- •Вопрос 1. Цели, задачи, содержание, история развития спортивной медицины.
- •Вопрос 2. Понятие о физическом развитии. Методы исследования физического развития: соматоскопия, антропометрия.
- •Вопрос 3. Особенности физического развития и телосложения у представителей различных видов спорта.
- •Вопрос 4. Функциональные пробы с физическими нагрузками.
- •Вопрос 5. Методы исследования функционального состояния нервной системы.
- •Вопрос 6. Методы исследования функционального состояния системы внешнего дыхания, сердечно - сосудистой, пищеварительной системы.
- •Обследование системы внешнего дыхания
- •Обследование системы пищеварения
- •Вопрос 7. Врачебный контроль за занимающимися физической культурой и спортом.
- •Вопрос 8. Врачебный контроль за юными спортсменами.
- •12.2.1. Периоды возрастного развития
- •12.2.2. Динамика возрастного развития физических качеств у детей и подростков
- •12.2.3. Особенности периода полового созревания
- •12.2.4. Индивидуальные особенности юных спортсменов
- •12.2.5. Особенности тренировки и возрастные факторы риска
- •Вопрос 9. Врачебный контроль за женщинами, занимающимися спортом.
- •4.1. Морфофункциональные особенности женского организма
- •4.2. Спорт и репродуктивная функция женщин
- •4.3. Тренировки во время менструаций
- •4.4. Врачебный контроль
- •Вопрос 10. Врачебный контроль за взрослыми и пожилыми людьми, занимающимися физической культурой.
- •5. Особенности врачебного контроля за лицами пожилого возраста и ветеранами спорта
- •5.1. Сущность старения и физиологические особенности стареющего организма
- •5.2. Особенности занятий
- •5.3. Особенности врачебного контроля
- •Вопрос 11. Врачебно – педагогический контроль в различных климатогеографических и погодных условиях.
- •7.1.1. Стадии адаптации к барометрической гипоксии
- •7.1.2. Педагогические аспекты построения тренировочного процесса в условиях среднегорья
- •7.1.3. Спортивная работоспособность в период реакклиматизации после тренировки в среднегорье
- •7.1.4. Медицинское обеспечение тренировочного процесса в условиях среднегорья
- •7.1.5. Высокогорные болезни
- •7.2.1. Спортивная деятельность в условиях высоких температур
- •7.2.2. Спортивная деятельность в условиях низких температур
- •7.3.1. Перелет на запад
- •7.3.2. Перелет на восток
- •Вопрос 12. Медицинское обеспечение соревнований. Принципы организации медицинского обеспечения спортивных соревнований
- •Вопрос 13. Антидопинговый контроль.
- •Вопрос 14. Контроль на половую принадлежность.
- •Вопрос 15. Врачебный контроль на уроках физкультуры, распределение школьников на группы.
- •4.2 Распределение на медицинские группы
- •Вопрос 16. Виды средств восстановления спортивной работоспособности. Принципы их использования.
- •I класс
- •II класс
- •Педагогические средства восстановления
- •11.1.1. Регидратация непосредственно в процессе длительной мышечной деятельности
- •11.1.2. Постнагрузочное возмещение дефицита жидкости в организме
- •11.2. Оптимизация сна у спортсменов
- •11.3. Оптимизация питания и устранение факторов, препятствующих максимальной реализации детоксикационной функции печени в условиях напряженной мышечной деятельности
- •11.4. Использование фармакологических средств в целях оптимизации процессов постнагрузочного восстановления и повышения физической работоспособности
- •Вопрос 17. Внешние и внутренние причины болезни.
- •Внешние причины болезни
- •Животные-паразиты
- •Растительные паразиты
- •Внутренние причины болезни
- •Типы наследования
- •Вопрос 18. Перетренированность: понятие, типы, причины, признаки, профилактика.
- •Перетренированность I типа
- •Вопрос 19. Физическое перенапряжение: понятие, причины, признаки перенапряжения систем органов.
- •Классификация нарушений реполяризации миокарда у спортсменов при дистрофическом варианте хронического перенапряжения сердечно-сосудистой системы
- •Хроническое физическое перенапряжение системы неспецифической защиты и иммунитета.
- •Периодически возникающие острые проявления хронического физического перенапряжения
- •Перенапряжение системы пищеварения
- •Перенапряжение системы мочевыделения
- •Перенапряжение системы крови
- •Вопрос 20. Перенапряжение опорно – двигательного аппарата.
- •Вопрос 21. Травмы опорно – двигательного аппарата спортсменов: причины, признаки, профилактика, первая помощь.
