- •1.Виды договоров страхования. Содержание договора страхования (полиса).
- •2. Правила страхования, основные требования к их содержанию.
- •3. Страхование ответственности. Сущность и классификация видов. Условия страхования.
- •4. Личное страхование. Сущность и классификация видов, условия страхования.
- •5. Экономическое содержание и функции перестрахования. Виды и формы. Основные методы перестрахования: факультативный и облигаторный.
- •6. Принципы расчета страховой премии в рисковом страховании. Основная нетто-ставка и рисковая надбавка.
- •7. Медицинское страхование. Добровольное и обязательное медицинское страхование. Формирование страхового фонда в медицинском страховании.
- •8,Экономическая сущность страхования. Страховой интерес. Классификация отраслей и видов страхования.
- •9. Гражданско-правовое регулирование договора страхования. Государственный страховой надзор. Общие вопросы договора страхования.
- •10.Страхование: сущность, функции, виды, место в системе финансов
- •11. Принципы инвестирования средств, аккумулированных в страховых резервах. Инвестирование собственных средств страховой организации.
- •12. Обязательное и добровольное страхование
- •13.Страхование финансовых рисков. Страхование рисков в банковской деятельности
- •14. Понятие о страховом риске и страховом случае. Договор (полис) страхования. Виды страхования и способы перестрахования.
- •15.Обязательное страхование. Добровольное страхование. Основы корпоративного и взаимного страхования. Основы финансовой устойчивости страховой деятельности.
7. Медицинское страхование. Добровольное и обязательное медицинское страхование. Формирование страхового фонда в медицинском страховании.
Медицинское страхование – особая организационная форма страховой деятельности, призванная гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств (в том числе в гос. и муниципальной системах здравоохранения) и финансировать профилактические мероприятия (диспансеризацию, вакцинацию и др.).
Медицинское страхование осуществляется в двух видах – обязательном (ОМС) и добровольном (ДМС) .
ОМС является составной частью Государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования. Для финансирования расходов населения по медицинскому обслуживанию предназначен Фонд ОМС (федеральный и территориальные). Формируется за счет:
части страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых Федеральным Собранием РФ;
ассигнований из федеральных и региональных бюджетов на выполнение программ обязательного медицинского страхования;
добровольных взносов юридических и физических лиц;
доходов от использования временно свободных финансовых средств фондов.
В качестве страховщиков при осуществлении ОМС выступают страховые медицинские организации, имеющие лицензии на право заниматься медицинским страхованием. При этом страхователями, которые оплачивают страховые услуги, являются:
1) для неработающих граждан (пенсионеры, безработные, бомжи) – муниципальные органы самоуправления и администрации республик, областей, городов и т.д.;
2) для работающих граждан – предприятия, учреждения, организации, АО, фирмы, и т.д., т.е. хозяйствующие субъекты.
ДМС – относится к личному страхованию,обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами ОМС. Страховая медицинская организация разрабатывает программу ДМС, включающую перечень видов медицинских услуг, гарантируемых застрахованному в соответствии с договором ДМС. Договор ДМС заключается между страхователем и страховой компанией и, согласно которому, в обмен на уплаченную страховую премию страховщик обязуется оплачивать медицинские расходы страхователя согласно договорным условиям. Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии (государственное разрешение на осуществление определенных видов деятельности и услуг) лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.
Страховое покрытие по ДМС определяется: 1) либо твердо установленной страховой суммой, в пределах которой оплачивается годовой объем конкретных медицинских расходов застрахованного; 2) либо перечнем страховых случаев, при которых гарантируется полная оплата лечения; 3) либо перечнем медицинских расходов с лимитом ответственности страховщика по каждому виду.