E03t10_11_2010U

чiнка +10 см, край її гострий. У кровi: ер.- 2, 4 · 1012/л, Hb56 г/л, Ht26%. Яке дослiдження необхiдно провести для визначення причини кровотечi?

A.Ендоскопiчне дослiдження

B.Рентгенологiчне дослiдження

C.Ультразвукове дослiдження

D.Колоноскопiя

E.Комп’ютерна томографiя

88. Утоплену дитину 10-ти рокiв доставили на берег через 3 хвилини пiсля утоплення. Об’єктивно: пульс на периферичних артерiях не визначається. Зiницi помiрно розширенi, слабко реагують на свiтло. Шкiрнi покриви блiдi з цiанотичним вiдтiнком. У порожнинi рота пiсок, iл. Дихання рiзко пригнiчене. Яким буде невiдкладний та першочерговий захiд пiд час надання допомоги постраждалому?

A.Вiдновлення прохiдностi верхнiх дихальних шляхiв

B.Покласти постраждалого на горизонтальну поверхню

C.Штучна вентиляцiя легень методом "рот в рот"

D.Закритий масаж серця

E.Виклик спецiалiзованої медичної бригади

89. Дитина 10-ти рокiв отруїлася чадним газом. Об’єктивно: стан важкий, непритомна, вiдзначаються судомнi посмикування кiнцiвок. Ps120/хв, слабкого наповнення. АТ80/50 мм рт.ст. Назвiть основний патогенетичний метод лiкування цiєї дитини:

A.Гiпербарична оксигенацiя

B.Форсований дiурез

C.Корекцiя ацидозу

D.ШВЛ з гiпервентиляцiєю

E.Гемосорбцiя

90. Бригадою швидкої допомоги до приймального вiддiлення доставлено хворого 35-ти рокiв зi скаргами на задишку, перебої в роботi серця, загальну слабкiсть, сухiсть у ротi, часте сечовипускання. Об’єктивно: свiдомiсть збережена. Шкiрнi покриви цiанотичнi, сухi. У видихуваному повiтрi рiзкий запах ацетону, м’язи гiпотонiчнi. Тони серця приглушенi, Ps90/хв, АТ85/55 мм рт.ст. Глюкоза кровi - 18 ммоль/л. Яка подальша тактика чергового лiкаря?

A.Введення в/в малих доз простого iнсулiну з регiдратацiєю

B.Введення в/в великих доз простого iнсулiну з регiдратацiєю

C.Постiйна в/в iнфузiя 7,5% розчину KCl

D.Постiйна в/в iнфузiя простого iнсулiну з глюкозою

E.Комбiнацiя iнсулiну з препаратами сульфанiлсечовини

91. Хворий 32-х рокiв страждає на виразкову хворобу 12-ти палої кишки близько 6-ти рокiв. Протягом 2-х тижнiв спостерiгається

загострення захворювання. Вранцi раптово зник бiль у животi, з’явилися загальна слабкiсть, запаморочення, розвинувся непритомний стан. Шкiрнi покриви блiдi, Ps105/хв, АТ95/60 мм рт.ст. Хiрург встановив попереднiй дiагноз шлунково-кишкової кровотечi. Який метод дослiдження показаний хворому в першу чергу?

A.Езофагогастродуоденофiброскопiя

B.Рентгенографiя шлунково-кишкового тракту

C.Загальний аналiз кровi

D.Аналiз кала на приховану кров

E.Коагулограма

92. Хворий 22-х рокiв доставлений до лiкарнi бригадою швидкої допомоги. Об’є- ктивно: стан важкий, свiдомiсть сплутана. Шкiра суха, запах ацетону в видихуваному повiтрi. Рs115/мин, ритмiчний. АТ95/65 мм рт.ст., тони серця приглушенi. Дихання шумне, типу Куссмауля. Живiт м’який, печiнка +2 см. Який найбiльш iнформативний показник для уточнення генезу коми?

A.Цукор кровi

B.АДГ кровi

C.Креатинiн кровi

D.Бiлiрубiн кровi

E.рН кровi

93. Жiнка близько 2-х годин тому з суїцидальною метою прийняла 40 таблеток фтивазиду. Надiйшла зi скаргами на нудоту, блювання, бiль у животi, головний бiль. Об’єктивно: тремор кiнцiвок. З метою надання першої допомоги - промитий шлунок через зонд. Якi подальшi дiї лiкаря?

A.Внутрiшньовенне введення вiтамiну B6

B.Гемодiалiз

C.Внутрiшньовенне введення вiтамiну B12

D.Плазмаферез

E.Форсований дiурез

94. Чоловiк 48-ми рокiв доставлений до реанiмацiйного вiддiлення в коматозному станi. Об’єктивно: шкiрнi покриви сухi, тургор шкiри знижений. Запах ацетону у видихуваному повiтрi не визначається. АТ85/50 мм рт.ст, Ps110/хв, слабкого наповнення та напруження. Лабораторно визначається висока глюкозурiя без ацетонурiї, гiперглiкемiя без кетонового ацидозу. Якi засоби показанi для виведення хворого з коматозного стану?

A.Регiдратацiя iзотонiчними розчинами хлористого натрiю

B.Вилуження гiдрокарбонатом натрiю

C.Призначення пероральних цукровознижуючих засобiв

D.Призначення великих доз iнсулiну

E.Введення гiперосмолярних розчинiв для стабiлiзацiї артерiального тиску

95. Пiд час ремонтних робiт на хiмiчному комбiнатi бригада з 8-ми чоловiк отри-

мала отруєння невiдомою речовиною. Госпiталiзованi через добу пiсля отруєння. Висувають скарги на головний бiль, вiдчуття сп’янiння, рiзкий бiль у животi, пронос, диспептичнi розлади, послаблення зору. Об’єктивно: розширення зiниць, гiперемiя обличчя. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Iнгаляцiйне отруєння метанолом

B.Iнгаляцiйне отруєння хлором

C.Iнгаляцiйне отруєння амiаком

D.Iнгаляцiйне отруєння толуолом

E.Iнгаляцiйне отруєння бензолом

96. З вогнища хiмiчного ураження, утвореного зарином, до МПП доставлено ураженого. Вiдзначаються напади ядухи за типом бронхiальної астми, фiбрилярнi посмикування жувальних м’язiв. Який антидот необхiдно ввести ураженому разом з атропiном на даному етапi медичної евакуацiї?