- •Топография наиболее частых повреждений мышц и сухожилий в зависимости от вида спорта
- •Вопрос 22. Острые травмы у спортсменов: причины, признаки, профилактика, первая помощь.
- •4.1. Закрытая черепно-мозговая травма
- •4.1.1. Сотрясение головного мозга
- •4.1.2. Ушиб (контузия) головного мозга
- •4.1.3. Сдавление головного мозга
- •4.1.4. Особенности черепно-мозговой травмы у боксеров
- •4.1.5 Черепно-мозговые травмы при занятиях восточными единоборствами
- •4.2. Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга
- •4.3. Травмы внутренних органов
- •4.4. Травмы носа, уха, гортани, зубов и глаз
- •Вопрос 23. Заболевания у спортсменов.
- •14.2. Заболевания, наиболее часто встречающиеся в клинической практике спортивной медицины
- •14.2.1. Центральная и периферическая нервная система
- •14.2.2. Сердечно-сосудистая система
- •Артериальное давление у лиц взрослого возраста,
- •14.2.3. Система дыхания
- •14.2.4. Система пищеварения
- •14.2.5. Система мочевыделения
- •14.2.6. Опорно-двигательный аппарат
- •14.2.7. Лор-органы (нос, горло, ухо)
- •14.2.8. Орган зрения
- •Вопрос 24. Первая доврачебная помощь при неотложных состояниях.
- •Основные понятия об антисептике и асептике
- •Наложение повязок (дисмургия)
- •Общие принципы оказания первой медицинской помощи
- •Состояния, при которых необходима доврачебная помощь
- •Доврачебная помощь при остановке кровообращения (сердца)
- •Первая помощь при кровотечениях.
- •Первая помощь при наружных кровотечениях
- •Первая помощь при ранениях.
- •Первая помощь при ушибах, разрывах, сдавлениях и вывихах
- •Первая помощь при ожогах и отморожениях
- •Отравление кислотами и едкими щелочами
- •Отравления лекарственными препаратами и алкоголем
- •Тепловой и солнечный удары
- •Обморок
Педагогические средства восстановления
Планирование нагрузки
и построение процесса подготовки
Режим жизни
и спортивной деятельности
Условия для тренировки
Соответствие нагрузок
возможностям занимающихся
Соответствие содержания подготовки этапу
многолетней подготовки,
периоду макроцикла и т.д
Условия для отдыха
Рациональная динамика нагрузки
в различных структурных образованиях
Сочетание работы (учебы)
с занятиями спортом
Планирование упражнений, занятий,
микроциклов восстановительного характера
Постоянство времени тренировочных занятий,
учебы, работы, отдыха
Двигательные переключения
в программах занятий и микроциклов
Рациональное использование индивидуальных
и коллективных форм работы
Рациональная разминка
в занятиях и соревнованиях
Недопущение тренировки и соревнований
при наличии заболеваний, острых
и хронических травм
Рациональное
построение заключительных
частей занятий Учет
индивидуальных особенностей
занимающихся
Схема 11.3. Психологические средства восстановления
Психологические
средства восстановления
Психорегуляторные средства
Психогигиенические средства
Психологический микроклимат в группе
Аутогенная тренировка
Психорегулирующая тренировка
Взаимоотношения с тренером и партнерами
Мышечная релаксация
Хорошие отношения в семье,
с друзьями и окружающими
Внушение в состоянии
бодрствования
Положительная эмоциональная
насыщенность занятий
Внушенный сон-отдых
Интересный и разнообразный досуг
Гипнотическое внушение
Комфортабельные условия
для занятий и отдыха
Музыка
и светомузыка Достаточная
материальная обеспеченность
11.1.1. Регидратация непосредственно в процессе длительной мышечной деятельности
Согласно современным представлениям при выполнении длительных упражнений адекватное возмещение дефицита жидкости и электролитов является одним из основных факторов, поддерживающих необходимый уровень физической работоспособности
Costill (1977) рекомендует за 30 мин перед напряженной тренировочной работой или соревнованиями прием прохладительных напитков(до 500-600 мл) с небольшим количеством сахара (2,5 г/100 мл), во время соревнований – по 100-200 мл напитка с интервалом 15 мин, после соревнований и тренировки - подсоленную пищу, томатный и фруктовые соки, что позволяет восполнить потери электролитов
Nadel (1988) расширяет эти рекомендации следующим образом в напитках должен содержаться натрия хлорид и 6-8% глюкозы или сахарозы, за 2 ч до тренировки или соревнования следует выпивать 400-500 мл жидкости, за 15 мин - 200-250 мл и через каждые 15-20 мин
тренировочной или соревновательной работы - около 200 мл жидкости Автор отмечает, что не следует употреблять напитки, содержащие кофеин, так как они повышают диурез и увеличивают дегидратацию.
