- •Вопрос 1. Цели, задачи, содержание, история развития спортивной медицины.
- •Вопрос 2. Понятие о физическом развитии. Методы исследования физического развития: соматоскопия, антропометрия.
- •Вопрос 3. Особенности физического развития и телосложения у представителей различных видов спорта.
- •Вопрос 4. Функциональные пробы с физическими нагрузками.
- •Вопрос 5. Методы исследования функционального состояния нервной системы.
- •Вопрос 6. Методы исследования функционального состояния системы внешнего дыхания, сердечно - сосудистой, пищеварительной системы.
- •Обследование системы внешнего дыхания
- •Обследование системы пищеварения
- •Вопрос 7. Врачебный контроль за занимающимися физической культурой и спортом.
- •Вопрос 8. Врачебный контроль за юными спортсменами.
- •12.2.1. Периоды возрастного развития
- •12.2.2. Динамика возрастного развития физических качеств у детей и подростков
- •12.2.3. Особенности периода полового созревания
- •12.2.4. Индивидуальные особенности юных спортсменов
- •12.2.5. Особенности тренировки и возрастные факторы риска
- •Вопрос 9. Врачебный контроль за женщинами, занимающимися спортом.
- •4.1. Морфофункциональные особенности женского организма
- •4.2. Спорт и репродуктивная функция женщин
- •4.3. Тренировки во время менструаций
- •4.4. Врачебный контроль
- •Вопрос 10. Врачебный контроль за взрослыми и пожилыми людьми, занимающимися физической культурой.
- •5. Особенности врачебного контроля за лицами пожилого возраста и ветеранами спорта
- •5.1. Сущность старения и физиологические особенности стареющего организма
- •5.2. Особенности занятий
- •5.3. Особенности врачебного контроля
- •Вопрос 11. Врачебно – педагогический контроль в различных климатогеографических и погодных условиях.
- •7.1.1. Стадии адаптации к барометрической гипоксии
- •7.1.2. Педагогические аспекты построения тренировочного процесса в условиях среднегорья
- •7.1.3. Спортивная работоспособность в период реакклиматизации после тренировки в среднегорье
- •7.1.4. Медицинское обеспечение тренировочного процесса в условиях среднегорья
- •7.1.5. Высокогорные болезни
- •7.2.1. Спортивная деятельность в условиях высоких температур
- •7.2.2. Спортивная деятельность в условиях низких температур
- •7.3.1. Перелет на запад
- •7.3.2. Перелет на восток
- •Вопрос 12. Медицинское обеспечение соревнований. Принципы организации медицинского обеспечения спортивных соревнований
- •Вопрос 13. Антидопинговый контроль.
- •Вопрос 14. Контроль на половую принадлежность.
- •Вопрос 15. Врачебный контроль на уроках физкультуры, распределение школьников на группы.
- •4.2 Распределение на медицинские группы
- •Вопрос 16. Виды средств восстановления спортивной работоспособности. Принципы их использования.
- •I класс
- •II класс
- •Педагогические средства восстановления
- •11.1.1. Регидратация непосредственно в процессе длительной мышечной деятельности
- •11.1.2. Постнагрузочное возмещение дефицита жидкости в организме
- •11.2. Оптимизация сна у спортсменов
- •11.3. Оптимизация питания и устранение факторов, препятствующих максимальной реализации детоксикационной функции печени в условиях напряженной мышечной деятельности
- •11.4. Использование фармакологических средств в целях оптимизации процессов постнагрузочного восстановления и повышения физической работоспособности
- •Вопрос 17. Внешние и внутренние причины болезни.
- •Внешние причины болезни
- •Животные-паразиты
- •Растительные паразиты
- •Внутренние причины болезни
- •Типы наследования
- •Вопрос 18. Перетренированность: понятие, типы, причины, признаки, профилактика.
- •Перетренированность I типа
- •Вопрос 19. Физическое перенапряжение: понятие, причины, признаки перенапряжения систем органов.
- •Классификация нарушений реполяризации миокарда у спортсменов при дистрофическом варианте хронического перенапряжения сердечно-сосудистой системы
- •Хроническое физическое перенапряжение системы неспецифической защиты и иммунитета.
- •Периодически возникающие острые проявления хронического физического перенапряжения
- •Перенапряжение системы пищеварения
- •Перенапряжение системы мочевыделения
- •Перенапряжение системы крови
- •Вопрос 20. Перенапряжение опорно – двигательного аппарата.
- •Вопрос 21. Травмы опорно – двигательного аппарата спортсменов: причины, признаки, профилактика, первая помощь.
- •Топография наиболее частых повреждений мышц и сухожилий в зависимости от вида спорта
- •Вопрос 22. Острые травмы у спортсменов: причины, признаки, профилактика, первая помощь.
- •4.1. Закрытая черепно-мозговая травма
- •4.1.1. Сотрясение головного мозга
- •4.1.2. Ушиб (контузия) головного мозга
- •4.1.3. Сдавление головного мозга
- •4.1.4. Особенности черепно-мозговой травмы у боксеров
- •4.1.5 Черепно-мозговые травмы при занятиях восточными единоборствами
- •4.2. Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга
- •4.3. Травмы внутренних органов
- •4.4. Травмы носа, уха, гортани, зубов и глаз
- •Вопрос 23. Заболевания у спортсменов.
- •14.2. Заболевания, наиболее часто встречающиеся в клинической практике спортивной медицины
- •14.2.1. Центральная и периферическая нервная система
- •14.2.2. Сердечно-сосудистая система
- •Артериальное давление у лиц взрослого возраста,
- •14.2.3. Система дыхания
- •14.2.4. Система пищеварения
- •14.2.5. Система мочевыделения
- •14.2.6. Опорно-двигательный аппарат
- •14.2.7. Лор-органы (нос, горло, ухо)
- •14.2.8. Орган зрения
- •Вопрос 24. Первая доврачебная помощь при неотложных состояниях.
