: А) продуктивное специфическое гранулематозное воспаление

Б) цирроз и гиалиноз

3. При гистологическом исследовании умершего в среднем слое аневризматически расширенного восходящего отдела аорты обнаружены скопления лимфоидных, плазматических клеток, фибробластов, единичных гигантских многоядерных клеток.

а. Как называется данный процесс в аорте?

б. При каком заболевании и в какую его стадию оно встречается?

в. Его возможное осложнение?

Решение: А) сифилитический мезоартит

Б) третичный сифилис

В) приобретенный порок сердца, аневризма аорты, внутреннее кровоизлияние из-за ее разрыва

4. Больного через несколько минут после проведения местной анестезии потерял сознание, побледнел, покрылся холодным потом. АД 40/0 мм. рт. ст. Какое осложнение развилось? Какая реакция гиперчувствительности лежит в основе обострения этого заболевания? Чем она опосредована?

Решение: анафилактический шок

Гиперчувствительность I типа

Опосредована IgE, который вызывает дегрануляцию тучных клеток, выделяются гистамин, гепарин, серотонин, эотаксин

Решение ситуационных задач

по теме «Воспаление. Иммунопатология».