E03t10_11_2010U

1. Хвора 47-ми рокiв хворiє на аддiсонову хворобу. Тиждень не приймала преднiзолон. Раптово знепритомнiла. Об’єктивно: шкiра блiда, гiперпiгментована. Ps100/хв, малий. АТ60/40 мм рт.ст., тони серця ослабленi. На ЕКГ: знижений вольтаж зубцiв. У кровi: анемiя, еозинофiлiя, 17-ОКС- 120 нмоль/л, N a+- 110 ммоль/л, Cl−- 80 ммоль/л, K+- 7,1 ммоль/л. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Гостра надниркова недостатнiсть

B.Колапс

C.Ситуацiйне зомлiння

D.Астенiчний синдром

E.Мiкседематозне зомлiння

2. Хворий 68-ми рокiв скаржиться на перiодичну короткочасну непритомнiсть при рiзких поворотах голови. Об’єктивно: блiдiсть шкiри, АТ80/40 мм рт.ст. Тони серця ослабленi, брадикардiя. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Синокаротидна непритомнiсть

B.Колапс

C.Ортостатична непритомнiсть

D.Синоаурикулярна блокада

E.Вазовагальна непритомнiсть

3. Хворий прооперований 3 тижнi тому з приводу гострого апендициту. За останню добу з’явився бiль у животi, нудота, блювання. Рентгеноскопiя органiв черевної порожнини: ознаки механiчної тонкокишкової непрохiдностi (множиннi чашi Клойбера, роздутi петлi тонкої кишки). Вмiст калiю в кровi - 2,8 ммоль/л. Яка подальша тактика лiкаря?

A.Екстрена госпiталiзацiя

B.Консервативне амбулаторне лiкування

C.Консервативне лiкування на дому

D.Динамiчне спостереження

E.Госпiталiзацiя при неефективностi амбулаторного лiкування

4. Пiд час огляду хворого, що впав на праву руку, виявлено припухлiсть, деформацiю, патологiчну рухомiсть, крепiтацiю кiсткових вiдламкiв у середнiй третинi правої ключицi. Пiд шкiрою пальпується гострий край вiдламка, вiдмiчається загроза перфорацiї шкiри. Яка тактика лiкаря в даному випадку?

A.Термiново направити до травматологiчного вiддiлення

B.Викликати травматолога додому

C.Термiново направити в полiклiнiку за мiсцем проживання

D.Спробувати на дому вправити виступаючий уламок

E.На виступаючий уламок накласти пов’язку з маззю Вишневського

5. Вагiтна на 33-му тижнi вагiтностi, багатоводдя. В анамнезi: цукровий дiабет середнього ступеня важкостi. Госпiталiзована з

раптовим болем у матцi з чiтко визначеною локалiзацiєю пiд час пальпацiї. Об’єктивно: АТ100/60 мм рт.ст., Ps110/хв, ритмiчний. Серцебиття плоду - 90/хв. Яка подальша тактика?

A.Кесарський розтин

B.Використання спазмолiтикiв

C.Використання токолiтикiв

D.Стимуляцiя пологової дiяльностi

E.Амнiотомiя

6. Хвора 55-ти рокiв лiкувалася з приводу тромбофлебiту вен нiг. Через декiлька днiв раптово з’явився бiль у груднiй клiтцi, пiдвищення температури тiла; короткочасно знепритомнiла. У легенях - притуплення перкуторного звуку з правого боку нижче кута лопатки, невелика кiлькiсть вологих хрипiв. Рентгенографiя: у нижнiй частцi правої легенi наявна клиноподiбна тiнь. Яке ускладнення виникло в хворої?

A.Iнфаркт-пневмонiя

B.Iнфаркт селезiнки

C.Iнфаркт мiокарда

D.Пневмоторакс

E.Бронхолегенева кровотеча

7. У хворої 18-ти рокiв з’явилися тонiчнi судоми кiнцiвок, якi змiнилися клонiчними. Об’єктивно: непритомна, з рота видiляється кров’яниста пiна; зiницi широкi, фотореакцiї вiдсутнi. Обличчя червоне, Ps62/хв, ритмiчний. АТ115/70 мм рт.ст. На електроенцефалограмi - поодинокi гострi хвилi в обох пiвкулях. Вкажiть препарат першої ланки вибору, який показаний хворiй:

A.Седуксен

B.Тiопентал натрiю

C.Гексенал

D.Закис азоту з киснем

E.Оксибутират натрiю

8. Хвора 65-ти рокiв хворiє на церебральний атеросклероз. Прокинувшись вранцi, вiдзначила, що порушилася мова, з’явилися поперхування пiд час ковтання, хиткiсть; зникла чутливiсть у лiвiй руцi. Об’єктивно: правобiчний парез м’якого пiднебiння, голосової зв’язки, мiоз, птоз, енофтальм з правого боку, гемiгiпоалгезiя злiва. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Iшемiчний iнсульт

B.Паренхiматозний крововилив

C.Субарахноїдальний крововилив

D.Пухлина головного мозку

E.Iнфаркт мiокарда

9. У чоловiка 45-ти рокiв, хворого на грип, на другий день захворювання раптово з’я- вилися ядуха, рожеве пiнисте харкотиння. Об’єктивно: акроцiаноз, ЧДР46/хв, АТ90/55 мм рт.ст., Ps120/хв. Температура тiла - 40oC. Перкуторно над легенями тимпанiчний вiдтiнок з притупленням у нижнiх вiддiлах. Вислуховуються дрiбнопухирчастi

вологi хрипи в нижнiх вiддiлах легень. Яке ускладнення виникло?

A.Набряк легень

B.Набряк мозку

C.Пневмонiя

D.Бронхiт обструктивний

E.Iнфекцiйно-токсичний шок

10. У хворого 19-ти рокiв вiрусний гепатит В. Пiсля порушення дiєти та нервового стресу стан хворого погiршився: наросла iнтенсивнiсть жовтяницi, Ps110/хв, АТ80/50 мм рт.ст., було блювання "кавовою гущею". Печiнка зменшена в розмiрах, болiсна пiд час пальпацiї. Про яке ускладнення можна думати?

A.Гостра печiнкова недостатнiсть

B.Гостра ниркова недостатнiсть

C.Гостра надниркова недостатнiсть

D.Гемолiтична криза

E.Iнфекцiйно-токсичний шок

11. Хвора 27-ми рокiв хворiє два тижнi. Звернулася до полiклiнiки зi скаргами на слабкiсть, бiль у суглобах, зниження апетиту, нудоту. Згодом потемнiла сеча; з’явилася жовтяничнiсть шкiри. 4 мiсяцi тому перенесла тонзилектомiю. Об’єктивно: хвора млява, виражена жовтяниця; Ps62/хв, гепатоспленомегалiя. До якого вiддiлення слiд госпiталiзувати хвору?