A.Дипiроксим

B.Унiтiол

C.Тiосульфат натрiю

D.Антицiан

E.Амiлнiтрит

97. На МПП доставлений уражений з вогнища застосування хiмiчної зброї. Об’єктивно: непритомний, тонiко-клонiчнi судоми, мiдрiаз, екзофтальм, шкiрнi покриви рожевi. Який антидот необхiдно ввести на даному етапi ураженому?

A.Антицiан

B.Дипiроксим

C.Унiтiол

D.Iзонiтрозин

E.Атропiну сульфат

98. До лiкувальних закладiв мiста надходять потерпiлi з вогнища хiмiчного ураження сполуками хлору. На що мають бути спрямованi лiкувальнi заходи?

A.Профiлактика та лiкування токсичного набряку легень

B.Профiлактика та лiкування ураження печiнки

C.Профiлактика та лiкування гострого психозу

D.Профiлактика та лiкування токсичного ураження нирок

E.Профiлактика та лiкування судомного синдрому

99. Хворий 66-ти рокiв надiйшов до приймального вiддiлення зi скаргами на стискаючий бiль за грудниною, що не усувається прийомом нiтроглiцерину. Об’єктивно: серцева дiяльнiсть ритмiчна, 32/хв, АТ100/60 мм рт.ст. Раптово хворий знепритомнiв, з’я- вився цiаноз. Тони серця не вислуховуються, артерiальний тиск не визначається. На кардiомонiторi - передсерднi зубцi P , шлуночковi комплекси вiдсутнi. Яка тактика лiкаря?

A.Введення адреналiну в/в

B.Дефiбриляцiя

C.Введення хлориду кальцiю в/в

D.Введення новокаїнамiду в/в

E.Введення лiдокаїну в/в

100. Хворий 26-ти рокiв знаходиться в клiнiцi з приводу септичного стану. Останню добу стан рiзко погiршився. Об’єктивно: ступор, шкiрнi покриви блiдi, АТ60/0 мм рт.ст., ниткоподiбний пульс, часте блювання, бiль у животi. Живiт м’який, печiнка на 3 см нижче краю реберної дуги, олiгурiя. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Гостра надниркова недостатнiсть

B.Гостра судинна недостатнiсть

C.Гостра серцева недостатнiсть

D.Гостра печiнкова недостатнiсть

E.Гостра ниркова недостатнiсть

101. Дiвчинка 4-х рокiв, яка вiдвiдує дитячий садок, госпiталiзована з приводу кашлюку. Якi протиепiдемiчнi заходи слiд провести в дитячому колективi?

A.Накласти карантин на групу, яку вiдвiдувала хвора дитина, на 14 днiв

B.Накласти карантин на дитячий садок на 14 днiв

C.Накласти карантин на групу, яку вiдвiдувала хвора дитина, на 21 день

D.Накласти карантин на дитячий садок на 21 день

E.Вологе прибирання, кварцування кiмнат, карантин не накладається

102. Через годину пiсля перебування в зонi високого радiацiйного ураження до клiнiки був доставлений хворий 36-ти рокiв з скаргами на багаторазове блювання, бiль у животi, озноб, пiдвищення температури тiла, артерiальну гiпотензiю. На 5-й день пiсля опромiнення приєдналися явища ентериту, динамiчної кишкової непрохiдностi, виразковий стоматит, некроз слизової оболонки порожнини рота. Яка найбiльш вiрогiдна форма гострої променевої хвороби зумовлює таку картину?

A.Кишкова

B.Церебральна

C.Токсемiчна

D.Кiстковомозкова

E.Блискавична

103. Вiйськовослужбовець знаходився в вогнищi застосування отруйних речовин (ОР). Iндивiдуальними засобами захисту не користувався. Незабаром з’явилися пекучий бiль у носоглотцi, кашель, дряпання в горлi, рiзь в очах, сльозотеча. Пiсля виходу за межi вогнища цi явища зникли без лiкування. Через 3 години з’явилися скарги на слабкiсть, головний бiль, кашель. Об’є- ктивно: шкiра та видимi слизовi цiанотичнi, везикулярне дихання, поодинокi дрiбнокалiбернi вологi хрипи, не рiзко виражена

задишка, to- 37, 6o C; тахiкардiя, приглушенiсть серцевих тонiв, АТ140/90 мм рт.ст. Ураження ОР якої дiї найвiрогiднiше?

A.Задушлива

B.Сльозогiнна

C.Подразлива

D.Шкiрно-наривна

E.Нервово-паралiтична

104. Хворий 42-х рокiв, геолог, впродовж 2- х мiсяцiв до хвороби був у степах Астраханського краю. Захворiв гостро, на 8-й день пiсля повернення додому. Об’єктивно: to- 40oC, головний бiль, блювання, озноб. Температура наростає, з’явилася слабкiсть, задишка. Серцевi тони приглушенi, Рs110/хв., язик "крейдяний". На шкiрi правої гомiлки рiзко болюча виразка розмiром 2-3 см, вкрита темним струпом. У правiй пахвиннiй дiлянцi рiзко болючий лiмфатичний вузол, нерухомий. Яке захворювання необхiдно запiдозрити?

A.Чума

B.Сибiрська виразка

C.Флегмона правої гомiлки

D.Туляремiя

E.Висипний тиф

105. У хворого 70-ти рокiв дiагностовано доброякiсну гiперплазiю передмiхурової залози. Виникла гостра затримка сечi, катетеризацiя сечового мiхура уретральним катетером безуспiшна. У чому буде полягати невiдкладна допомога?

A.Спонтанний пневмоторакс

B.Ексудативний плеврит

C.Пневмонiя

D.Тромбоемболiя легеневої артерiї

E.Сухий плеврит

108. По медичну допомогу звернувся чоловiк 45-ти рокiв, що на зимовiй риболовлi був без рукавичок. Скарги на порушення чутливостi та рухiв у кистях рук. Об’єктивно: шкiра рук блiда, холодна, не чутлива до тактильних подразникiв. Активнi рухи в кистях рук неможливi. Яку першу допомогу треба йому надати?

A.Занурення рук в теплу воду

B.Занурення рук в холодну воду

C.Розтирання рук снiгом

D.Зiгрiвання рук полум’ям

E.Занурення рук в гарячу воду

109. У доношеного хлопчика 27-ми дiб раптово розвинулося апное. Запропонуйте найбiльш адекватний спосiб тактильної стимуляцiї дихання у дитини?

