- •Вопрос 1. Цели, задачи, содержание, история развития спортивной медицины.
- •Вопрос 2. Понятие о физическом развитии. Методы исследования физического развития: соматоскопия, антропометрия.
- •Вопрос 3. Особенности физического развития и телосложения у представителей различных видов спорта.
- •Вопрос 4. Функциональные пробы с физическими нагрузками.
- •Вопрос 5. Методы исследования функционального состояния нервной системы.
- •Вопрос 6. Методы исследования функционального состояния системы внешнего дыхания, сердечно - сосудистой, пищеварительной системы.
- •Обследование системы внешнего дыхания
- •Обследование системы пищеварения
- •Вопрос 7. Врачебный контроль за занимающимися физической культурой и спортом.
- •Вопрос 8. Врачебный контроль за юными спортсменами.
- •12.2.1. Периоды возрастного развития
- •12.2.2. Динамика возрастного развития физических качеств у детей и подростков
- •12.2.3. Особенности периода полового созревания
- •12.2.4. Индивидуальные особенности юных спортсменов
- •12.2.5. Особенности тренировки и возрастные факторы риска
- •Вопрос 9. Врачебный контроль за женщинами, занимающимися спортом.
- •4.1. Морфофункциональные особенности женского организма
- •4.2. Спорт и репродуктивная функция женщин
- •4.3. Тренировки во время менструаций
- •4.4. Врачебный контроль
- •Вопрос 10. Врачебный контроль за взрослыми и пожилыми людьми, занимающимися физической культурой.
- •5. Особенности врачебного контроля за лицами пожилого возраста и ветеранами спорта
- •5.1. Сущность старения и физиологические особенности стареющего организма
- •5.2. Особенности занятий
- •5.3. Особенности врачебного контроля
- •Вопрос 11. Врачебно – педагогический контроль в различных климатогеографических и погодных условиях.
- •7.1.1. Стадии адаптации к барометрической гипоксии
- •7.1.2. Педагогические аспекты построения тренировочного процесса в условиях среднегорья
- •7.1.3. Спортивная работоспособность в период реакклиматизации после тренировки в среднегорье
- •7.1.4. Медицинское обеспечение тренировочного процесса в условиях среднегорья
- •7.1.5. Высокогорные болезни
- •7.2.1. Спортивная деятельность в условиях высоких температур
- •7.2.2. Спортивная деятельность в условиях низких температур
- •7.3.1. Перелет на запад
- •7.3.2. Перелет на восток
- •Вопрос 12. Медицинское обеспечение соревнований. Принципы организации медицинского обеспечения спортивных соревнований
- •Вопрос 13. Антидопинговый контроль.
- •Вопрос 14. Контроль на половую принадлежность.
- •Вопрос 15. Врачебный контроль на уроках физкультуры, распределение школьников на группы.
- •4.2 Распределение на медицинские группы
- •Вопрос 16. Виды средств восстановления спортивной работоспособности. Принципы их использования.
- •I класс
- •II класс
- •Педагогические средства восстановления
- •11.1.1. Регидратация непосредственно в процессе длительной мышечной деятельности
- •11.1.2. Постнагрузочное возмещение дефицита жидкости в организме
- •11.2. Оптимизация сна у спортсменов
- •11.3. Оптимизация питания и устранение факторов, препятствующих максимальной реализации детоксикационной функции печени в условиях напряженной мышечной деятельности
- •11.4. Использование фармакологических средств в целях оптимизации процессов постнагрузочного восстановления и повышения физической работоспособности
- •Вопрос 17. Внешние и внутренние причины болезни.
- •Внешние причины болезни
- •Животные-паразиты
- •Растительные паразиты
- •Внутренние причины болезни
- •Типы наследования
- •Вопрос 18. Перетренированность: понятие, типы, причины, признаки, профилактика.
- •Перетренированность I типа
- •Вопрос 19. Физическое перенапряжение: понятие, причины, признаки перенапряжения систем органов.
- •Классификация нарушений реполяризации миокарда у спортсменов при дистрофическом варианте хронического перенапряжения сердечно-сосудистой системы
- •Хроническое физическое перенапряжение системы неспецифической защиты и иммунитета.
- •Периодически возникающие острые проявления хронического физического перенапряжения
- •Перенапряжение системы пищеварения
- •Перенапряжение системы мочевыделения
- •Перенапряжение системы крови
- •Вопрос 20. Перенапряжение опорно – двигательного аппарата.