A.Iнфекцiйне

B.Ревматологiчне

C.Хiрургiчне

D.Лiкувати амбулаторно

E.Гастроентерологiчне

12. До стацiонару надiйшла дитина 6-ти мiсяцiв з клiнiчними ознаками компенсованої фази шоку внаслiдок кишкової дисфункцiї. Забезпечений монiторинг за вiтальними функцiями. Якi подальшi дiї?

A.Введення кристалоїдiв

B.Введення адреналiну

C.Введення допамiну

D.Введення натрiю бiкарбонату

E.Введення колоїдiв

13. У дитини 3-х рокiв, що надiйшла до лiкарнi, спостерiгається блювання, пронос, пiдвищення потовидiлення, почервонiння шкiри, бiль у животi, потьмарення свiдомостi. Данi скарги з’явилися пiсля того, як дитина випила сироп, який мiстив парацетамол. Який антидот слiд застосувати в даному випадку?

A.Ацетилцистеїн

B.Сироп iпекакуани

C.Активоване вугiлля

D.Бiкарбонат натрiю

E.Фiзостигмiн

14. Травмований мотоциклiст лежить на проїжджiй частинi дороги. Лiве стегно його

деформоване в нижнiй третинi, через зовнiшню рану фонтанує кров. Де i який кровоспинний джгут необхiдно застосувати?

A.Артерiальний джгут безпосередньо над раною

B.Артерiальний джгут на середню третину стегна

C.Артерiальний джгут на верхню третину стегна

D.Венозний джгут безпосередньо над раною

E.Венозний джгут на верхню третину гомiлки

15. Юнак отримав перелом обох кiсток середньої частини передплiччя пiд час гри в футбол. В яких межах виконується правильна iммобiлiзацiя кiнцiвки при наданнi першої лiкарської допомоги?

A.Вiд кiнчикiв пальцiв до верхньої третини плеча

B.Вiд променезап’ясткового суглоба до верхньої третини плеча

C.Вiд кiнчикiв пальцiв до лiктьового сугло-

ба

D.Вiд кiнчикiв пальцiв до здорового надплiччя

E.Вiд променезап’ясткового до лiктьового суглоба

16. Пiд час автомобiльної аварiї один з пасажирiв отримав повний заднiй вивих гомiлки. Пiсля вправлення вивиху госпiталiзований до травматологiчного вiддiлення для нагляду черговим лiкарем. Що повинен контролювати лiкар в першу чергу?

A.Пульсацiя судин у дистальних вiддiлах кiнцiвки та чутливiсть шкiри

B.Динамiка коагулограми

C.Температура тiла

D.Артерiальний тиск та пульс

E.Функцiя нирок

17. Хворий 22-х рокiв доставлений до лiкарнi зi скаргами на задишку, ядуху, сухий кашель. Стан погiршився 2 доби тому. За останнi 12 годин користувався беротеком близько 50 разiв. Об’єктивно: ЧДР30/хв, дистанцiйнi хрипи. Обличчя цiанотичне. У легенях вислуховуються дiлянки "нiмої легенi". Чим ускладнився перебiг бронхiальної астми?

A.Астматичний статус II стадiї

B.Астматичний статус I стадiї

C.Астматичний статус III стадiї

D.Ателектаз легень

E.Ексудативний плеврит

18. Чоловiк 49-ти рокiв скаржиться на стискаючий бiль за грудниною, який виник годину тому пiд час швидкої ходи. Об’є- ктивно: помiрна тахiкардiя, АТ150/90 мм рт.ст. Пiд час запису ЕКГ раптово знепритомнiв, виникла одноразова тонiчна судома скелетних м’язiв, дихання рiдке, нерегуляр-

не, пульс на сонних артерiях вiдсутнiй. Який першочерговий захiд для надання допомоги?

A.Виконати прекардiальний удар

B.Визначити рiвень артерiального тиску

C.Ввести внутрiшньовенно протисудомнi препарати

D.Провести дефiбриляцiю

E.Вимкнути електрокардiограф

19. Хворий 62-х рокiв з iнсулiнозалежним типом цукрового дiабету та ожирiнням IV ступеня, на 2-гу добу пiсля операцiї з приводу гострого холециститу, знепритомнiв; розвинулася олiгурiя. Об’єктивно: шкiра блiда, суха. Натрiй плазми - 160 ммоль/л, глюкоза кровi - 25 ммоль/л, осмолярнiсть плазми - 435 мкмоль/л. Яка причина термiнального стану?

A.Гiперосмолярна кома

B.Порушення мозкового кровообiгу

C.Гiперглiкемiчна кома

D.Печiнкова недостатнiсть

E.Легенева емболiя

20. Робiтник ферми 44-х рокiв був госпiталiзований до iнфекцiйної лiкарнi зi скаргами на пiдвищення температури тiла до 38 − 39oC, головний бiль, кволiсть. Хворiє третiй день. Об’єктивно: на правому передплiччi - карбункул, навколо якого поширений набряк м’яких тканин; безболiсний. Шкiра в зонi набряку блiда. Регiонарнi лiмфовузли збiльшенi, помiрно болiснi пiд час пальпацiї. Ps110/хв, АТ100/60 мм рт.ст. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Сибiрка

B.Бешиха

C.Еризипелоїд

D.Туляремiя

E.Карбункул стафiлококової етiологiї

21. У хворого пiсля дорожньо-транспортної пригоди перелом кiсток таза, тупа травма живота, перелом плеча та передплiччя. АТ80/60 мм рт.ст., Ps120/хв. У кровi: ер.- 2, 2 · 1012/л, Hb76 г/л, Ht24%. З чого потрiбно починати крововiдновлення?

A.Кристалоїди

B.Еритроцитарна маса

C.Свiжозаморожена плазма

D.Цiльна кров

E.Альбумiн

22. Жiнка 32-х рокiв користувалася несправним електроприладом. Раптом впала, знепритомнiла, були судоми. Якi порушення серцевого ритму, найбiльш вiрогiдно, будуть зафiксованi на електрокардiограмi?

