Пограничный тип.

Прямых аналогов в отечественной систематике психопатий не имеет, хотя по некоторым параметрам сопоставим с неустойчивым и истерическим типами.

Начальные патохарактерологические проявления (эмоциональная лабильность, внушаемость, быстрая смена увлечений, нестабильность отношений со сверстниками) обнаруживаются уже в подростковом периоде. Эти дети игнорируют школьные порядки и родительские запреты. Несмотря на хорошие интеллектуальные возможности, они слабо учатся, т.к. не готовятся к занятиям, прогуливают их.

К отличительным свойствам пограничных личностей нестабильное представление о себе, непостоянство жизненных установок, целей, планов, что ведет к частой смене мест учебы и работы. Они повышенно внушаемы, неспособны противостоять мнению окружающих, податливы отрицательным влияниям микросреды (предаются пьянству, употребляют наркотики, легко приобретают криминальный опыт). Психопаты пограничного типа быстро впадают в зависимость от других, подчас малознакомых людей, возникает сверхценная привязанность к ним, что служит источником конфликтов и страданий, связанных со страхом разрыва отношений, грядущего одиночества и сопровождается суицидальными действиями шантажного характера или на фоне депрессивных реакций. Межличностные отношения могут быть нестабильными: идеализация и патологическая привязанность легко сменяются ненавистью и внезапным разрывом. Любят азартные игры, тратят безответственно деньги, невоздержанны в еде, неразборчивы в сексуальных отношениях.

В рамках динамики пограничного межличностного расстройства отмечаются аутохтонные фазы повышенной активности с ощущением интеллектуального оптимального функционирования, сменяющиеся дистимиями с тревогой, чувством опустошенности и вины. Могут наблюдаться дисфории с неадекватными вспышками гнева, крайнего сарказма. Лиц с пограничными расстройствами личности много среди наркоманов, зависимых от алкоголя. С возрастом психопатия «выгорает», снижается риск суицида.

Истерическое расстройство личности (истерическая психопатия)

Главной чертой является эгоцентризм, ненасытная жажда внимания окружающих к своей особе, потребность вызвать удивление, восхищение, сочувствие. «Каждый поступок, каждый жест, каждое движение рассчитаны на зрителя и на эффект. Они обязательно хотят быть оригинальными и не отказываются ни от какого средства, чтобы привлечь к себе внимание» (Ганнушкин П.Г., 1964).

Одним из основных свойств таких личностей является также стремление казаться больше, чем они есть на самом деле, пережить больше, чем они в состоянии пережить.

Г.Е.Сухарева (1959) указывает, что истерическим личностям свойственны признаки дисгармонического психического инфантилизма, проявляющиеся в недостаточности высших форм волевой деятельности, неустойчивости эмоций, повышенной внушаемости, наклонности к вымыслам и лжи. Уже в детстве обнаруживаются такие качества как непослушание, капризность, агрессивность, неустойчивость настроения. При поступлении в школу эти дети плохо уживаются в коллективе, всегда стремятся занять первое место, не терпят, чтобы в их присутствии хвалили кого-нибудь, склонны к сплетням и интригам. Становясь взрослыми, они не приобретают собственного мнения. Их суждениям не достает зрелости и глубины, их чувства поверхностны, привязанности не прочны, интересы не стойки. Про них говорят: «Единственное постоянство истериков – это их непостоянство». Они не способны к систематическому труду, более всего им нравится праздная жизнь с внешне показной пышностью, развлечениями, сменой впечатлений. У некоторых психопатов на первый план выдвигается склонность к патологическому фантазированию. Эти люди лгут с юных лет, иногда без всякого повода и смысла, но чаще, чтобы приукрасить себя, показать свою необычность, вызвать сострадание или отомстить обидчику (оговоры).

На психические травмы истерические психопаты чаще всего дают конверсионные расстройства или шантажные суицидальные попытки. К 30-35 летнему возрасту психопатические черты несколько сглаживаются, однако в инволюционном периоде высок риск декомпенсации.