- •Диагностические критерии специфических расстройств личности (по мкб – 10)
- •Соотношение типов воспитания и типов личности (по в.Д.Меделевичу,1999)
- •Классификация психопатий (расстройств личности)
- •Типы личностных расстройств (психопатий), выделяемых в отечественной психиатрии в сопоставлении с мбк-10
- •Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия)
- •Шизоидное расстройство личности (шизоидная психопатия)
- •Диссоциальное расстройство личности
- •Эмоционально неустойчивое расстройство личности
- •Пограничный тип.
- •Истерическое расстройство личности (истерическая психопатия)
- •Психастеническая психопатия
- •Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности
- •Зависимое расстройство личности
- •Основные динамические сдвиги при психопатиях
- •Рекомендуемая литература
Типы личностных расстройств (психопатий), выделяемых в отечественной психиатрии в сопоставлении с мбк-10
Обозначения, используемые в отечественной классификации психопатий |
МКБ-10 |
Шифр по МКБ-10 |
Паранойяльная психопатия |
Параноидное развитие личности |
F60.0 |
Шизоидная психопатия |
Шизоидное расстройство личности |
F 60.1 |
Эмоционально тупые личности |
Диссоциальное развитие личности |
F 60.2 |
Нет аналога |
Эмоционально неустойчивое расстройство личности |
F 60.3 |
Возбудимый тип психопатии (эпилептоиды) |
Импульсивный тип |
F 60.30 |
Нет аналога |
Пограничный тип |
F 60.31 |
Истерический тип психопатии |
Истерическое расстройство личности |
F 60.4 |
Психастения, ананкастный вариант |
Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности |
F60.5 |
Психастения,тревожно-мнительный вариант |
Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности |
F 60.6 |
Астеническая психопатия |
Зависимое расстройство личности |
F 60.7 |
Мозаичная психопатия |
Смешанное и другое расстройство личности |
F 60 |
Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия)
Параноические личности – это люди особого склада, своенравные, неоткровенные, лишенные чувства юмора, капризные, раздражительные, с односторонним, но стойким аффектом, берущим верх над логикой и рассудком. Они повышенно активны, чрезмерно аккуратны, добросовестны и нетерпимы к несправедливости; склонны «застревать» на определенных идеях. Малозначимые проблемы могут заслонить для них весь мир. Этих людей отличает повышенное самомнение, обостренное чувство собственного достоинства .Особый смысл и значение для параноика приобретает все, что так или иначе связано с его личными интересами. Однако они нередко безразличны к своему соматическому здоровью. Известие о тяжелом соматическом недуге зачастую оставляет их равнодушными. Это приводит к пренебрежению врачебными рекомендациями, отказу от приема лекарств.
Параноиков отличает недоверие к людям, подозрительность, «сверхбдительность» (постоянный поиск угрозы из вне, готовность к ответу на любой тревожный сигнал). У них нередко возникают мысли о том, что окружающие относятся к ним плохо, хотят унизить, оскорбить, под них «подкалываются», ущемляют их авторитет. Поведение окружающих (чаще родственников и сослуживцев) может трактоваться как проявление недобрых намерений, отрицательного и даже враждебного отношения, реагируют гневом на незначительное оскорбление. В возрасте 30-40 лет формируются сверхценные идеи ревности («патологические ревнивцы», сутяжничества (параноя борьбы), реформаторства и изобретательства (фанатики, стремящиеся во что бы то ни стало реализовать свои идеи). В ответ на психотравмирующую ситуацию у них возникают кратковременные психотические эпизоды.
Шизоидное расстройство личности (шизоидная психопатия)
Основными чертами данного вида психопатии являются замкнутость, отгороженность от людей, уход в мир фантазий и увлечений.
Особенности личности начинают выявляться в раннем детском возрасте. Такие дети любят играть одни. Они мало тянутся к сверстникам. Избегают шумных забав, предпочитают общество взрослых, подолгу молча слушая их беседы между собой. К этому может добавляться недетская сдержанность и даже холодность. В подростковом возрасте черты шизоидного типа крайне заостряются. У лиц со сложившейся шизоидной структурой общение ограничивается узким кругом родных или друзей. С остальными людьми они поддерживают лишь формальные контакты. Замкнутость и скрытность обусловлены не столько робостью или мнительностью, сколько отсутствием внутренней потребности в общении.
Замкнутость сочетается с недостатком интуиции – неумением понимать не высказанные другими вслух желания, опасения, надежды, отношение к себе окружающих. К недостатку интуиции примыкает и неумение сопереживать: откликнуться на радость и печаль другого человека, понять чужую обиду. Слабость интуиции и сопереживания создает впечатление холодности и черствости. Внутренний мир почти всегда закрыт для посторонних и заполнен фантазиями и увлечениями. Увлечения щизоидов чаще всего своеобразные, даже оригинальные, как правило, односторонние. Одни заняты коллекционированием, другие посвящают все силы науке, искусству. Однако, в любом случае они остаются совершенно равнодушными к нуждам практической жизни, обыденным интересам, потребностям семьи.
Для одних шизоидов (сенситивных) характерна болезненная ранимость и чувствительность. Они подолгу переживают даже мелкие обиды. Это тонко и глубоко чувствующие люди с ограниченных кругом весьма прочных привязанностей и настороженному отношению к остальному окружению. Скромные, мечтательные, избегающие бурных проявлений чувств, они в то же время болезненно самолюбивы.
Другие шизоиды (экспансивные) – решительные волевые натуры, мало считающиеся со взглядами других. Строгая принципиальность сочетается у них с безразличием к судьбам отдельных людей. Нередко они высокомерны, холодны, неспособны к сопереживанию, иногда бессердечны и даже жестоки, но в то же время легко уязвимы, с глубоко скрываемой неудовлетворенностью и неуверенностью в себе. Они склонны к эксплозивным реакциям и импульсивным поступкам.