A.Фiбриляцiя шлуночкiв

B.Пароксизмальна тахiкардiя

C.Асистолiя

D.Електромеханiчна дисоцiацiя шлуночкiв

E.Атрiовентрикулярна блокада

23. Хвора 23-х рокiв оглянута на мiсцi пожежi бригадою швидкої медичної допомоги. Встановлено мовне та рухове збудження, опiки III В ступеня обох рук та тулуба; АТ140/90 мм рт.ст., Ps128/хв, дихання часте, поверхневе, ЧДР28/хв. Який лiкарський засiб необхiдно вести хворiй у першу чергу?

A.Промедол

B.Преднiзолон

C.Димедрол

D.Адреналiну гiдротартрат

E.Атропiну сульфат

24. Хворий, який прийняв всередину 2 грами фенобарбiталу, увiйшов у коматозний стан. Об’єктивно: бiльшiсть рефлексiв збереженi, дихання самостiйне, адекватне, показники гемодинамiки стабiльнi. Якi лiкувальнi заходи слiд провести?

A.Осмотичний форсований лужний дiурез

B.Введення аналептикiв

C.Плазмаферез

D.Штучна вентиляцiя легень

E.Введення вазопресорiв

25. Дитина страждає на важку форму iнсулiнозалежного цукрового дiабету. Через 30 хвилин пiсля початку гри в тенiс знепритомнiла. Об’єктивно: шкiра волога, тонус м’язiв кiнцiвок пiдвищений. Ps80/хв, ритмiчний. АТ110/70 мм рт.ст., ЧДР28/хв, дихання ритмiчне. Менiнгеальнi симптоми вiдсутнi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Гiпоглiкемiчна кома

B.Дiабетична кетоацидотична кома

C.Дiабетична гiперосмолярна кома

D.Лактацидотична кома

E.Гiперглiкемiчна кома

26. Хворий 32-х рокiв став вночi збудженим, вибiг на вулицю в пошуках прибульцiв, якi "все винесли з дому". Вiдчуває страх, розгублений. Протягом тижня до початку хвороби вживав спиртне до 1 лiтра на добу. Об’є- ктивно: дезорiєнтований у мiсцi та часi. АТ130/90 мм рт.ст. Яку групу препаратiв необхiдно застосовувати для усунення цього стану?

A.Транквiлiзатори

B.Протипароксизмальнi

C.Нейролептики

D.β-блокатори

E.Наркотики

27. У хворого в момент внутрiшньовенного введення пенiцилiну з’явилися слабкiсть, психомоторне збудження, бронхоспазм, блiдiсть шкiри, ЧДР30/хв, ЧСС110/хв, АТ70/0 мм рт.ст. Якi дiї необхiдно здiйснити в першу чергу?

A.Почати внутрiшньовенну iнфузiю будь-яких розчинiв з одночасним внутрiшньовенним введенням адреналiну

B.Негайно вийти з вени та ввести адреналiн пiдшкiрно

C.Внутрiшньовенно ввести глюкокортикої-

ди

D.Почати iнфузiю фiзрозчину з норадреналiном пiд контролем артерiального тиску

E.Ввести великi дози антигiстамiнних препаратiв та глюкокортикоїдiв внутрiшньовенно пiд контролем артерiального тиску

28. У дитини 4-х мiсяцiв, пiсля першої прогулянки ранньою весною протягом 2-х годин, раптово з’явилися судоми (карпопедальний спазм, ларингоспазм). Звертає увагу блiдiсть шкiри, цiаноз губ, напруження всього тiла, поверхневе дихання; голова закинута назад. Судоми продовжувалися до 15 хвилин. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Спазмофiлiя

B.Епiлепсiя

C.Менiнгоенцефалiтичний синдром

D.Залишковi явища черепної травми

E.Пухлина мозку

29. Фельдшер швидкої допомоги надавав допомогу потерпiлим, евакуйованим iз осередку радiацiйного ураження. Працював без iндивiдуальних засобiв захисту. Через 40 хвилин у нього почалися нудота, багаторазове блювання, головний бiль. Об’єктивно: шкiра кистей рук та обличчя гiперемована. Температура тiла - 38, 6o C. Ps112/хв, АТ130/90 мм рт.ст. Якi засоби з iндивiдуальної аптечки найдоцiльнiше застосувати з метою лiкування фази первинної загальної реакцiї гострої променевої хвороби?

A.Етаперазин

B.Будаксим

C.Вiбрамiцин

D.Доксациклiну гiдрохлорид

E.Цистамiн

30. До приймального вiддiлення був доставлений хворий з бульозною формою бешихи. Лiкування в амбулаторних умовах неефективне. Хворiє двi доби. Якою повинна бути тактика в даному випадку?

A.Госпiталiзацiя до iнфекцiйного вiддiлення

B.Госпiталiзацiя до травматологiчного вiддiлення

C.Подальше лiкування в амбулаторних умовах

D.Лiкування в терапевтичному стацiонарi

E.Лiкування в спецiалiзованому вiддiленнi гнiйної хiрургiї

31. Хлопчик 12-ти рокiв був збитий машиною, доставлений до вiддiлення реанiмацiї в тяжкому станi. Об’єктивно: непритомний, шкiра рук та обличчя цiанотична, ЧДР48/хв, задишка, ЧСС160/хв, АТ80/50 мм

рт.ст. Верхiвковий поштовх змiщений праворуч. Злiва над легенями перкуторно тимпанiт, випинання мiжреберних промiжкiв пiд час вдиху. Який з допомiжних методiв дослiджень дозволяє уточнити дiагноз?

A.Рентгенографiя ОГК

B.Спiрографiя

C.Аналiз газового складу артерiальної кровi

D.Жоден з перелiчених методiв

E.Клiнiчне дослiдження кровi

32. Хвора 65-ти рокiв впродовж останньої доби скаржиться на рiзь пiд час сечовидiлення, що виникла вперше, наявнiсть у сечi згусткiв кровi. При обстеженнi лiкарем швидкої допомоги: Ps76/хв, ритмiчний, АТ145/90 мм рт.ст. Тони серця звучнi; у легенях - везикулярне дихання. Язик вологий, чистий, живiт безболiсний. Яка тактика лiкаря швидкої допомоги?

A.Госпiталiзувати хвору до урологiчного вiддiлення

B.Катетеризувати сечовий мiхур та промити його

C.Ввести антибiотики I ряду

D.Ввести хлористий кальцiй в/в

E.Рекомендувати обстеження в полiклiнiцi

33. Хворий 12-ти рокiв разом з батьками їв смаженi гриби (сироїжки) пiсля чого на 2-й день вiдчув нудоту, бiль у животi. Тричi спостерiгалися спочатку кашкоподiбнi, а потiм водянистi випорожнення. Об’єктивно: стан важкий, позиви до блювання, шкiрнi покриви iктеричнi, тургор знижений, Рs98/хв, ритмiчний; АТ80/40 мм рт.ст., ЧДР20/хв, to- 36, 2o C. Яка тактика лiкаря швидкої допомоги?