А Пшендин (1988) отмечает, что единственно надежным способом физиологичного возмещения потери воды и солей во время работы на выносливость является потребление специальных растворов глюкозы с солями Na+, K+ и Са++ небольшими порциями через каждые 10-15 мин работы При этом количество жидкости не должно превышать 1 л в час, а ее температура должна составлять 8-13° С Именно эта температура, считает автор, является оптимальной в связи с последними данными о положительном влиянии охлаждения полости рта на процессы терморегуляции, что способствует сохранению физической работоспособности спортсменов
Американский колледж спортивной медицины (1989) предусматривает гипергидратацию за 15-20 мин до начала нагрузки в количестве 400-600 мл холодной воды При этом во время забега рекомендуется употреблять по 100-200 мл холодной воды через каждые 2-3 км (общий объем - 1440-4200 мл)
Noakes и соавт (1995) при выполнении длительной (до 6 ч) работы дают следующие рекомендации
• Непосредственно перед физической нагрузкой или во время разминки спортсмену следует выпить до 300 мл прохладной (10°С) воды
• В первые 60-75 мин выполнения физической нагрузки необходимо принимать 100-150 мл прохладного раствора, содержащего полимер глюкозы (5,0 г на 100 мл), через одинаковые (10-15 мин) интервалы времени. Не обосновано употребление в этот период более 30 г углеводов, так как независимо от вида углеводов и режима питья в первый час выполнения физической нагрузки средней интенсивности их окисляется только 20 г
• Через 75-90 мин после начала выполнения физической нагрузки следует увеличить концентрацию раствора, содержащего полимер глюкозы, до 10-12 г на 100 мл, и добавить в него 20 мэкв/л натрия хлорида. Более высокая концентрация натрия хлорида, хотя и способна обеспечить более быструю абсорбцию жидкости в кишечнике, оказывается неприятной для большинства спортсменов В напиток можно добавить небольшое (2-4 мэкв/л) количество калия хлорида, который способствует процессу регидратации внутриклеточной жидкости На остальной части дистанции следует выпивать 100-150 мл этого раствора через одинаковые (10-15 мин) промежутки времени.
Как уже было отмечено выше, потери жидкости сопровождаются и нарушением
электролитного баланса организма, поскольку с потом теряется значительное количество Na+ и С1, которые осуществляют в организме различные функции
В последние годы за рубежом пред приняты попытки повышения эффективности оральных (т е принимаемых через рот) регидратационных средств (ОРС) путем добавления в состав растворов аминокислот, дипептидов, мальтодекстринов, злаков. Указанные добавки повышают абсорбцию электролитов и воды в кишечнике. Растворы, в которых вместо глюкозы в качестве стимуляторов всасывания включены аминокислоты, дипептиды и злаки, получили название ≪оральные регидратационные средства второго поколения≫, или ≪Супер-ОРС≫.
Наиболее часто в качестве стимуляторов всасывания применяют рисовую муку, основную часть которой составляет крахмал, содержащий амилазу. Одна молекула амилазы включает от 1000 до 4000 остатков глюкозы. В 50 г рисовой муки содержится такое количество крахмала, которое высвобождает при гидролизе в 2 раза больше молекул глюкозы, чем идентичный объем раствора ОРС первого поколения. При переваривании рисовой муки в кишечнике глюкоза высвобождается
замедленно и не вызывает так называемого осмотического удара. Аминокислоты, освобождающиеся при гидролизе белков риса, оказывают также влияние на всасывание воды и электролитов, транспорт которых через кишечную стенку при использовании растворов ОРС второго поколения происходит не только активным, но и пассивным путем в силу законов осмоса. Осмолярность таких растворов значительно ниже осмолярности крови. Растворы ОРС второго поколения обладают и еще одной особенностью, которой лишены их предшественники: они могут рассматриваться как пищевые продукты, содержащие белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества с калорийностью, составляющей 350-380 ккал/100 г.
Эффективность данных растворов в плане срочной регидратации в условиях напряженной мышечной деятельности подтверждают работы Н.К. Артемьевой и Г.А. Макаровой (1994), посвященные апробации напитка, содержащего комплекс солей натрия и калия, рисовую муку и продукты переработки проросшего зерна ячменя.