A.Постукати по п’ятцi

B.Поплескати по спинi

C.Стиснути грудну клiтку

D.Привести стегна до живота

E.Зросити обличчя холодною водою

110. Дитину 2-х рокiв з масою 12 кг доставлено до приймального вiддiлення через пiвгодини пiсля того, як вона проковтнула таблетки сульфату залiза. Зi слiв матерi з упаковки з лiками зникло 20 таблеток (ко-

A.Провести надлобкову пункцiю сечового мiхура

B.Ввести спазмолiтики та повторно катетеризувати еластичним катетером

C.Ввести спазмолiтики та знеболювальнi

D.Призначити антибiотики широкого спектру дiї

E.Динамiчне спостереження протягом доби

106. Потерпiлий був збитий автомашиною. У верхнiй третинi лiвого стегна рана 4х10 см, з якої виступає уламок кiстки, значна варусна деформацiя стегна. Виберiть оптимальний метод iммобiлiзацiї:

A.Три драбинчастi шини

B.Двi драбинчастi шини

C.Шина Дiтерiхса

D.Шина Томаса

E.Шини Дiтерiхса та Крамера

107. Хворий 37-ми рокiв надiйшов до приймального вiддiлення з скаргами на задишку та iнтенсивний бiль у правiй половинi грудної клiтки, який виник пiсля фiзичного навантаження. Об’єктивно: ЧДР29/хв, цiаноз, в актi дихання беруть участь допомiжнi м’язи, асиметрiя грудної клiтки. Над правою легенею визначається тимпанiт, голосове тремтiння та дихальнi шуми вiдсутнi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

жна мiстить 50 мг елементарного залiза). У хлопчика спостерiгалося одноразове блювання. Пiд час огляду дитина поводиться спокiйно, патологiчних змiн не виявлено. Яка має бути тактика лiкаря в цiй ситуацiї?

A.Промити шлунок

B.Спостерiгати за дитиною, оскiльки доза залiза безпечна й не викликає клiнiчних проявiв

C.Призначити активоване вугiлля

D.Призначити проносне

E.Не промивати шлунок, оскiльки у дитини вже вiдбулося блювання

111. Дитина 5-ти рокiв їла горiх та несподiвано похлинулася, закашлялася, з’явилося утруднене дихання. Об’єктивно: перiодичний кашель, утруднений видих, вiдставання грудної клiтки в актi дихання. Аускультативно: послаблене дихання праворуч, перкуторно - тимпанiт. Рентгенологiчно: змiщення органiв середостiння влiво. Який метод лiкування хворого слiд обрати?

A.Бронхоскопiя

B.Протинабряковi ендоларингеальнi iнгаляцiї

C.Торакотомiя

D.Езофагоскопiя

E.Трахеотомiя

112. У солдата пiсля виходу з осередку ураження ОР з’явилося погiршення зору, головний бiль, загальна слабкiсть, вiдчуття нестачi повiтря. Об’єктивно: цiаноз слизових, фiбрилярнi посмикування м’язiв обличчя. В легенях жорстке дихання, незвучнi сухi свистячi хрипи; вiдзначається брадикардiя, АТ90/60 мм рт.ст. Який лiкарський засiб з iндивiдуальної аптечки використовується для надання першої медичної допомоги?

A.Будаксим

B.Афiнiн

C.Атропiн

D.Iзонiтрозин

E.Цистамiн

113. Хлопчик 5-ти мiсяцiв надiйшов до iнфекцiйного вiддiлення з приводу сальмонельозу. Об’єктивно: шкiрнi покриви та слизовi оболонки сухi, велике тiм’ячко та очнi яблука запалi, тургор та еластичнiсть шкiри зниженi. Вiдмiчається афонiя та плач без слiз. У кровi: Ht42%, бiлок - 86 г/л, нaтрiй - 160 ммоль/л. Який вид порушення водного балансу спостерiгається в дитини?

A.Водно-дефiцитний ексикоз

B.Iзотонiчний ексикоз

C.Соледефiцитний ексикоз

D.Тотальний ексикоз

E.Гiпергiдратацiя

114. У хворого 30-ти рокiв протягом однiєї години вiдмiчалося три напади тонiкоклонiчних судом. Мiж нападами лишався непритомним. Об’єктивно: АТ160/100 мм рт.ст., ЧСС100/хв, дихання шумне, за участю допомiжної мускулатури. Який стан розвинувся в хворого?

A.Епiлептичний статус

B.Епiлептичний напад

C.Iшемiчний iнсульт

D.Гiпертонiчний криз

E.Iстеричний напад

115. На заводi, де у виробничому процесi використовується сiрковуглець, сталася аварiя з викидом цiєї речовини в повiтря промислової зони. Вкажiть, яких заходiв слiд вжити в першу чергу:

A.Евакуацiя постраждалих iз зони уражен-

ня

B.Введення антидотiв на мiсцi ураження

C.Введення антидотiв в умовах стацiонару

D.Проводити реанiмацiйнi заходи на мiсцi ураження

E.Зупинити процес виробництва та провiтрити примiщення

116. Хворий пiсля травми голови, що супроводжувалася короткочасною непритомнiстю, скаржиться на головний бiль, нудоту, запаморочення. У неврологiчному статусi виявлена розсiяна органiчна мiкросимптоматика. Яке захворювання можна дiагно-

стувати?

A.Струс головного мозку

B.Забiй головного мозку

C.Травматичний субарахноїдальний крововилив

D.Субдуральна гематома

E.Травматичний церебральний арахноїдит

117. У дитини 3-х тижнiв, майже пiсля кожного годування, виникає блювання "фонтаном". Дитина неспокiйна, жадiбно смокче груди, але втратила у масi 300 г; дiурез знижений, випорожнення незначнi. Пiд час пальпацiї в епiгастрiї визначається видима перистальтика шлунка у виглядi "пiсочного годинника". Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Пiлоростеноз

B.Пiлороспазм

C.Кардiоспазм

D.Стеноз стравоходу

E.Грижа стравохiдного отвору дiафрагми

118. Бригада швидкої допомоги прибула на мiсце ДТП. Постраждалий знаходиться в салонi автомобiля, притомний, на бiль не скаржиться, не може поворухнути нi руками, нi ногами, на лiвiй гомiлцi по переднiй поверхнi рана, що помiрно кровоточить. З якої дiї необхiдно почати надання медичної допомоги?