A.Госпiталiзацiя до вiддiлення реанiмацiї

B.Дати проносне (M gSO4, сорбiт) та викликати дiльничного лiкаря

C.Промити шлунок розчином перманганату калiю та залишити пiд наглядом батькiв

D.Госпiталiзацiя до iнфекцiйного вiддiлення

E.Ввести в/в розчини 5% глюкози, Рiнгерлактату

34. Яким буде оптимальний варiант профiлактичних заходiв по вiдношенню до хлопчика 9-ти рокiв, батько якого госпiталiзований з пiдозрою на холеру?

A.Iзоляцiя в умовах лiкарнi

B.Iзоляцiя в домашнiх умовах

C.Призначення тетрациклiну

D.Бакобстеження на холеру

E.Медичне спостереження

35. Хворий 60-ти рокiв скаржиться на бiль, набряк, цiаноз правої руки, починаючи з верхньої третини плеча. Напередоднi вживав спиртнi напої у великiй кiлькостi. Об’є- ктивно: стан середньої важкостi, праве плече на 8 см товстiше за лiве, шкiрнi покриви правої руки цiанотичнi, набряклi; пульс на

променевiй артерiї ослаблений, рухи пальцiв обмеженi. Сила м’язiв знижена. Температура тiла 37, 8o C. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Тромбоз правої плечової вени

B.Емболiя плечової артерiї

C.Атеросклеротичне ураження плечової артерiї, стеноз

D.Неврит променевого нерва

E.-

36. Постраждалий 42-х рокiв, виявлений на мiсцi ДТП, скаржиться на бiль у дiлянцi таза та правого стегна. Об’єктивно: загальмований, стогне, шкiра блiда, язик сухий. ЧДР28/хв. Праве стегно деформоване, набрякле, у верхнiй його третинi патологiчна рухливiсть, крепiтацiя кiсткових уламкiв. Великий крововилив, набряк та бiль пiд час пальпацiї в правих пахвиннiй, здухвиннiй та сiдничнiй дiлянках. Ps112/хв, АТ80/45 мм рт.ст. Якому ступеню травматичного шоку вiдповiдає стан потерпiлого?

A.Шок II ступеня

B.Шок I ступеня

C.Шок IV ступеня

D.Шок III ступеня

E.-

37. У дитини 6-ти рокiв скарги на ряснi сверблячi висипання на шкiрi обличчя, тулуба, неспокiйний сон. Напередоднi було зроблене щеплення проти кору. Пiд час огляду на шкiрi тулуба та обличчя ряснi папульознi та уртикарнi елементи, слiди розчухувань. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Гостра кропив’янка

B.Строфулюс

C.Нейродермiт

D.Короста

E.Краснуха

38. У дiвчини 13-ти рокiв при тривалому перебуваннi в задушливому примiщеннi з’я- вилися скарги на запаморочення, слабкiсть. Рiзко зблiдла, тiло вкрилося холодним потом, шкiра набула "мармурового"малюнку, з’явилися цiаноз губ, сопорозна свiдомiсть, часте поверхневе дихання, тахiкардiя. Тони серця послабленi, АТ50/10 мм рт.ст. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Колапс

B.Гостра серцева недостатнiсть

C.Мiгрень

D.Задишечно-цiанотичний напад

E.-

39. Хвора 18-ти рокiв доставлена до лiкарнi непритомна. Хворiє на цукровий дiабет, отримує iнсулiн короткої дiї. Об’єктивно: шкiра волога, судоми м’язiв рук та нiг, зiницi в нормi, Ps110/хв, ритмiчний, АТ80/60 мм рт.ст. З чого слiд почати лiкування хворої?

A.40% розчин глюкози

B.10% розчин глюкози

C.Iнсулiн пролонгований

D.Iнсулiн короткої дiї

E.5% розчин глюкози

40. Хвора, що протягом останнiх 35-ти рокiв хворiє на ревматизм з недостатнiстю мiтрального клапана, раптово знепритомнiла. АТ100/60 мм рт.ст. На ЕКГ: вiдсутнiсть зубцiв P , наявнiсть f -хвиль з частотою 350/хв, рiзних за формою, R − R рiзної протяжностi, ST − T деформованi. Що необхiдно призначити для невiдкладної допомоги?

A.Дигоксин

B.Iзадрин

C.Атропiн

D.Адреналiн

E.Мезатон

41. У хворого, що перебуває на лiкуваннi в гастроентерологiчному вiддiленнi, раптово виникло блювання "кавовою гущею", з’явилися рiзка загальна слабкiсть, запаморочення. Об’єктивно: шкiрнi покрови блiдi, вологi. Позитивний симптом Бергмана. У кровi: Hb90 г/л; ер.- 2, 4 · 1012/л; Ht24%. Реакцiя Грегерсена - позитивна. Якою повинна бути подальша лiкувальна тактика?

A.Негайне переведення хворого до хiрургiчного вiддiлення

B.Введення розчину амiнокапронової кислоти

C.Введення вiкасолу

D.Переливання гемодезу

E.Призначення спазмолiтикiв

42. Хворий 38-ми рокiв, робiтник автосервiсу, доставлений до клiнiки в станi коми III ступеня. Об’єктивно: клонiчнi судоми, неконтрольоване сечовидiлення. Розлади дихання за типом Чейна-Стокса, тахiкардiя, червоний колiр обличчя та слизових оболонок. Якою речовиною отруївся хворий?

A.Чадний газ

B.Пари бензину

C.Тетраетилсвинець

D.Пари ртутi

E.Пари дихлоретану

43. До приймального вiддiлення госпiталю МНС потрапили з зони катастрофи 20 осiб. Пiд час огляду постраждалого 30-ти рокiв, якого вилучили з-пiд уламкiв споруди, визначається: блiдiсть шкiри, притомний, деформацiя правої гомiлки, численнi забиття м’яких тканин нижнiх кiнцiвок. До якої групи треба вiднести цього постраждалого пiд час проведення медичного сортування?