- •Основные понятия об антисептике и асептике
- •Наложение повязок (дисмургия)
- •Общие принципы оказания первой медицинской помощи
- •Состояния, при которых необходима доврачебная помощь
- •Доврачебная помощь при остановке кровообращения (сердца)
- •Первая помощь при кровотечениях.
- •Первая помощь при наружных кровотечениях
- •Первая помощь при ранениях.
- •Первая помощь при ушибах, разрывах, сдавлениях и вывихах
- •Первая помощь при ожогах и отморожениях
- •Отравление кислотами и едкими щелочами
- •Отравления лекарственными препаратами и алкоголем
- •Тепловой и солнечный удары
- •Обморок
Вопрос 14. Контроль на половую принадлежность.
Женщины-спортсменки, участвующие в Олимпийских играх, чемпионатах мира и Европы, проходят контроль на половую принадлежность. Цель секс-контроля — исключить участие в международных соревнованиях лиц с признака-ми гермафродитизма, у которых в организме, помимо женских половых гормонов, продуцируются и мужские.
Организм человека состоит из клеток. Каждая клетка имеет ядро. Внутри ядра находятся хромосомы (от греческого слова, означающего «окрашенные тела»). При окрашивании они видны под микроскопом. Каждая клетка содержит 46 хромосом, они одинаковы во всех клетках. Хромосомы всегда бывают парными.
Нормальный кариотип (набор хромосом) человека представлен 23 парами (диплоидный набор) хромосом: 22 пары аутосом и одна пара половых хромосом (XX — у женщин, XY — у мужчин), определяющая пол. В качестве материала для анализа используют клетки кожи, слизистой оболочки рта, лейкоциты крови, волосяные луковицы и др.
В 1949 г. М. Барр и Е. Бертрам обнаружили в ядрах соматических клеток темноокрашиваемое тельце, которое было названо тельцем Барра или половым хроматином. Оказалось, что половой хроматин является обязательным компонентом соматических клеток у лиц, имеющих не менее двух Х-хромосом. При наличии нескольких Х-хромосом число телец Барра всегда на одно меньше, чем самих хромосом. В соматических клетках обычно одна Х-хромосома активна, другая — неактивна. Последняя, в виде спирали, образует тельце полового хроматина. В связи с этим для соматических клеток нормальных женщин (с кариотипом XX) и мужчин (с кариотипом XXY) характерно одно тельце Барра, а для женщин с кариотипом XXX свойственен двойной половой хроматин. Зная эту особенность, можно идентифицировать половую принадлежность и таким образом выявить аномальное количество Х-хромосом.
Наибольшее распространение получил метод исследования X-хроматина в соскобах слизистой внутренней поверхности щеки. Соскоб, взятый шпателем, тонким слоем наносится на предметное стекло, окрашивается одной каплей 1,5—2%-го раствора уксуснокислого ацетоорсеина, накрывается покровным стеклом и просматривается под микроскопом МБИ-3 или МБИ-6.
Х-хроматин окрашивается в темно-фиолетовый цвет, а нуклеоплазма — в бледно-розовый. В среднем хроматин-положительные ядра в эпителии слизистой щеки среди нормальных женщин встречаются у 30%, у мужчин—отсутствуют.
Частота Y-хроматинположительных ядер в клетках слизистой щеки у нормального мужчины в среднем составляет 25—50%.
Использование полового хроматина позволяет без кариологического анализа определить набор половых хромосом. При определении пола следует учитывать как его общую морфологию, психо-сексуальное поведение, состояние эндокринной системы, так и его кариотип. У лиц с признаками истинного или ложного гермафродитизма отмечаются изменения гормонального статуса и отсюда — физических и психических качеств.
Гермафродитизм — это такое состояние, когда имеет место разрыв между морфологическим типом человека и внешним видом его наружных и внутренних половых органов.
Обычно различают истинный гермафродитизм, характеризующийся наличием в организме одновременно двух гонад различного типа и всех ступеней сексуальной амбивалентности, включая образования Мюллера и Вольфа. Эта сексуальная амбивалентность по-разному обнаруживает себя на уровне половых органов, морфологии и поведения. Истинный гермафродитизм — исключительно редкое явление.
Ложный гермафродитизм встречается чаще, характеризуется несоответствием фенотипа и выявляется главным образом на уровне половых органов. Женский псевдогермафродитизм характеризуется сосуществованием женской гонадной ткани и сексуальной амбивалентности. Эти случаи рассматривают как кариотип женский, равно как и хроматиновый пол. Морфология варьируется от почти полной маскулинизации до полной феминизации.
В основе явлений маскулинизации лежат две основные причины: врожденная гипертрофия надпочечников; материнская маскулинизирующая опухоль или гормонотерапия во время беременности (in utero).
Мужской псевдогермафродитизм обусловлен органической мужской тканью и сексуальной амбивалентностью. Степень амбивалентности и здесь весьма различна и касается как половых органов, так и морфологического облика.
Индивидуумы с признаками гермафродитизма имеют особое значение в спорте. Этот факт обусловлен их неординарными физическими возможностями.
После положительного результата секс-контроля спортсменке выдают сертификат, который она предъявляет при участии во всех международных соревнованиях.
Секс-контроль целесообразно проводить на ранних этапах занятий спортом, то есть еще в юношеских командах, во избежание психической травмы в результате отстранения от занятий спортом в будущем.