Нарушения кровообращения и лимфообращения.

1. На вскрытии мужчины 48 лет, страдавшего хронической сердечной недостаточностью, выявлена увеличенная в размере печень пестрого вида, с рисунком мускатного ореха на разрезе. Назовите вид нарушения кровообращения

А. *Общее венозное полнокровие

B. Общее артериальное полнокровие

C. Малокровие

D. Кровоизлияние

E. Кровотечение

2. На вскрытии женщины 43 лет выявлено: множественные геморрагические инфаркты легких, в некоторых сосудах легких буроватого цвета плотные массы, которые не прикреплены к стенке сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей, в которых определяются тромбы. О каком патологическом процессе идет речь?

А. * Тромбоэмболия сосудов легочной артерии.

B. Жировая эмболия сосудов легочной артерии.

C. Тканевая эмболия сосудов легочной артерии.

D. Застойный тромбоз сосудов легочной артерии.

E. Геморрагическая бронхопневмония.

3. Мужчина умер после абдоминальной операции. На вскрытии в венах малого таза были найдены многочисленные тромбы. Клинически был зафиксирован тромбоэмболический синдром. Где следует искать тромбоэмболы?

А. *Легочные артерии

B. Портальная вена

C. Левый желудочек сердца

D. Головной мозг

E. Вены нижних конечностей

4. При гистологическом исследовании печени выявлено: венозное полнокровие центра долек, дистрофия и атрофия гепатоцитов в очагах венозного застоя, жировая дистрофия гепатоцитов по периферии частицы с наличием разрастания соединительной ткани в местах атрофии гепатоцитов. О каком патологическом процессе идет речь?

А. *Мускатная печень с предцирротическими явлениями.

B. Билиарный цирроз печени.

C Жировой гепатоз.

D. Гепатит.

E. Токсическая дистрофия печени.

5. Больной 35 лет поступил в больницу с жалобами на многократную рвоту, понос, падение АД, сердцебиение. Свое состояние связывает с приемом недоброкачественной пищи. Исследование показало инфицирование сальмонеллами. В анализе крови - увеличение числа эритроцитов в единице объема. Какое расстройство кровообращения могло иметь место у данного больного?

А. *Сгущение крови.

B. Гемолиз эритроцитов и компенсаторное усиление гемопоэза

C. Общее артериальное полнокровие

D. Полицитемия

E. Гиперхромная анемия

6. Мужчина умер от явлений сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилятация его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровна, с темно-красным крапом на серо-буром фоне. Гистологически: полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как называются описанные выше изменения печени?

А. *Мускатная печень (хроническое венозное полнокровие)

B. Ложномускатная печень

C. Амилоидоз

D. Цирроз печени

E. Стеатоз печени

7. Мужчина во время дорожно-транспортного происшествия получил ранение в шею разбитым стеклом. Кровотечение было небольшое, но через несколько минут пострадавший умер от явлений острого удушья. При вскрытии сердца умершего из заполненной водой полости перикарда выделяются пузырьки. Укажите патологический процесс:

А. *Воздушная эмболия

B. Газовая эмболия

C. Жировая эмболия

D. Тромбоэмболия

E. Эмболия чужеродными телами

8. Мужчина 52 лет умер от хронической сердечной недостаточности в результате ревматического порока сердца. На вскрытии: легкие бурого цвета, увеличены в размерах, плотные. Как называются такие изменения в легких?

А. *Бурая индурация легких

B. Мускатные легкие

C. Сотовое легкое

D. Хронический бронхит

E. Хроническая эмфизема

9. Запись в акте судебно-медицинского эксперта об обследовании трупа пострадавшего с тупой травмой обеих почек, у которого после травмы наблюдалась острая почечная недостаточность: “В обоих мочеточниках выявлены красные тромбы длиной до 10 см., которые обтурируют пространство мочеточников”. Начальник судебно-медицинского бюро прочитал и не согласился с этой записью. Он поступил

А. *В мочеточниках не бывает тромбов.

B. В мочеточниках могут быть лишь белые тромбы.

C. Это тромбоэмболия.

D. Тромбы в мочеточниках не бывают обтурирующими.

E. В мочеточниках могут быть лишь смешанные тромбы.

10. Больному, которому быстро удалили около 10 литров асцитической жидкости из брюшной полости, вдруг потерял сознание. Какая причина этого явления?