A.Накладення шийного комiрця

B.Вилучити постраждалого з салону автомобiля

C.Накладення кровоспинного джгута

D.Проведення допомiжної вентиляцiї легень

E.Iнгаляцiя кисню

119. Пiд час харчування постраждалий аспiрував фрагмент твердої їжi. Об’єктивно: дифузний цiаноз шкiрних покривiв, несправжньоiнспiраторнi вдихи. Який захiд необхiдно провести в першу чергу?

A.Нанести пiддiафрагмальний поштовх

B.Нанести рiзкий удар мiж лопаток

C.Покласти хворого в положення з опущеною головою

D.Зробити спробу вилучити фрагмент пальцем

E.Закинути голову, висунути нижню щелепу, вiдкрити рот

120. Чоловiк 30-ти рокiв в наслiдок землетрусу знаходився пiд завалом протягом 12 годин. Бригада рятiвникiв при вилученнi постраждалого виявила, що його права нижня кiнцiвка стиснута балкою, ознаки життєздатностi в нiй вiдсутнi. Оптимальним варiантом надання допомоги у даному випадку є:

A.Ампутацiя кiнцiвки на мiсцi

B.Вивiльнення кiнцiвки без накладення джгута

C.Вивiльнення кiнцiвки з послiдуючим накладенням джгута

D.Проведення масивної iнфузiйної терапiї

E.Вивiльнення кiнцiвки з послiдуючою iммобiлiзацiєю

121. Вагiтна 27-ми рокiв у термiнi 38-39 тижнiв госпiталiзована пiсля серiї судомних нападiв. Об’єктивно: сопор, виражений набряк нижнiх кiнцiвок, одутлiсть обличчя; АТ190/120 мм рт.ст., ЧСС120/хв, дихання часте поверхневе. Яка тактика ведення хворої?

A.Екстрене оперативне пологорозрiшення

B.Госпiталiзацiя хворої до вiддiлення iнтенсивної терапiї

C.Спостереження за станом хворої в динамiцi

D.Екстрена стимуляцiя пологової дiяльно-

стi

E.Негайне призначення дегiдратацiйної терапiї

122. Хворий 43-х рокiв, що страждає на епiлепсiю, надiйшов до приймального вiддiлення в станi епiлептичного статусу. Введення бензодiазепiнiв неефективне. Пiсля проведення люмбальної пункцiї судоми зберiгаються. Яка подальша тактика ведення хворого?

A.Проведення наркозу з введенням мiорелаксантiв

B.Повторне введення бензодiазепiнiв

C.Введення барбiтуратiв

D.Дегiдратацiйна терапiя

E.Iнгаляцiя кисню через носовi катетери

123. Хворий 25-ти рокiв надiйшов на 2-й день хвороби у важкому станi зi скаргами на запаморочення, виражену слабкiсть, багаторазовi рiдкi випорожнення зеленого кольору, судоми гомiлкових м’язiв. Об’є- ктивно: шкiра блiда, акроцiаноз, температура субнормальна, АТ60/40 мм рт.ст., ЧСС110/хв., тахiпное; живiт здутий, болiсний у навколопупковiй дiлянцi. Добовий дiурез 100 мл. Попереднiй дiагноз - сальмонельоз. У чому буде полягати невiдкладна допомога даному пацiєнту?

A.Регiдратацiйна терапiя сольовими розчинами

B.Промивання шлунка та кишечнику

C.Введення адреномiметикiв

D.Введення неогемодезу

E.Етiотропна терапiя

124. Сiмейного лiкаря викликали до хворого 18-ти рокiв, що страждає на аддiсонову хворобу. Тиждень тому хворiв на грип з важким перебiгом. Скаржиться на рiзку слабкiсть, нудоту, блювання, бiль у животi, пронос. Приймає систематично 5 мг преднiзолону на добу. Об’єктивно: Ps120/хв,

ритмiчний, АТ70/40 мм рт.ст. Яка подальша тактика ведення хворого?

A.Термiнова госпiталiзацiя до ендокринологiчного вiддiлення

B.Термiнова госпiталiзацiя до гастроентерологiчного вiддiлення

C.Введення преднiзолону 30 мг в/м

D.Введення церукала 2,0 мл в/в

E.Збiльшення добової дози преднiзолону до 15 мг

125. Хворого 70-ти рокiв турбує наростаючий з ночi головний бiль, внутрiшнє збудження, запаморочення при намаганнi вставати, повернутись на бiк. Нудота, серцебиття, полiурiя. АТ200/100 мм рт.ст., який зазвичай коливається в межах 140- 170/80-90 мм рт.ст. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Неускладнений гiпертензивний криз

B.Ускладнений церебральний криз

C.Гiперглiкемiчна кома

D.Гострий розлад мозкового кровообiгу

E.Гiпоглiкемiчна кома

126. Хворий 43-х рокiв впав з другого поверху будинку. Скарги на сильний бiль у нижнiй третинi правої гомiлки. Об’єктивно: набряк, гематома, деформацiя та рiзка болючiсть в нижнiй третинi правої гомiлки. Активнi та пасивнi рухи рiзко обмеженi та болючi. Транспортна iммобiлiзацiя повинна забезпечити нерухомiсть:

A.Гомiлковоступневого та колiнного сугло-

бiв

B.Стопи

C.Гомiлковоступневого суглоба

D.Колiнного суглоба

E.Кульшового суглоба

127. У дiвчинки 8-ми рокiв з аномалiєю розвитку сечової системи (єдина нирка) раптово з’явився рiзкий нападоподiбний бiль у дiлянцi промежини. Сонографiчно виявлено камiнь у сечоводi. Призначенi тепла ванна та баралгiн - ефекту не дали. Добовий дiурез менше 0,3 мл/год/кг. Яка буде подальша тактика щодо ведення хворої?

A.Оперативне лiкування

B.Продовжити попереднє лiкування

C.До лiкування додати амiназин

D.До лiкування додати галiдор

E.До лiкування додати папаверин

128. У немовляти 6-ти мiсяцiв протягом 3- х днiв спостерiгаються профузна дiарея, зменшення маси тiла на 10%, ознаки значного зневоднення та гiповолемiї. З якого препарату необхiдно розпочинати терапiю?

