- •Часть I. Основные положения диетологии
- •Глава 1. Основы диетологии
- •Физиологические основы рационального питания
- •Общие принципы лечебного питания
- •Принципы, лежащие в основе построения диет
- •Краткая характеристика лечебных столов по м.И. Певзнеру
- •Глава 2. Анатомия и физиология желудочно-кишечного тракта
- •Ротовая полость
- •Железы рта
- •Физиологические механизмы пищеварения в полости рта
- •Пищевод
- •Желудок
- •Физиологические основы пищеварения в желудке
- •Тонкая кишка
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Физиологические основы процессов пищеварения в двенадцатиперстной кишке
- •Тощая и подвздошная кишки
- •Физиологические основы пищеварения в тонкой кишке
- •Толстая кишка
- •Строение стенки слепой и ободочной кишок
- •Строение стенки прямой кишки
- •Физиологические особенности пищеварения в толстой кишке
- •Строение печени
- •Функции печени
- •Желчный пузырь
- •Поджелудочная железа
- •Пищеварительная функция поджелудочной железы
- •Брюшная полость
- •Глава 3. Основные компоненты пищи. Калорийность. Методы расчета калорийности
- •Значение белков в питании больного и здорового человека
- •Белки в организме выполняют многочисленные функции.
- •Значение жиров в питании здорового и больного человека
- •Значение углеводов в питании здорового и больного человека
- •Значение жидкости в питании здорового и больного человека
- •Значение витаминов в питании здорового и больного человека
- •Жирорастворимые витамины
- •Водорастворимые витамины
- •Витаминоподобные соединения
- •Значение важнейших минеральных веществ в поддержании гомеостаза в организме
- •Калорийность и методы ее расчета
- •Глава 4. Раздельное питание
- •Пищеварение
- •Состав продуктов при раздельном питании
- •Наилучшее время приема пищи
- •Блюда раздельного питания Белковый стол
- •Первые блюда
- •Глава 5. Вегетарианство
- •Часть II. Диетическое питание при различных заболеваниях
- •Глава 1. Диетическое питание при болезнях обмена веществ
- •Глава 2 диетическое питание при наследственных заболеваниях обмена веществ
- •Глава 3. Диетическое питание при аллергических заболеваниях
- •Глава 4. Диетическое питание при заболеваниях дыхательной системы
- •Глава 5. Диетическое питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Глава 6. Диетическое питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Значение жидкости в питании здорового и больного человека
Жидкость является одной из составляющих частей пищи. Количество воды в организме человека изменяется в зависимости от стадии его развития: у трехмесячного плода она составляет 95% от массы, у новорожденного – 70%, у взрослого человека – 65%. По мере старения человеческого организма количество воды продолжает снижаться. Это явление многие ученые связывают с тем, что тканевые белки теряют способность связывать воду. Потеря организмом воды лежит в основе одной из теорий, которые объясняют причины наступления старости. Содержание воды различно в разных тканях и органах и колеблется от 22% в костной ткани до 99% в стекловидном теле глаза.
Роль воды в жизни организма является исключительно большой, несмотря на то что ее прием не сопровождается выделением энергии. Вода принимает участие во всех жизненных проявлениях организма и является той средой, в которой совершаются все обменные процессы организма. Полное лишение воды человеком переносится намного тяжелее, чем лишение пищи, и смерть наступает значительно раньше, чем при полном голодании.
Говоря о водном обмене, мы должны сказать, что количество поступающей в организм воды не ограничивается только содержанием ее в пище в виде так называемой свободной жидкости (воды, сока, супа, киселя), она входит в состав всех твердых пищевых ингредиентов (хлеба, круп, мяса, овощей), что затрудняет точный учет количества поступающей в организм воды. Вода также образуется внутриклеточно за счет окисления до конечных продуктов углеводов (из 1 г – 0,55 мл воды), жиров (из 1 г – 1,07 мл воды), белков (из 1 г – 0,41 мл воды).
Взрослый человек должен ежедневно получать не менее 2 л воды (без учета воды, содержащейся в твердых пищевых продуктах). Избыточный прием воды ведет к усиленной работе сердца и почек, а также к увеличению потери с выводимой жидкостью витаминов и минеральных солей. Правильно построенный водный режим просто необходим для людей, живущих в жарком климате и, например, работающих в жарких цехах. Разумное регулирование приема воды и богатых водой продуктов значительно сберегает силы таких лиц.
Потребление жидкости определяется следующими основными факторами: условиями труда, характером работы, конституцией человека. Почки являются основным органом, регулирующим количество воды в организме. Чувство жажды является дополнительным механизмом физиологической регуляции водно-солевого обмена. Жажда возникает при повышении концентрации ионов натрия в крови на 1%. Центр жажды располагается в гипоталамусе и тесно взаимосвязан с пищевым центром. При потерях организмом воды со скоростью более 0,5 л/ч выраженные симптомы обезвоживания появляются при потере 10% общего количества воды в организме. При работе в условиях жаркого климата потери воды с потом могут достигать 2,5 л/ч без развития симптомов обезвоживания.
В нормальных условиях человек выделяет с выдыхаемым воздухом около 300 мл воды в сутки. Потери жидкости с калом незначительны — около 100 мл. Количество воды, выделяющейся за сутки с желчным соком, слюной, желчью, панкреатическим соком, составляет около 8 л в сутки, большая часть этого объема всасывается обратно в толстой кишке. При рвоте и диарее потери воды могут быть значительными. Основные потери воды происходят с выделением мочи — около 1,5 л в сутки. Между потребляемой и выделяемой водой существует строгое равновесие.
Содержание воды в теле человека в определенной степени связано с потреблением различных солей. Для утоления жажды очень важным качеством обладают вкусовые свойства жидкости, а не только ее абсолютное количество. Компот из сухофруктов, хлебный квас, натуральный сок из цитрусовых фруктов, клюквенный морс лучше утоляют жажду, так как они усиливают слюноотделение. В жаркое время года необходимо соблюдать следующий водный режим: утром необходимо выпивать большой объем воды, тем самым создавая депо жидкости в организме, а днем необходимо ограничивать прием жидкости.