- •Вопрос 21. Травмы опорно – двигательного аппарата спортсменов: причины, признаки, профилактика, первая помощь.
- •Топография наиболее частых повреждений мышц и сухожилий в зависимости от вида спорта
- •Вопрос 22. Острые травмы у спортсменов: причины, признаки, профилактика, первая помощь.
- •4.1. Закрытая черепно-мозговая травма
- •4.1.1. Сотрясение головного мозга
- •4.1.2. Ушиб (контузия) головного мозга
- •4.1.3. Сдавление головного мозга
- •4.1.4. Особенности черепно-мозговой травмы у боксеров
- •4.1.5 Черепно-мозговые травмы при занятиях восточными единоборствами
- •4.2. Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга
- •4.3. Травмы внутренних органов
- •4.4. Травмы носа, уха, гортани, зубов и глаз
- •Вопрос 23. Заболевания у спортсменов.
- •14.2. Заболевания, наиболее часто встречающиеся в клинической практике спортивной медицины
- •14.2.1. Центральная и периферическая нервная система
- •14.2.2. Сердечно-сосудистая система
- •Артериальное давление у лиц взрослого возраста,
- •14.2.3. Система дыхания
- •14.2.4. Система пищеварения
- •14.2.5. Система мочевыделения
- •14.2.6. Опорно-двигательный аппарат
- •14.2.7. Лор-органы (нос, горло, ухо)
- •14.2.8. Орган зрения
- •Вопрос 24. Первая доврачебная помощь при неотложных состояниях.
- •Основные понятия об антисептике и асептике
- •Наложение повязок (дисмургия)
- •Общие принципы оказания первой медицинской помощи
- •Состояния, при которых необходима доврачебная помощь
- •Доврачебная помощь при остановке кровообращения (сердца)
- •Первая помощь при кровотечениях.
- •Первая помощь при наружных кровотечениях
- •Первая помощь при ранениях.
- •Первая помощь при ушибах, разрывах, сдавлениях и вывихах
- •Первая помощь при ожогах и отморожениях
- •Отравление кислотами и едкими щелочами
- •Отравления лекарственными препаратами и алкоголем
- •Тепловой и солнечный удары
- •Обморок
7.1.3. Спортивная работоспособность в период реакклиматизации после тренировки в среднегорье
Процессы реакклиматизации после пребывания в среднегорье развиваются волнообразно: за начальным коротким (1-2 дня)периодом повышенной работоспособности (который в ряде случаев может и не наблюдаться) наступает довольно продолжительный (до 12-13 дней) негативный
период, когда шансы на успех в соревнованиях резко снижаются (на 9-10-й день удельный вес удачных выступлений падает до 37%, т. е. на каждые три выступления успешным оказывается лишь одно).
Наиболее стабильной является вторая фаза повышенной работоспособности, которая регистрируется с 14-го по 24-й день после возвращения с гор. В настоящее время выделяют также третью фазу повышенной работоспособности, которая регистрируется с 35-го по 45-й день реакклиматизации. Однако следует заметить, что представленный ритм реакклиматизации не может считаться универсальным, типичным для всех спортсменов, представителей любой специализации и квалификации.
На характер работоспособности в этот период влияют:
- спортивная специализация (у спринтеров выраженных изменений спортивной работоспособности в период реакклиматизации часто не наблюдается);
- квалификация;
- индивидуальные особенности организма;
- интенсивность тренировочных нагрузок в среднегорье, особенно в первую и последнюю недели пребывания.
Снижение объема и интенсивности тренировочных нагрузок в последнюю неделю пребывания в среднегорье с последующим их сохранением в первую неделю после возвращения на равнину позволяет избежать значительного ухудшения результатов на 7-9-й день реакклиматизации.
Динамика проявления высокой спортивной работоспособности после возвращения с гор в значительной мере связанаи с характером тренировочных нагрузок во время всего периода тренировки в среднегорье. Объемная, невысокой интенсивности тренировочная работа, характерная
для подготовительного периода, значительно уменьшает колебания работоспособности в период реакклиматизации. Тренировочные нагрузки высокой интенсивности увеличивают эти колебания, а в некоторых случаях значительно смещают приведенные выше усредненные сроки проявления высокой работоспособности. Чем напряженнее, длительнее тренировка в горах, тем позднее могут наступить сроки достижения наиболее высоких спортивных результатов в период реакклиматизации. В отдедьных случаях не наблюдаются не толь'ко первая, но и вторая фазы повышения работоспособности (2-6-й и 14-24-й дни), а иногда при значительном превышении/параметров объема и интенсивности, освоенных ≪внизу≫, спортивная работоспособность после пребывания в горах даже значительно снижается.