A.Плазма

B.Розчин Рiнгера

C.Розчин глюкози 5%

D.Неогемодез

E.Регiдрон

129. У дитини, що потрапила в автомобiльну аварiю, є ознаки порушеної перфузiї: систолiчний тиск 60 мм рт.ст. Оберiть оптимальне лiкування:

A.Iнфузiя сольових розчинiв

B.Призначення атропiну

C.Iнфузiя допамiну

D.Iнфузiя бiлкових препаратiв

E.Призначення серцевих глiкозидiв

130. Хворий знаходиться у вiддiленнi iнтенсивної терапiї з дiагнозом: гострий перитонiт, термiнальна стадiя. Для проведення iнфузiйно-трансфузiйної терапiї хворому катетеризована пiдключична вена з правого боку. Раптово в хворого з’явилися порушення дихання, мармуровiсть шкiрних покривiв, брадикардiя, зниження артерiального тиску. Аускультативно: голосний, грубий тривалий шум "мiрошницьких жорен". Яке ускладнення могло викликати таку клiнiчну картину?

A.Повiтряна емболiя

B.Жирова емболiя

C.Анафiлактичний шок

D.Гостра серцева недостатнiсть

E.Набряк легень

131. Хвора 24-х рокiв звернулася зi скаргами на раптово виниклий дифузний стискаючий головний бiль, серцебиття, озноб, бiль за грудниною, вiдчуття нестачi повiтря, тривоги, острах за свiй стан здоров’я. Пароксизм завершився рясним сечовидiленням. Об’єктивно: ЧСС100/хв, АТ145/90 мм рт.ст. На ЕКГ патологiчних змiн не виявлено. Пароксизм був спровокований психоемоцiйним перенапруженням. Що викликало подiбний стан у хворої?

A.Симпатоадреналовий криз

B.Кардiоваскулярний пароксизм

C.Гiпертонiчний криз

D.Епiлептичний напад

E.Вагоiнсулярний криз

132. При проведеннi серцево-легеневої реанiмацiї в хворого похилого вiку ознак ефективностi реанiмацiйних заходiв немає, хвиля штучного пульсу на сонних артерiях не визначається. Хворий знаходиться у лiжку в положеннi на спинi, зовнiшнiй масаж серця виконується шляхом змiщення нижньої половини груднини на 2-3 см в напрямку хребта, грудна клiтина ригiдна. Надавлювання здiйснюються з частотою 90/хв, спiввiдношення тривалостi штучної систоли та дiастоли - 1:1. Що необхiдно зробити для забезпечення ефективностi масажу серця?

A.Розташувати хворого на твердiй поверхнi у положеннi на спинi з пiднятими догори ногами, збiльшити змiщення груднини пiд час масажу до 4-5 см

B.Перейти до вiдкритого масажу серця

C.Здiйснювати компресiю грудної клiтини в парастернальнiй дiлянцi злiва

D.Збiльшити тиск на груднину для забезпечення її змiщення в напрямку хребта на 6-7 см

E.Ввести внутрiшньовенно 10 мл 10% розчину хлориду кальцiю

133. У чоловiка 35-ти рокiв скарги на сильний головний бiль дифузного характеру, повторне блювання, пiдвищення температури до 39−40o C. Об’єктивно: хворий лежить на боцi, голова закинута назад. Вiдзначається болiснiсть пiд час перкусiї черепа та хребта, пiдвищена чутливiсть до свiтлових, звукових та тактильних подразникiв. Живiт човноподiбно втягнений; рiзко позитивний менiнгеальний симптомокомплекс. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Менiнгiт

B.Арахноїдит

C.Субарахноїдальний крововилив

D.Енцефалiт

E.Пухлина головного мозку

134. У хворого зафiксована зупинка кровообiгу. Комплекс серцево-легеневої реанiмацiї протягом 30 хвилин - без ефекту. Вашi подальшi дiї?

A.Припинити реанiмацiйнi заходи

B.Продовжити реанiмацiйнi заходи ще протягом 15 хвилин

C.Збiльшити дозу медикаментозних засобiв удвiчi

D.Збiльшити кратнiсть електричної дефiбриляцiї

E.-

135. У хворої 30-ти рокiв хвороба почалася раптово, через пiвгодини пiсля вживання в їжу тiстечка з кремом. З’явився рiжучий бiль у верхнiй дiлянцi живота, нудота та блювання. Не може стояти внаслiдок значної слабкостi, запаморочення. Об’єктивно: to- 36, 0o C, шкiра блiда, язик сухий, ЧДР20/хв, Ps100/хв, АТ95/65 мм рт.ст. Тони серця достатньої звучностi, живiт не здутий, болючий у надчеревнiй дiлянцi. Симптомiв подразнення очеревини не знайдено. З якого заходу потрiбно розпочати лiкування?

A.Промити шлунок

B.Дати ентеросорбенти

C.Призначити антибiотик

D.Провести регiдратацiю внутрiшньовенно

E.Ввести церукал

136. Студентка 19-ти рокiв пiсля зґвалтування доставлена до психiатричної лiкарнi в станi мовного та рухового збудження; голосить, рве на собi одежу. Який препарат

доцiльно призначити в цьому випадку?

A.Розчин сибазону 0,5% - 2 мл

B.Розчин димедролу 1% - 2 мл

C.Розчин амiтриптилiну 1% - 1 мл

D.Розчин ноотропiлу 20% - 5 мл

E.Розчин магнiю сульфату 25% - 5 мл

137. У вагiтної 22-х рокiв у 33 тижнi вагiтностi з’явився рiзкий головний бiль, зниження гостроти зору та слуху, нудота, бiль в епiгастрiї. АТ180/100 мм рт.ст. на обох руках, Рs65/хв, ригiднiсть м’язiв потилицi, позитивний симптом Кернiга. У вагiтної спостерiгається розлад дихання, акроцiаноз. Який реанiмацiйний захiд необхiдно провести вагiтнiй на даному етапi?

A.Штучна вентиляцiя легень

B.Кранiоцеребральна гiпотермiя

C.Протисудомнi засоби

D.Кортикостероїди

E.Сечогiннi препарати

138. Дитина народилася в термiнi 39 тижнiв з масою 3500 г, довжиною 54 см. Загальний стан при народженнi середньої важкостi. Оцiнка за шкалою Апгар на 1-й хвилинi - 5 балiв. Тяжкiсть стану обумовлена гострою асфiксiєю. Пiсля надання первинної реанiмацiйної допомоги з’явилося самостiйне дихання, ЧСС110/хв, спостерiгається акроцiаноз. Яка подальша тактика лiкаря?

