- •Часть I. Основные положения диетологии
- •Глава 1. Основы диетологии
- •Физиологические основы рационального питания
- •Общие принципы лечебного питания
- •Принципы, лежащие в основе построения диет
- •Краткая характеристика лечебных столов по м.И. Певзнеру
- •Глава 2. Анатомия и физиология желудочно-кишечного тракта
- •Ротовая полость
- •Железы рта
- •Физиологические механизмы пищеварения в полости рта
- •Пищевод
- •Желудок
- •Физиологические основы пищеварения в желудке
- •Тонкая кишка
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Физиологические основы процессов пищеварения в двенадцатиперстной кишке
- •Тощая и подвздошная кишки
- •Физиологические основы пищеварения в тонкой кишке
- •Толстая кишка
- •Строение стенки слепой и ободочной кишок
- •Строение стенки прямой кишки
- •Физиологические особенности пищеварения в толстой кишке
- •Строение печени
- •Функции печени
- •Желчный пузырь
- •Поджелудочная железа
- •Пищеварительная функция поджелудочной железы
- •Брюшная полость
- •Глава 3. Основные компоненты пищи. Калорийность. Методы расчета калорийности
- •Значение белков в питании больного и здорового человека
- •Белки в организме выполняют многочисленные функции.
- •Значение жиров в питании здорового и больного человека
- •Значение углеводов в питании здорового и больного человека
- •Значение жидкости в питании здорового и больного человека
- •Значение витаминов в питании здорового и больного человека
- •Жирорастворимые витамины
- •Водорастворимые витамины
- •Витаминоподобные соединения
- •Значение важнейших минеральных веществ в поддержании гомеостаза в организме
- •Калорийность и методы ее расчета
- •Глава 4. Раздельное питание
- •Пищеварение
- •Состав продуктов при раздельном питании
- •Наилучшее время приема пищи
- •Блюда раздельного питания Белковый стол
- •Первые блюда
- •Глава 5. Вегетарианство
- •Часть II. Диетическое питание при различных заболеваниях
- •Глава 1. Диетическое питание при болезнях обмена веществ
- •Глава 2 диетическое питание при наследственных заболеваниях обмена веществ
- •Глава 3. Диетическое питание при аллергических заболеваниях
- •Глава 4. Диетическое питание при заболеваниях дыхательной системы
- •Глава 5. Диетическое питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Глава 6. Диетическое питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Строение печени
Снаружи печень покрыта серозной оболочкой, которая лежит на подсерозной основе. Под ней лежит фиброзная оболочка. Внутри печени имеется соединительнотканный каркас, в ячейках которого располагаются структурно-функциональные единицы печени – печеночные дольки. Печеночные дольки состоят из гепатоцитов (печеночных клеток). В центре дольки проходит центральная вена, по периферии дольки проходят междольковые артерии и вены, из которых начинаются междольковые капилляры, переходящие в синусоидные сосуды. В синусоидных сосудах происходит смешивание венозной и артериальной крови. Синусоидные сосуды впадают в центральную вену. Центральные вены печеночных долек попадают в собирательные вены, которые попадают в печеночные вены. Между гепатоцитами проходят желчные канальцы, впадающие в желчные протоки, которые соединяются в междольковые желчные протоки.
По расположению кровеносных сосудов в паренхиме печени в этом органе выделяют две доли, пять секторов и восемь сегментов, причем в левой доле – три сектора и четыре сегмента, в правой – два сектора и тоже четыре сегмента. Сектор – это участок печени, в который входят ветвь воротной вены второго порядка и печеночной артерии, нервы, из него выходит секторальный желчный проток.
Функции печени
Печень выделяет в просвет двенадцатиперстной кишки желчь. Различают печеночную (рH 7,5) и пузырную (рH 6,5) желчь, которые отличаются по своему составу. Печеночная желчь содержит больше воды и меньше сухого остатка, по сравнению с пузырной. Желчь активирует многие ферменты, облегчает расщепление жиров и всасывание продуктов расщепления. Кроме этого, желчь стимулирует моторику кишечника и угнетает развитие чужеродной микрофлоры. Выведение желчи осуществляется при согласованной деятельности мускулатуры и сфинктеров желчного пузыря. Вне процесса пищеварения желчь скапливается в желчном пузыре.
Желчный пузырь
Представляет собой небольшой мешковидный орган, находящийся в одноименной ямке на висцеральной стороне печени, в котором скапливается вырабатываемая печенью желчь. Желчный пузырь имеет вытянутую форму, длину до 12 см и ширину до 4 см, емкость пузыря – до 70 мл. В желчном пузыре различают три основные части: дно, тело и шейку. Дно является самой широкой частью желчного пузыря. Шейка представляет собой узкую часть, от которой начинается пузырный проток. Пузырный проток имеет длину 3 см и диаметр 3 мм, он сливается с общим печеночным протоком. Общий печеночный проток образуется за счет слияния правого и левого печеночных протоков, достигая длины до 10 см. Пузырный и общий печеночный протоки при слиянии образуют общий желчный проток, достигающий длины до 10 см. Между дном и шейкой желчного пузыря располагается его тело. При переходе тела в шейку имеется изгиб. Свободная поверхность желчного пузыря покрыта висцеральной брюшиной. Иногда пузырь может располагаться интраперитонеально и даже иметь собственную брыжейку. Под серозной оболочкой располагается один слой циркулярной гладкой мускулатуры. Слизистая оболочка желчного пузыря тонкая, образована однорядным эпителием, имеет многочисленные складки. В области шейки слизистая образует спиральные складки.