А. *Малокровие головного мозга

B. Тромбоз церебральных артерий

C. Кровоизлияние в головной мозг

D. Вакатная гиперемия

E. Тромбоз церебральных вен

11. Молодой мужчина с детства страдает ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В последние годы часты эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности, почти постоянный кашель с ржавой мокротой. Назовите возможные изменения в легких?

А. *Бурое уплотнение легких

B. Эмфизема легких

C. Ателектаз легких

D. Пневмосклероз

E. Бронхоэктазы

12. Во время гистологического исследования свертка крови, обнаруженного в просвете бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерно чередующиеся скопления фибрина и разрушенных форменных элементов крови, связь с интимой, полное закрытие просвета артерии. Что это?

А. *Смешанный тромб

B. Посмертный сверток крови

C. Тромбоэмбол

D. Гиалиновый тромб

E. Красный тромб

13. У больного, страдающего гнойным отитом и тромбозом сигмовидного синуса твердой мозговой оболочки, отрыв части тромба может угрожать развитием:

А. *Тромбоэмболии ветвей легочной артерии

B. Тромбоэмболии сосудов главного мозга с развитием серого размягчения мозга

C. Тромбоэмболии сосудов сетчатой оболочки глаза и развитием слепоты

D. Тромбоэмболии коронарных артерий

E. Местного малокровия

14. Больная 62 лет прооперированна по поводу острого аппендицита. На 5-е сутки, поднявшись с постели, почувствовала нехватку воздуха, развился резкий цианоз лица, потеряла сознание. После безуспешной реанимации констатирована смерть. На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэмболии?

А. *Тромбоз вен нижних конечностей

B. Тромбоз воротной вены

C. Тромбоз брыжеечных артерий

D. Тромбоз в левом желудочке сердца

E. Шаровидный тромб предсердия

15. Мужчине с переломом плечевой кости была наложена гипсовая повязка. Спустя 2 часа кисть и видимая часть предплечья стала синюшной, холодной на ощупь, отечной. Какое расстройство кровообращения имело место?

А. *Местное венозное полнокровие

B. Местное артериальное полнокровие

C. Местное малокровие

D. Стаз

E. Тромбоз

16. У пожилого больного возникло острое нарушение мозгового кровообращения с коматозным состоянием и смертельным исходом. При вскрытии в правом полушарии головного мозга выявлена большая полость, заполненная кровью. Какой патологический процесс выявлен в головном мозге?

А. *Гематома

B. Геморрагическая инфильтрация

C. Инфаркт мозга

D. Диапедезное кровоизлияние

E. Опухоль мозга

17. Мужчина внезапно умер после открытого перелома ключицы. На вскрытии в правом желудочке сердца и легочных артериях выявлена пенистая кровь. Что стало причиной смерти?

А. *Воздушная эмболия

B. Бактериальная эмболия

C. Кровотечение

D. Тканевая эмболия

E. Жировая эмболия

18. Мужчина с кессонной болезнью умер с признаками острых нарушений мозгового кровообращения. На вскрытии в левом полушарии головного мозга выявлен очаг серого размягчения размерами 6х5х3 см. Что вызвало смерть больного?

А. *Газовая эмболия.

B. Жировая эмболия.

C. Тромбоз.

D. Тромб эмболия.

E. Атеросклероз сосудов.

19. При вскрытии пожилого мужчины, длительно страдавшего ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью, найдено: “мускатная печень”, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения наиболее достоверный?

А. * Хроническое общее венозное полнокровие.

B. Артериальная гиперемия.

C. Острое общее венозное полнокровие.

D. Острое малокровие.

E. Хроническое малокровие.

20. Мужчина 50 лет с инфарктом миокарда умер от левожелудочковой недостаточности. На вскрытии: отек легких, мелкоточечные кровоизлияния на серозных и слизистых оболочках. Микроскопически: дистрофические и некробиотические изменения эпителия проксимальных канальцев почек, в печени – центролобулярное кровоизлияние и очаги некроза. Какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятный?

А. * Острое общее венозное полнокровие.

B. Артериальная гиперемия.

C. Хроническое общее венозное полнокровие.

D. Острое малокровие.

E. Хроническое малокровие.

21. Новорожденный умер от интоксикации. При микроскопическом исследовании пупочной вены найдено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, в просвете ее – обтурирующий тромб с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Какой из исходов тромба наиболее достоверный?

А. * Септический аутолиз.