A.Додаткова оксигенацiя

B.Iнтубацiя трахеї

C.Штучний масаж серця

D.Вiдсмоктування слизу з верхнiх дихальних шляхiв

E.Допомiжна вентиляцiя легень

139. У новонародженої дитини на третю добу життя з’явилися ознаки шлунковокишкової кровотечi (блювання з домiшками кровi, мелена) та симптоми постгеморагiчної анемiї. З якого розчину слiд розпочати парентеральне лiкування геморагiчного синдрому у дитини?

A.Свiжозаморожена плазма

B.Глюкозо-сольовий розчин

C.Реополiглюкiн

D.Тромбоцитарна маса

E.Амiнокапронова кислота

140. Потерпiлого доставлено до приймального вiддiлення лiкарнi з двобiчним переломом ребер та дихальною недостатнiстю. Яке оптимальне знеболення йому показано?

A.Загальне знеболення з ШВЛ

B.Паравертебральна новокаїнова блокада

C.Пероральне застосування знеболюючих препаратiв

D.Мiжреберна спирт-новокаїнова блокада

E.Вагосимпатична шийна новокаїнова блокада

141. Потерпiлий впав з драбини з висоти 2 м. Скарги на сильний бiль у дiлянцi T h12 − L2, чутливiсть та рухи в нижнiх кiнцiвках не порушенi. Лiкар швидкої допомоги запiдозрив компресiйний перелом хребцiв на рiвнi T h12 − L2. Яку допомогу треба надати на мiсцi подiї?

A.Знеболення наркотичним препаратом, транспортування на жорстких ношах

B.Внутрiшньом’язове введення аналгетикiв, транспортування в положеннi напiвсидячи

C.Знеболення, протишокова терапiя, транспортування на м’яких ношах

D.Мiсцеве знеболення, транспортування в положеннi на боцi

E.Транспортування на м’яких ношах у положеннi на животi

142. Внаслiдок ДТП потерпiла 42-х рокiв отримала вiдкритий перелом правої гомiлки зi змiщенням уламкiв. Загальний стан задовiльний. Пов’язка на ранi просякла кров’ю, iммобiлiзацiї немає. Яка перша медична допомога потерпiлiй?

A.Асептична пов’язка, введення знеболюючих препаратiв, транспортна iммобiлiзацiя

B.Асептична пов’язка, госпiталiзацiя до стацiонару

C.Мiсцева анестезiя, первинна хiрургiчна обробка рани, асептична пов’язка, транспортна iммобiлiзацiя

D.Асептична пов’язка, транспортна iммобiлiзацiя

E.Анестезiя мiсця перелому, асептична пов’язка, iммобiлiзацiя гiпсовою шиною

143. Хвора скаржиться на слабкiсть, пiдвищення температури тiла до 40oC, болючiсть шкiри в мiсцях висипки, яка з’явилася через 3 днi пiсля вживання тетрациклiну. Об’єктивно: висипка на шкiрi представлена плямами червоного кольору, пухирями, ерозiями, якi локалiзуються на всiй шкiрi. Яка найбiльш вiрогiдна патологiя зумовлює таку картину?

A.Токсикодермiя

B.Простий герпес

C.Акантолiтична пухирчатка

D.Екзема Капошi

E.Термiчний опiк

144. Хлопчик 10-ти рокiв одержав негативну оцiнку на уроцi. Скаржиться на неприємнi вiдчуття в дiлянцi серця, нудоту, озноб, головний бiль. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, вiдзначається пульсацiя шийних вен. Серцевi тони посиленi, ЧСС220/хв, АТ130/70 мм рт.ст. Яка найбiльш вiрогiдна причина такого стану дитини?

A.Пароксизмальна тахiкардiя

B.Гiпертензивний криз

C.Стенокардiя

D.Гостра гiпоглiкемiя

E.Симпато-адреналовий криз

145. Хворий 50-ти рокiв, пiсля святкування дня народження, серед ночi прокинувся вiд болю в животi. Бiль вiддавав у спину, супроводжувався багаторазовим блюванням. Об’єктивно: блiдий, Ps118/хв, АТ90/60 мм рт.ст.; живiт здутий, помiрно напружений та болiсний у верхнiх вiддiлах, симптоми подразнення очеревини негативнi, позитивнi симптоми Мейо-Робсона, Керте. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?

A.Гострий панкреатит

B.Виразкова хвороба, ускладнена кровотечею

C.Гострий холецистит

D.Перфоративна виразка шлунка

E.Синдром подразненого кишечнику

146. Хворiй 45-ти рокiв зi скаргами на гострий бiль у поперековiй дiлянцi, слабкiсть та онiмiння в правiй нижнiй кiнцiвцi проводили сеанс мануальної терапiї. Бiль значно зменшився, але пiд час сеансу зникли рухи в правiй нозi. Куди потрiбно негайно госпiталiзувати хвору?

A.Нейрохiрургiчне вiддiлення

B.Хiрургiчне вiддiлення

C.Неврологiчне вiддiлення

D.Ортопедичне вiддiлення

E.Терапевтичне вiддiлення

147. У хворого пiсля введення 10 мг сибазону раптово виник виражений цiаноз, утруднене дихання, неможливiсть ШВЛ маскою, зниження StO2 до 56%. Стан розцiнений як ларингоспазм, внаслiдок анафiлактоїдної реакцiї на введення сибазону. Якi дiї необхiдно здiйснити?

A.Провести iнтубацiю трахеї, ШВЛ та оксигенацiю

B.Провести вентиляцiю 100% киснем через маску

C.Провести трахеостомiю

D.Ввести адреналiн

E.Ввести флумазенiл (антагонiст бензодiазепiнiв)

148. Хворий 37-ми рокiв впав на вулицi на лiкоть. Скаржиться на рiзкий бiль та набряк лiктьового суглоба. Об’єктивно: рука напiврозiгнута в лiктьовому суглобi i хворий пiдтримує її здоровою рукою. Лiктьовий суглоб набряклий, з синцем вiд крововиливу в тканини, контури його згладженi. Пальпаторно визначається локальний бiль, щiлина в зонi лiктьового вiдростка. Пасивнi рухи рiзко збiльшують бiль, а активне розгинання обмежене та болюче. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Перелом лiктьового вiдростка

B.Артрит лiктьового суглоба

C.Забiй лiктьового суглоба

D.Вивих передплiччя

E.Перелом голiвки променевої кiстки

149. Чоловiк 25-ти рокiв, водiй, пiсля стриб-

ка з кузова вантажiвки вiдчув рiзкий бiль у правiй п’ятi. Об’єктивно: хворий не може стати на праву ногу, дiлянка правої п’яти набрякла, з крововиливами, особливо по внутрiшнiй поверхнi. Пiд час пальпацiї - локальний бiль, який рiзко збiльшується при легкому постукуваннi по п’ятi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Перелом правої п’яткової кiстки

B.Забiй гомiлково-ступневого суглоба

C.Пошкодження зв’язок гомiлковоступневого суглоба

D.Перелом кiсток гомiлки

E.Розрив ахiлового сухожилка

150. Пiд час огляду дитини, що впала на лiву руку, виявлено деформацiю, патологiчну рухомiсть та крепiтацiю кiсткових уламкiв у дiлянцi лiвої ключицi. Пiд шкiрою пальпаторно визначається гострий кiнець уламку, який загрожує перфорацiєю шкiри. Що треба робити в даному випадку?