A.Потребує невiдкладної медичної допомо-

ги

B.Не потребує медичної допомоги на даний момент

C.Допомогу може бути вiдкладено

D.Потребує симптоматичного лiкування

E.Потребує евакуацiї до iншого лiкувального закладу

44. Постраждалих доставлено до приймального вiддiлення лiкарнi пiсля вибуху невiдомого вибухового пристрою внаслiдок теракту. Один з них з великою рваною раною в дiлянцi нижньої щелепи. Якi заходи першої лiкарської допомоги можуть бути вiдкладенi?

A.Хiрургiчна обробка рани

B.Усунення асфiксiї

C.Зупинка кровотечi

D.Знеболення

E.Корекцiя порушень гемодинамiки

45. У жiнки патологiчнi пологи ускладнилися розвитком респiраторного дистрессиндрому. Параметри артерiального газового складу кровi: рН- 7,5; 2- 28 мм рт.ст. При проведеннi оксигенотерапiї з насиченням киснем 80% вiдзначається лише незначне полiпшення. Що є провiдним у розвитку гiпоксемiї в пацiєнтки?

A.Поява право-лiвого шунта

B.Блок альвеолярно-капiлярної дифузiї

C.Гiповентиляцiя

D.Зниження серцевого викиду

E.Вентиляцiйно-перфузiйна невiдповiднiсть

46. У дитини 3-х рокiв спостерiгається вроджений цiаноз. Яка найбiльш вiрогiдна причина цiанозу?

A.Тетрада Фалло

B.Вiдкрита артерiальна протока

C.Транспозицiя великих судин

D.Атрезiя трикуспiдального клапану

E.Дефект мiжшлуночкової перетинки

47. До прибуття бригади ЩМД потерпiлого зняли з петлi. Об’єктивно: непритомний, на шиї - блiда странгуляцiйна борозна. Виражене рухове збудження. Обличчя набрякле, синюшне. ЧДР30/хв. У легенях дрiбнопухирчастi вологi хрипи. ЧСС140/хв, екстрасистолiя. АТ90/60 мм рт.ст. Яке ускладнення странгуляцiйної асфiксiї розвинулося в хворого?

A.Набряк легень

B.Правошлуночкова недостатнiсть

C.Дисциркуляторна енцефалопатiя

D.ТЕЛА

E.Iнсульт

48. У жiнки 39-ти рокiв на 4 день пiсля закiнчення 10-ти денного курсу ампiцилiнотерапiї з приводу iнфекцiї сечовивiдних шляхiв з’явилися рiдкi багаторазовi випорожнення з домiшками кровi, лихоманка та

бiль у животi. Пiд час проведення ректороманоскопiї виявлена гiперемiя слизової сигмоподiбної кишки з точковими плоскими ерозiями. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Псевдомембранозний колiт

B.Амебiазний колiт

C.Iшемiчний колiт

D.Шигельозна суперiнфекцiя

E.Токсичний мегаколон

49. У дiвчини 19-ти рокiв запiдозрена недостатнiсть наднирникiв (хвороба Аддiсона). Що з нижче перерахованого може допомогти при пiдтвердженнi дiагнозу?

A.Гiпонатрiємiя

B.Гiперглiкемiя

C.Артерiальна гiпертензiя

D.Гiпокалiємiя

E.Гiпотермiя

50. Студент 19-ти рокiв скаржиться на сухий кашель, дряпання в горлi, пiдвищення температури тiла до 38, 1o C. За порадою друга приймав ампiцилiн. Через 2 днi пiсля початку захворювання з’явилася висипка по всьому тiлу, рожевого кольору, 1 см у дiа-

метрi, дещо припiднята. Який НАЙМЕНШ вiрогiдний дiагноз?

A.Менiнгококцемiя

B.Медикаментозний дерматит

C.Мононуклеоз

D.Кiр

E.-

51. У жiнки 80-ти рокiв з серцевою недостатнiстю з’явилися напади стенокардiї. Було призначено фуросемiд, дигоксин, нiтроглiцерин та калiй. Згодом пiсля початку лiкування у хворої з’явився перiодичний пульсуючий головний бiль у лобнiй дiлянцi. Якою має бути тактика лiкаря?

A.Вiдмiнити нiтроглiцерин

B.Провести бiопсiю скроневої артерiї

C.Призначити пропранолол

D.Призначити сублiнгвально ерготамiн

E.Провести комп’ютерну томографiю мозку

52. Чоловiк 50-ти рокiв надiйшов до лiкарнi зi скаргами на пiдвищення температури тiла до 37, 6o C, набряклiсть та бiль у правому колiнному суглобi зi значним обмеженням рухiв. Пiд час пункцiї суглоба було вилучено 50 мл гнiйної рiдини, яка мiстила велику кiлькiсть лейкоцитiв, i в якiй були вiдсутнi мiкроорганiзми та кристали. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Бактерiальна iнфекцiя

B.Пiрофосфатна артропатiя

C.Ревматоїдний артрит

D.Подагра

E.Хвороба Рейтера

53. У першородiллi 22-х рокiв почалися передчаснi пологи в термiнi 30 тижнiв, незважаючи на токолiтичну терапiю. Що слiд ввести для зменшення проявiв легеневої незрiлостi плоду?

A.Беклометазон

B.Магнезiї сульфат

C.Гiдроксипрогестерон

D.Хлорпрокаїн

E.Окситоцин

54. Лiкар загальної практики прибув за викликом до хворої, що з суїцидальною метою порiзала собi внутрiшню поверхню шкiри в нижнiй третинi передплiччя. Зi слiв родичiв, хвора за останнiй тиждень стала пригнiченою, часом збентеженою, погано спала, вважала, що вона є тягарем для всiх. Наявнiсть конфлiктних ситуацiй заперечують. Хвора скаржиться на тривогу, "душевний бiль". Кровотеча з рани припинена. Яка подальша тактика лiкаря?

A.Викликати спецiалiзовану психiатричну бригаду ШМД

B.Лiкувати хвору амбулаторно

C.Лiкувати хвору амбулаторно пiсля консультацiї психiатра

D.Направити на консультацiю до психiатра

E.Викликати бригаду ШМД соматичного профiлю

55. До приймального вiддiлення лiкарнi доставлено хлопчика, якого пiвгодини тому вкусила гадюка. Потерпiлий скаржиться на бiль у правiй гомiлцi, сонливiсть, кволiсть. У нижнiй третинi гомiлки є двi невеличкi ранки з вираженим набряком навколо та синцями навкруги ранок. Якi манiпуляцiї НЕ МОЖНА виконувати потерпiлому при наданнi невiдкладної допомоги?