B. Асептический аутолиз.

C. Организация и канализация тромба.

D. Превращение в тромбоэмбол.

E. Петрификация тромба.

22. У женщины 68 лет, страдавшей тромбофлебитом глубоких вен голени, внезапно наступила смерть. На вскрытии: в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированной поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии нашел патологоанатом?

А. *Тромбоэмболию

B. Тромбоз

C. Тканевую эмболию

D. Эмболию инородными телами

E. Жировую эмболию

23. На вскрытии умершего выявлен: печень увеличена в размерах, плотная, края округлены, на разрезе ткань желтовато-коричневого цвета с темно-красными точками и полосками, напоминающая рисунок мускатного ореха. Какой патологический процесс лежит в основе таких изменений печени?

А. *Хроническое венозное полнокровие

B. Острое венозное полнокровие

C. Артериальное полнокровие

D. Артериальное малокровие

E. Хроническое кровотечение

24. На вскрытии мужчины 53 лет в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2х1 см, заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая, буроватого цвета. Какой процесс развился в головном мозге?

А. * Киста на месте кровоизлияния

B. Серое размягчение мозга

C. Абсцесс мозга

D. Порок развития мозга

E. Киста на месте серого размягчения

25. Больной 65 лет, который 10 лет назад перенес инфаркт миокарда, умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии – цианотическая индурация селезенки и почек, бурая индурация легких и мускатная печень. Какой вид нарушения кровообращения обусловил изменения внутренних органов?

А. *Общая хроническая венозная гиперемия

B. Общая острая венозная гиперемия

C. Общая артериальная гиперемия после анемии

D. Артериальная ишемия в результате перераспределения крови

E. Местная хроническая венозная гиперемия

26. Больной 63 лет, который страдал ишемической болезнью сердца и перенес повторный инфаркт миокарда, умер от явлений прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии выявлена увеличенная плотная селезенка, на разрезе темно-вишневого цвета. При микроскопическом исследовании органа установлен склероз пульпы и атрофия фолликулов. Каким термином определяют изменения?

А. *Цианотическая индурация селезенки

B. “Саговая селезенка”

C. “Сальная селезенка”

D. Порфировая селезенка

E. Септическая селезенка

27. У молодого мужчины с диагнозом «многооскольчатый перелом правого бедра», на 3 сутки от получения травмы появились жалобы на боль в груди справа, затрудненное дыхание. Спустя сутки на фоне прогрессирующей сердечно-дыхательной недостаточности наступила смерть. При гистологическом исследовании в кровеносных сосудах легких и головного мозга выявлены суданофильные капли оранжевого цвета, которые полностью перекрывали просвет сосудов микроциркуляторного русла. С каким осложнением связана смерть больного?

А. * Жировой эмболией

B. Газовой эмболией

C. Медикаментозной эмболией

D. Микробной эмболией

E. Тромбоэмболией

28. Летчик погиб в результате разгерметизации кабины самолета. При микроскопическом исследовании внутренних органов в сосудах выявлено большое количество пузырьков, в печени – жировая дистрофия. В головном и спинном мозге – множественные, мелкие участки серого размягчения. Укажите наиболее вероятную причину таких изменений.

А. *Газовая эмболия

B. Воздушная эмболия

C. Жировая эмболия

D. Тромбоэмболия

E. Тканевая эмболия

29. У больного, длительно страдавшего ревматизмом, смерть наступила от сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии обнаружен стеноз митрального отверстия, бурая индурация легких. При каком виде нарушения кровообращения возникают подобные изменения в легких.

А. *Хроническая левожелудочковая недостаточность.

B. Хроническая правожелудочковая недостаточность.

C. Острая левожелудочковая недостаточность.

D. Острая правожелудочковая недостаточность

E. Портальная гипертензия.

30. На вскрытии мужчины 59 лет, который страдал гипертонической болезнью, в веществе головного мозга выявлена полость, стенки которой имеют ржавый цвет. Что предшествовало возникновению данных изменений?

А. *Гематома

B. Диапедезные кровоизлияния

C. Ишемический инфаркт

D. Плазморрагии

E. Абсцесс

31. У больного с циррозом печени, после удаления из брюшной полости 10 литров асцитической жидкости развился коллапс и гиперемия брюшины. Определите вид артериальной гиперемии.

А. * Гиперемия после анемии

B. Коллатеральная