A.Здiйснити iммобiлiзацiю, негайно направити до травматологiчного вiддiлення

B.Спробувати вправити уламки

C.Направити до полiклiнiки за мiсцем проживання

D.Викликати травматолога додому

E.Накласти напiвспиртову пов’язку на дiльницю перелому, призначити знеболюючi

151. Хворий 60-ти рокiв скаржиться на сильний бiль у правiй гомiлцi розпираючого характеру, пiдвищення температури тiла до 38o C. Об’єктивно: шкiра гомiлки набрякла, гiперемована, пiд час пальпацiї рiзко болiсна у дiлянцi гомiлкових м’язiв. Захворювання прогресує протягом 5 дiб. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Гострий флеботромбоз глибоких вен правої гомiлки

B.Тромбофлебiт пiдшкiрних вен правої гомiлки

C.Бешихове запалення правої гомiлки

D.Пiслятромбофлебiтичний синдром

E.Облiтеруючий атеросклероз судин правої нижньої кiнцiвки

152. Хлопчик 2-х рокiв надiйшов до стацiонару з вираженою папульозногеморагiчною висипкою на шкiрi розгинальних поверхонь верхнiх та нижнiх кiнцiвок, сiдницях. Висипка симетрична, має тенденцiю до злиття. Спостерiгається набряк та болючiсть великих суглобiв, летючий бiль. У кровi: помiрне пiдвищення кiлькостi лейкоцитiв, еозинофiлiя, помiрна анемiя. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Геморагiчний васкулiт

B.Менiнгококцемiя

C.Iєрсинiоз

D.Гемофiлiя

E.Ревматизм

153. До приймального вiддiлення мобiльно-

го шпиталю державної служби медицини катастроф з мiсця аварiї на хiмiчному заводi надiйшов потерпiлий. Скаржиться на погiршення зору, головний бiль, загальну слабкiсть, вiдчуття нестачi повiтря. Об’є- ктивно: цiаноз слизових, мiоз, фiбрилярнi посмикування окремих мiмiчних м’язiв. У легенях вислуховується жорстке везикулярне дихання, незвучнi сухi хрипи. З боку серцево-судинної системи - брадикардiя, гiпотонiя до 80/50 мм рт.ст. Який антидот слiд ввести потерпiлому?

A.0,1% розчин атропiну пiдшкiрно

B.10% розчин етилового спирту на 5% розчинi глюкози внутрiшньовенно

C.30% розчин етилового спирту всередину

D.5% розчин унiтiолу внутрiшньом’язево

E.3% розчин нiтриту натрiю внутрiшньовенно

154. Хворий 30-ти рокiв працює 8 рокiв фасувальником анiлiнових барвникiв. Останню змiну працював у примiщеннi, де вийшла з ладу вентиляцiя. Доставлений зi скаргами на головний бiль, запаморочення, сонливiсть, рiзку загальну слабкiсть, пiтливiсть. Об’єктивно: сiрувато-синє забарвлення шкiрних покривiв, тони серця приглушенi, Ps105/хв., АТ95/60 мм рт.ст., дихання поверхневе, ЧДР25/хв. Печiнка +2 см, чутлива. У кровi: 10% еритроцитiв

з тiльцями Гейнца-Ерлiха, лейк.- 8, 5 · 109/л, ШЗЕ- 2 мм/год. Якi дослiдження слiд призначити для верифiкацiї дiагнозу?

A.Аналiз кровi на метгемоглобiн

B.Аналiз сечi на свинець

C.Аналiз сечi на порфiрини

D.Аналiз кровi на карбоксигемоглобiн

E.Аналiз сечi на метгемоглобiн

155. До лiкаря звернувся хворий з колоторiзаною раною IV мiжребiр’я з правого боку, з характерним "ляпаючим"звуком пiд час дихання. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, цiаноз слизових оболонок, холодний пiт. ЧДР38/хв, Ps132/хв, АТ95/60 мм рт.ст. Мiжребернi промiжки згладженi. Живiт м’який, безболiсний. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Вiдкрите поранення лiвої легенi, клапанний пневмоторакс

B.Поранення плевральної порожнини

C.Закритий пневмоторакс

D.Вiдкрите поранення лiвої легенi

E.Поранення легенi, гемоторакс

156. Жiнку, яка страждає на полiвалентну алергiю з неодноразовими набряками Квiнке в анамнезi, вжалила бджола. Викликана швидка медична допомога. Яку допомогу необхiдно надати в першу чергу?

A.Введення адреналiну

B.Iнгаляцiя кисню, перехiд на ШВЛ

C.Накласти джгут для припинення надходження антигену

D.Введення глюкокортикостероїдiв

E.Введення кальцiю хлориду

157. Дитина народилася в машинi швидкої допомоги на шляху до пологового будинку. У новонародженого вiдсутнє спонтанне дихання пiсля погладжування шкiри уздовж хребта. Якi подальшi дiї?

A.Почати штучну вентиляцiю легень

B.Повторювати погладжування

C.Поплескати по п’ятi

D.Поплескати по сiдницях

E.Дати кисень

158. Пiд час вагiтностi у жiнки з носу видiлений патогенний стафiлокок, не лiкувалася. Пiсля пологiв у матерi розвинувся гнiйний ендометрит. Вдома у дитини на 7-й день життя з’явилися зригування, метеоризм, на шкiрi ряснi елементи гнiйної пухирчатки. Яка тактика лiкаря?