A.Накладати артерiальний джгут

B.Накладати венозний джгут

C.Вводити полiвалентну протизмiїну сироватку

D.Виконувати циркулярну новокаїнову блокаду кiнцiвки

E.Надавати спокiй кiнцiвцi

56. Хлопчик впав з велосипеда. При госпiталiзацiї виявлено перелом 6-7 ребра злiва. Об’єктивно: шкiра та слизовi блiдi, покритi холодним потом. Ps120/хв. АТ60/40 мм рт.ст. Вiдзначається френiкус-симптом злiва. Локально в лiвому пiдребер’ї позитивнi симптоми подразнення очеревини, симптом Куленкампфа. У кровi: Нb60 г/л. Яка найбiльш вiрогiдна патологiя зумовлює таку картину?

A.Розрив селезiнки, геморагiчний шок

B.Травматичний шок

C.Забiй грудної клiтки, гемоторакс

D.Забiй черевної стiнки, гемоперитонеум

E.Пневмоторакс

57. Студентка, що вперше прийшла до ана-

томiчної зали, раптово вiдчула дзвiн у вухах, запаморочення, загальну слабкiсть, похолодання та онiмiння рук i нiг. Знепритомнiла. Об’єктивно: Ps92/хв, ритмiчний, слабкого наповнення. ЧДР12/хв. Зiницi розширенi, реакцiя на свiтло збережена. Сухожилковi рефлекси не змiненi. Яка причина непритомностi?

A.Зомлiння

B.Колапс

C.Шок

D.Епiлепсiя

E.Порушення мозкового кровообiгу

58. У хлопчика 9-ти рокiв, хворого на геморагiчний васкулiт, на фонi абдомiнального болю виникло блювання з домiшками кровi, слизистi випорожнення рожевого кольору з кров’янистими згустками. Оберiть оптимальний варiант гемостатичної терапiї:

A.Переливання свiжозамороженої плазми

B.Переливання свiжоцитратної кровi

C.Переливання вiдмитих еритроцитiв

D.Переливання нативної плазми

E.Вливання реополiглюкiну

59. Хвора 50-ти рокiв скаржиться на мажучi кров’янистi видiлення з пiхви протягом двох тижнiв. Менопауза 3 роки. Останнiй раз вiдвiдувала гiнеколога рiк тому. Якою буде тактика ведення хворої?

A.Дiагностичне вишкрiбання порожнини матки

B.Тампонада пiхви

C.Термiнове оперативне лiкування

D.Гемостатична терапiя

E.Гормональний гемостаз

60. Дiвчинка 4-х рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, кашель. Вночi раптово пiдвищилася температура до 39, 8o C, хвора стала неспокiйною. Гавкаючий кашель, шумне свистяче дихання з втягуванням надта пiдключичних западин, мiжреберних промiжкiв, шкiра блiда. Контактувала з хворими на ГРВI сестрами. Що необхiдно призначити дитинi в першу чергу?

A.Преднiзолон, гарячi нiжнi ванни

B.Дибазол, еуфiлiн

C.Папаверин, вiтамiн С

D.Антибiотики, димедрол

E.Астмопент, дiазолiн

61. У дитини 3-х рокiв, що 2 години тому випала з вiкна 3-го поверху, дiагностовано перелом стегна та зупинена середньотяжка зовнiшня кровотеча. Об’єктивно: затьмарена свiдомiсть, часте поверхневе дихання, пульс слабкий, артерiальна гiпотензiя, P aO2- 80 мм рт.ст. Запiдозрено травматичний шок. Якi наступнi дiї лiкаря?

A.Призначення знеболюючих та в/в iнфузiї кристалоїдiв

B.Госпiталiзацiя до хiрургiчного стацiонару

C.Призначення оксигенотерапiї

D.Проведення оральної гiдратацiї

E.Консультацiя невропатолога

62. У вагiтної 29-ти рокiв у приймальному вiддiленнi виникли бiль в епiгастральнiй дiлянцi, нудота, блювання, мерехтiння "мушок"перед очима. АТ170/100 мм рт.ст. на обох руках; визначаються генералiзованi набряки. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Прееклампсiя важкого ступеня

B.Еклампсiя

C.Вiдшарування сiткiвки ока

D.Загроза крововиливу в мозок

E.Прееклампсiя середнього ступеня

63. Хвора скаржиться на незначнi кров’я- нистi видiлення з пiхви, бiль внизу живота. Остання менструацiя 3,5 мiсяцi тому. Об’є- ктивно: Ps80/хв, АТ110/60 мм рт.ст. Температура тiла 36, 6o C. Живiт болiсний в нижнiх вiддiлах. Матка пальпується на рiвнi лона, щiльна, болюча. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Аборт, що розпочався

B.Аборт в ходу

C.Аборт неповний

D.Аборт повний

E.Дисфункцiональна кровотеча

64. Хворий 35-ти рокiв надiйшов до стацiонару пiсля отруєння сулемою з скаргами на головний бiль, нудоту, блювання, загальну слабкiсть. Об’єктивно: Ps110/хв, ритмiчний. АТ100/70 мм рт.ст. У кровi: креатинiн - 410 мкмоль/л, сечовина - 30,4 ммоль/л. У сечi: велика кiлькiсть еритроцитiв. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Гостра ниркова недостатнiсть

B.Печiнкова недостатнiсть

C.Надниркова недостатнiсть

D.Гострий панкреатит

E.Iнфекцiйно токсичний шок

65. У хворої, яка тривалий час хворiє на бронхiальну астму, добу тому розвинувся напад ядухи. Введення еуфiлiну в/в полегшення не принесло. Пiсля iнгаляцiї сальбутамолу стан погiршився. Об’єктивно: набухання шийних вен, дифузний цiаноз, ЧСС100/хв, АТ130/90 мм рт.ст., тони серця ослабленi, акцент II тону над a.pulmonalis. Який препарат необхiдно призначити в першу чергу?

A.Гiдрокортизон

B.Iнтал

C.Атровент

D.Серевент

E.Гiдрокарбонат натрiю

66. Бригадою швидкої допомоги в важко-

му станi доставлений чоловiк 52-х рокiв. З анамнезу вiдомо, що опiвднi в спекотну погоду без застосування респiратора та гумових рукавичок проводив обробку зелених насаджень отрутою. Об’єктивно: акроцiаноз, бронхорея, гiперсалiвацiя, м’язовi посмикування, тахiпное, АТ100/60 мм рт.ст., Ps52/хв. Що стало причиною госпiталiзацiї?