7.1.4. Медицинское обеспечение тренировочного процесса в условиях среднегорья
Начальный этап медицинского обеспечения спортсменов перед их выездом в горы должен осуществляться в условиях равнины. Его основными задачами являются:
1) оценка состояния здоровья;
2) определение индивидуальной устойчивости к гипоксии в условиях барокамеры;
3) исследование уровня функциональных возможностей организма.
Особое значение имеет оценка состояния здоровья спортсменов. Это связано с тем, что под влиянием кислородной недостаточности нередко активизируются скрытые очаги инфекции (в зубах, миндалинах, придаточных пазухах носа, ушах, верхних дыхательных и желчевыводящих
путях, органах мочевыделения), обостряются хронические заболевания (хронический тонзиллит, бронхит, аппендицит и др.), остаточные явления после травм (прежде всего черепно-мозговых, а также опорно-двигательного аппарата), усугубляются симптомы перенапряжения ведущих систем организма.
Медицинское обследование перед выездом в среднегорье должно включать: опрос, физикальное терапевтическое обследование, инструментальное обследование (рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография в состоянии покоя, а также при проведении 8-10-
минутной ортостатической и пробы с физической нагрузкой, эхокардиография и др. по показаниям), лабораторное обследование (общий анализ крови и мочи, содержание ферритина в сыворотке крови), консультации специалистов (стоматолог, оториноларинголог, невропатолог и др. по показаниям), установление количественных и качественных характеристик реакции на избранную для текущего контроля функциональную пробу.
Определение индивидуальной устойчивости организма спортсменов к гипоксии в условиях барокамеры. Схема обследования, предложенная в свое время сектором спортивной медицины ВНИИФКа, включает исследование спортсменов в состоянии мышечного покоя на
≪высотах≫ 2,5; 4; 5; б км с 5-мин экспозицией на каждой ≪высоте≫ и в процессе дозированной работы умеренной мощности (700 кгм/мин) продолжительностью 5 мин, выполняемой на велоэргометре на ≪высоте≫ 5 км. При этом регистрируют ЧСС, АД, ЭКГ и газометрические показатели. Скорость подъема и спуска 10 м/с до ≪высоты≫ 3 км и 15 м/с - выше 3 км.
Определение функциональных возможностей организма спортсменов.
Выбор тестирующей процедуры для оценки динамики функциональных возможностей организма спортсменов определяется спецификой вида спорта и задачами предстоящего сбора. Для работающих над развитием выносливости такой процедурой обычно является нагрузка со ступенчато возрастающей мощностью, выполняемая ≪до отказа≫ (обследование проводят на велоэргометре или тредбане).
В системе медицинского обеспечения тренировочного процесса в условиях среднегорья особую роль играет правильная организация питания. Ее принципы могут быть сгруппированы следующим образом:
• калорийность рациона должна быть на 10-15% выше той, которая имеет место в условиях равнины;
• рацион должен иметь хорошую усвояемость и оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов - 1: 0,8 : 5;
• большое внимание должно быть уделено белковым компонентам, в связи с чем исключительное значение приобретает использование продуктов повышенной белковой ценности;
• объем поглощаемой жидкости, за исключением стадии острой адаптации, должен быть увеличен, поскольку в среднегорье существенно меняется объем поглощаемой и выделяемой жидкости (это связано с тем, что воздух в горах отличается большой сухостью, которая изменяет условия солнечной радиации и усиливает потерю жидкости организмом, причем не только путем испарения с поверхности кожи, но и через легкие за счет гипервентиляции);
Q диета спортсменов должна включать в достаточном количестве продукты, содержащие калий;
• особое внимание следует уделять дополнительной витаминизации. Помимо поливитаминных комплексов, необходимо также (при отсутствии противопоказаний) использование достаточно высоких доз аскорбиновой кислоты (500-600 мг в сутки).
Вопрос о применении препаратов железа перед или в период пребывания в сред негорье должен решаться сугубо индивидуально в зависимости от результатов исследования общих запасов железа в организме.