A.Госпiталiзацiя до неонатологiчного вiддiлення

B.Лiкувати на дому

C.Госпiталiзацiя до iнфекцiйного вiддiлення

D.Госпiталiзацiя до хiрургiчного вiддiлення

E.Консультацiя дерматовенеролога

159. У шахтi вiдбувся обвал. Постраждалому породою притиснуло голову, знаходився пiд завалом добу. Пiсля вилучення хворий оглушений, виконує iнструкцiї. Виражений набряк м’яких тканин голови, некроз м’я- ких тканин у потиличнiй дiлянцi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Стиснення голови

B.Струс головного мозку

C.Стиснення головного мозку

D.Внутрiшньочерепний крововилив

E.Синдром тривалого стиснення

160. Постраждалий вилучений з-пiд завалу в зонi землетрусу. Притомний, скаржиться на бiль у попереково-груднинному вiддiлi хребта, шкiрнi покриви не порушенi. Вiдсутнi рухи в ногах, порушена функцiя тазових органiв. У хворого набряклi, гарячi нижнi кiнцiвки, АТ130/80 мм рт.ст., Ps48/хв. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Закрита травма хребта та спинного мозку, спiнальний шок

B.Травматичний шок

C.Вiдкрита травма хребта та спинного мозку

D.Важка поєднана хребтово-скелетна трав-

ма

E.Больовий шок

161. Чоловiк 55-ти рокiв, що пiвроку тому перенiс iнфаркт мiокарда, без наявних причин раптово знепритомнiв та впав. Мають

мiсце ознаки клiнiчної смертi. Який метод буде мати в данiй ситуацiї найвищу ефективнiсть для вiдновлення серцевих скорочень у пацiєнта?

A.Екстрена дефiбриляцiя

B.Проведення ШВЛ

C.Проведення непрямого масажу серця

D.Введення адреналiну

E.Введення атропiну

162. Пацiєнт 30-ти рокiв хворiє на виразкову хворобу, ускладнену стенозом воротаря. Схуд на 15 кг за останнi 2 мiсяцi. Об’є- ктивно: кахексiя, зниження тургору шкiри; в кровi - анемiя, гiпопротеїнемiя, зниження концентрацiї електролiтiв. Яким шляхом доцiльно здiйснювати iнфузiйну терапiю цьому пацiєнту?

A.Через центральний венозний доступ

B.Шляхом венесекцiї вен верхньої кiнцiвки

C.Через венепункцiю

D.Шляхом венесекцiї вен нижньої кiнцiвки

E.Вибiр венозного доступу не має значення

163. Чоловiк 43-х рокiв звернувся до лiкарятравматолога зi скаргами на головний бiль, тризм жувальних м’язiв, утруднене ковтання, якi з’явилися на 6-й день пiсля проникаючого поранення правої ступнi. Яка тактика лiкування хворого?

A.Введення протиправцевого iмуноглобулiну

B.Хiрургiчна обробка рани

C.Застосування антибiотикiв

D.Введення протиправцевого анатоксину

E.Протисудомна терапiя

164. У службовця протягом декiлькох годин пiсля радiоактивного опромiнення спосте-

рiгається лейкоцитоз (11, 5 · 109/л) з переважанням нейтрофiлiв (сегменто- i паличкоядерних) i зсувом влiво, лiмфоцитопенiя

(0, 1−1·109 /л); в першi 2-3 доби - схильнiсть до ретикулоцитозу. У кiстковому мозку - зменшення кiлькостi мiєлокарiоцитiв, еритробластiв, числа мiтозiв, зниження мiтотичного iндексу, зникнення молодих форм клiтин, пiдвищення цитолiзу. Про який перiод та ступiнь важкостi гострої променевої хвороби свiдчать наведенi показники?

A.Перiод загальної первинної реакцiї, середнiй ступiнь

B.Перiод розпалу, вкрай важкий ступiнь

C.Прихований перiод, легкий ступiнь

D.Перiод виходiв, важкий ступiнь

E.Перiод вiддалених наслiдкiв, середнiй ступiнь

165. Хворий 32-х рокiв евакуйований з вогнища радiацiйного забруднення на першу добу. Об’єктивно: загальний стан важкий, нудота, безперервне блювання, дiарея, висока температура тiла. Орiєнтовна доза отриманого опромiнення бiльше 5 Гр. Який

метод лiкування необхiдно застосувати на етапi первинної евакуацiї?

A.Симптоматичне лiкування на мiсцi

B.Стацiонарне лiкування, iзоляцiя

C.Амбулаторне лiкування, антиеметики, седативнi

D.Симптоматичне лiкування в спецiалiзованому закладi

E.Антибiотики, гемотрансфузiї

166. Хворий 39-ти рокiв повернувся з Афганiстану. Впродовж нетривалого часу скаржився на загальну слабкiсть. Раптово температура пiднялася до 41oC, супроводжувалася ознобом, проливним потом. Об’єктивно: збiльшення печiнки та селезiнки. Яке дослiдження потрiбно зробити для встановлення дiагнозу?

A.Мiкроскопiя товстої краплi кровi

B.Посiв кровi

C.Загальний аналiз кровi

D.Метод гемокультури

E.Бактерiальне дослiдження сечi

167. Хворий 72-х рокiв доставлений машиною швидкої допомоги у важкому станi iз запамороченням. На ЕКГ: передсерднi та шлуночковi комплекси виникають незалежно, кiлькiсть шлуночкових комплексiв 36/хв. Дифузнi змiни мiокарда. Якi препарати слiд призначити першочергово?

A.Iзадрин, атропiн

B.Препарати калiю

C.Строфантин

D.Анаприлiн

E.Адреналiн

168. У жителя мiста хвороба почалася гостро: озноб, температура 38 − 39oC, нездужання, головний бiль, нудота, блювання, порушення сну. Об’єктивно: хворий млявий, загальмований, гiперемiя обличчя, шиї, грудей. Менiнгеальнi знаки позитивнi. 12 днiв тому повернувся iз Сибiру, де займався заготiвлею лiсу. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A.Клiщовий енцефалiт

B.Висипний тиф

C.Сибiрка

D.Омська геморагiчна гарячка

E.Грип

169. Дитина народилася вiд другої вагiтностi доношеною з масою тiла 3400 г. Вагiтнiсть та пологи без особливостей. На кiнець першої доби з’явилася жовтяниця шкiри. У кровi: бiлiрубiн - 65 мкмоль/л, ер.-

2, 1 · 1012/л. Печiнка виступає з пiд ребра на 2 см. Якi дослiдження необхiдно провести для встановлення дiагнозу?