A.Отруєння фосфорорганiчними сполука-

ми

B.Отруєння хлорорганiчними сполуками

C.Отруєння сполуками важких металiв

D.Отруєння сполуками миш’яку

E.Тепловий удар

67. Хворий 50-ти рокiв пiсля аварiї на виробництвi був госпiталiзований iз скаргами на металевий присмак та печiння у ротi, нудоту, слинотечу, багаторазове блювання, пронос з домiшками слизу та кровi, бiль в епiгастральнiй та поперековiй дiлянках. Об’єктивно: стан важкий, виразковий стоматит, гiнгiвiт, некроз слизової оболонки носа, набряк гортанi. АТ150/100 мм рт.ст., Рs48/хв, тони серця глухi. Полiурiя, гiпостенурiя, альбумiнурiя, гематурiя. Який антидот слiд ввести хворому?

A.Унiтiол

B.Атропiну сульфат

C.Хромосмон

D.Дiєтиоксим

E.Антарсин

68. Хворий 47-ми рокiв скаржиться на iнтенсивний стискаючий бiль в дiлянцi серця, загальну слабкiсть, запаморочення, нудоту, задишку в спокої. Об’єктивно: стан важкий, блiдiсть шкiрних покривiв, акроцiаноз, АТ70/20 мм рт.ст., Рs110/хв. ЕКГ: комплекс QS в I, aV L, V1-V4. Який препарат слiд використати для корекцiї артерiального тиску?

A.Допамiн

B.Мезатон

C.Адреналiн

D.Сульфокамфокаїн

E.Кофеїн

69. Хвора 64-х рокiв, що хворiє на гiпертонiчну хворобу, пiсля прийому каптопресу та атенололу рiзко встала з лiжка, знепритомнiла. Об’єктивно: шкiра блiда, волога, Ps110/хв, слабкий, тони серця ослабленi. АТ70/50 мм рт.ст. Дихання везикулярне, змiн з боку ЦНС немає. Яке ускладнення виникло в хворої?

A.Ортостатичний колапс

B.Синдром Морганьї-Едемса-Стокса

C.Синокаротидне зомлiння

D.Динамiчне порушення мозкового кровообiгу

E.Синоаурикулярна блокада

70. До пологового залу надiйшла родiлля

з активною пологовою дiяльнiстю. Пологи VII, 38 тижнiв. Навколоплiднi води вiдiйшли 7 годин тому. Живiт розтягнутий у поперечному напрямку. Серцебиття плоду не вислуховується. Пiсля проведення пiхвового дослiдження дiагностовано занедбане поперечне положення плоду. Яка акушерська тактика?

A.Плодоруйнiвна операцiя

B.Кесарський розтин

C.Акушерськi щипцi

D.Пологостимуляцiя

E.Епiзiотомiя

71. У хлопчика 2-х рокiв, пiсля вживання в їжу морської риби, вночi раптово з’явилися виражений набряк обличчя та язика, iнспiраторна задишка, сиплiсть голосу, дифузний цiаноз, стридорозне дихання, яке перiодично змiнюється апное. Якими будуть першочерговi невiдкладнi заходи?

A.Конiкотомiя

B.Введення глюкокортикостероїдiв

C.Дегiдратуюча терапiя

D.Промивання шлунка

E.Оксигенотерапiя через носовi катетери

72. У хлопчика 12-ти рокiв на фонi проведення скарифiкацiйних шкiрних алергопроб раптово, впродовж 10 хвилин, почервонiло обличчя, з’явилося запаморочення, утруднене свистяче дихання, дифузний цiаноз. АТ40/0 мм рт.ст. В анамнезi - бронхiальна астма. Якi будуть дiї лiкаря?

A.Введення адреналiну

B.Проведення бронхоскопiї

C.Введення еуфiлiну

D.Введення димедролу

E.Введення преднiзолону

73. Юнак 20-ти рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, що наростає, набряклiсть обличчя, дизуричнi явища. Два тижнi тому перехворiв на ангiну. Об’єктивно: Ps80/хв, АТ160/110 мм рт.ст. На обличчi - набряки.

Укровi: лейк.- 8, 7 · 109/л, ШЗЕ25 мм/год.

Усечi: бiлок - 1,65 г/л, ер.- 60-80 у п/з, лейк.- 15-20 у п/з. До якого вiддiлення слiд госпiталiзувати хворого?

A.Нефрологiчне

B.Урологiчне

C.Терапевтичне

D.Кардiологiчне

E.Iнфекцiйне

74. Хвора 33-х рокiв скаржиться на розлитий тупий бiль у поперековiй дiлянцi та промежинi з iррадiацiєю до низу живота праворуч; пiдвищення температури тiла до 38, 8o C. Об’єктивно: нирки не пальпуються, симптом Пастернацького позитивний з правого боку. У сечi: бiлок - 0,198 г/л, лейк.- 30-35 в п/з, кристали фосфатiв у великiй кiлькостi. Аналiз сечi за Нечипо-

ренком - лейк.- 7, 5 · 106/л, ер.- 0, 5 · 106/л.

Консультацiю якого фахiвця слiд призначити хворiй у першу чергу?

A.Уролог

B.Хiрург

C.Iнфекцiонiст

D.Терапевт

E.Гiнеколог

75. Дитина скаржиться на пiдвищення температури до 38oC, виражений свербiж шкiри, появу висипки по всьому тiлу. Ввечерi з’їла велику кiлькiсть мандарин. Якi препарати необхiдно призначити в першу чергу?

A.Антигiстамiннi

B.Антибiотики

C.Холестирамiн

D.Салiцилати

E.Жарознижуючi засоби

76. Хворий 58-ми рокiв у вкрай важкому станi. Об’єктивно: дезорiєнтований у часi та просторi; напади збудження з маренням та наступною сонливiстю, порушення координацiї рухiв, "хлопаючий"тремор пальцiв рук та нiг, жовтяниця, печiнковий запах з рота. У кровi: ШЗЕ48 мм/год,

ер.- 2, 8 · 1012/л, загальний бiлiрубiн - 295 мкмоль/л, АСТ- 2,4 ммоль/год/л, АЛТ- 3,0 ммоль/год/л. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Печiнкова кома

B.Уремiчна кома

C.Iнфаркт мiокарда

D.Iшемiчний iнсульт

E.Тромбоемболiя легеневої артерiї

77. Хворий 58-ми рокiв госпiталiзований до клiнiки. Об’єктивно: шкiра гiперемована, реакцiя на зовнiшнi подразники вiдсутня, зiничнi рефлекси збереженi. АТ180/130 мм рт.ст. Дихання типу Чейн-Стокса. Симптом "паруса"злiва. Опущення правого кута рота. Права рука падає "як плiть". Права стопа ротована назовнi. Який з методiв обстеження необхiдно провести в першу чергу з метою диференцiйної дiагностики?

A.Люмбальна пункцiя

B.Комп’ютерна томографiя

C.Ехоенцефалографiя

D.Електроенцефалографiя

E.Ультразвукова доплерографiя

78. До клiнiки доставлений авiамеханiк, який напередоднi вживав алкоголь, зi скаргами на вiдчуття "волосся в ротi". Об’є- ктивно: збуджений, через деякий час з’явилися тонiко-клонiчнi судоми; менiнгеальнi знаки вiдсутнi. М’язова атонiя, арефлексiя. У кровi: збiльшений вмiст свинцю, слiди алкоголю. Який генез судомного синдрому?

A.Iнтоксикацiя тетраетилсвинцем

B.Iнтоксикацiя метиловим спиртом

C.Iнтоксикацiя етиловим спиртом

D.Iнтоксикацiя трикрезилфосфатом

E.Iнтоксикацiя хлорорганiчними сполуками

79. Хвора 32-х рокiв перенесла крупозну пневмонiю. На даний час скаржиться на озноб, задишку в спокої, загальну слабкiсть, головний бiль, пiдвищення to до 39, 5o C, пiтливiсть. Об’єктивно: змiщення назовнi лiвої межi серця, тони серця значно ослабленi, систолiчний шум на верхiвцi,

АТ80/50 мм рт.ст. У кровi: лейк.- 10, 5·109 /л, е- 8%, ШЗЕ45 мм/год. У сечi: бiлок - 0,066 г/л, ер.- 15-20 у п/з, гiалiновi цилiндри - 4-5 в п/з. Яке ускладнення виникло у хворої?

A.Iнфекцiйно-токсичний шок

B.Кардiомiопатiя

C.Тромбоемболiя легеневої артерiї

D.Iнфаркт мiокарда

E.Перикардит

80. Хворий на хронiчний тромбофлебiт надiйшов зi скаргами на ядуху, гострий бiль у груднiй клiтцi, з видiленням кривавого харкотиння. Об’єктивно: шкiрнi покрови блiдо-сiрого кольору з цiанозом верхньої половини тулуба. У легенях - дихання везикулярне, ослаблене з правого боку. На ЕКГ: глибокi зубцi SI та QI I I . Який терапевтичний пiдхiд буде найбiльш ефективним?

A.В/в гепарин, стрептокiназа

B.В/в гепарин, еуфiлiн

C.В/в гепарин, папаверин

D.В/в гепарин, допамiн

E.В/в гепарин, лазiкс

81. У дiвчинки 13-ти рокiв, на фонi важкого перебiгу ревматизму з включенням в терапiю преднiзолону, раптово з’явилися бiль у животi, диспептичнi явища, кров у випорожненнях. Який додатковий метод для уточнення дiагнозу є найiнформативнiшим?

A.Фiброгастродуоденоскопiя

B.Уреазний тест

C.Бактерiологiчнi дослiдження

D.Рентгенологiчне дослiдження ШКТ

E.рН-метрiя

82. У хлопчика 3-х рокiв раптово з’явився бiль у животi, блювання, перiодичний неспокiй. Об’єктивно: дитина неспокiйна, живiт болючий пiд час пальпацiї, пальпується об’ємне утворення розмiром 2х3 см. Випорожнення 1 раз на добу з домiшками кровi. Яке обстеження слiд призначити хворому в першу чергу?

A.Контрастна рентгенографiя ШКТ

B.Оглядова рентгенографiя ШКТ

C.Пальцеве дослiдження прямої кишки

D.Посiв кала на дизгрупу

E.Лапароскопiя

83. У хворої 38-ми рокiв раптово з’явився рiзкий бiль у поперековiй дiлянцi з правого боку, що iррадiює в праву пахвинну дiлянку. Бiль супроводжується нудотою, блюванням, зменшенням сечовидiлення. Об’єктивно: АТ140/80 мм рт.ст., Ps88/хв. Симптом Пастернацького позитивний з правого боку. У сечi - гематурiя. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Правобiчна ниркова колька

B.Гострий правобiчний пiєлонефрит

C.Гострий гломерулонефрит

D.Гострий холецистит

E.Солярит

84. У хворої 42-х рокiв гострий лiвобiчний пiєлонефрит ускладнився бактерiальним шоком та гострою нирковою недостатнiстю. Двi доби тому настала полiурична стадiя. Якi змiни в органiзмi слiд попередити в першу чергу?

A.Гiпокалiємiя

B.Гiперазотемiя

C.Набряковий синдром

D.Анемiя

E.Гiпоальбумiнемiя

85. У породiллi 34-х рокiв, на 6-ту добу пiсля пологiв, раптово з’явився тупий бiль розпираючого характеру в крижово-поперековiй дiлянцi, нижнiх вiддiлах живота та правому стегнi. Поступово став наростати набряк правої ноги у дiлянцi стегна та гомiлки, цiаноз шкiри. Температура пiдвищилася до 38, 5o C. Яке ускладнення виникло в хворої?

A.Гострий iлеофеморальний флеботромбоз

B.Гострий тромбофлебiт тазових вен

C.Гострий пiсляпологовий параметрит

D.Синя флегмазiя

E.Бiла флегмазiя

86. Хворий 18-ти рокiв доставлений до лiкарнi в сопорозному станi. Об’єктивно: кiнцiвки блiдi, холоднi на дотик, на шкiрi тулуба петехiальна висипка, температура тiла 39, 8o C, ЧДР46/хв, Ps122/хв, АТ60/40 мм рт.ст. Праворуч вiд кута лопатки - вкорочення легеневого звуку аж до тупостi, аускультативно - крепiтацiя. Останнi 12 го-

дин сечi не було. У кровi: лейк.- 18, 2 · 109/л, ШЗЕ36 мм/год. Яке дослiдження показане хворому в першу чергу?

A.Рентгенографiчне дослiдження органiв грудної клiтки

B.Електрокардiографiя

C.Аналiз харкотиння

D.Аналiз сечi

E.Спiрографiя

87. До приймального вiддiлення надiйшов хворий 56-ти рокiв у сопорозному станi. Пiд час огляду двiчi було блювання з рясним домiшком кровi. Об’єктивно: блiдий, Ps126/хв, АТ60/40 мм рт.ст. На переднiй черевнiй стiнцi венозна сiтка, асцит. Пе-