Опухоли (общие вопросы). Эпителиальные опухоли без специфической локализации.

1. Микроскопическое исследование новообразования кожи показало: паренхима состоит из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. Строма вместе с разрастаниями эпителия формирует соски. Укажите вид атипизма.

А. * Тканевый

B. Клеточный.

С. Метаболический.

D. Функциональный.

Е. Гистохимический

2. При гистологическом исследовании биоптата из толстой кишки, выявлена опухоль из призматического эпителия, которая формирует атипичные железистые структуры разной формы и размера. Клетки полиморфны, ядра гиперхромные, имеются патологические митозы. Базальная мембрана желез разрушена. Ваш диагноз.

А. *Аденокарцинома

B. Базально-клеточный рак

C. Солидный рак

D. Слизистый рак

E. Недифференцированный рак

3. Гистологическое исследование биопсии опухоли мочевого пузыря показало, что она состоит из тонких, ветвящихся сосочков покрытых несколькими рядами клеток переходного эпителия. Назовите опухоль.

А. *Папиллома

B. Базалиома

C. Переходно-клеточная карцинома

D. Плоскоклеточная карцинома

E. Фиброаденома

4. В биоптате шейки матки при гистологическом исследовании выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые жемчужины в глубине эпителиальных слоев. Ваш диагноз:

А. *Плоскоклеточный рак с ороговением

B. Переходно-клеточный рак.

C. Плоскоклеточный рак без ороговения

D. Железистый рак.

E. Анапластический рак.

5. При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 48 лет, с клиническим диагнозом «маточное кровотечение» выявлено – разрастание атипичных железистых структур, которые состоят из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Атипичные железистые структуры врастают в миометрий. Для какого патологического процесса характерные выявленные микроскопически изменения?

А. * Аденокарцинома матки.

B. Железистая гиперплазия эндометрия.

C. Острый эндометрит.

D. Плацентарный полип.

E. Хорионэпителиома матки.

6. У женщины 39 лет во время паллиативной операции по поводу рака желудка выявлены крукенберговские метастазы в яичники (“крукенбергский рак яичников”). Какой путь метастазирования привел к поражению яичников?

А. *Лимфогенный ретроградный

B. Лимфогенный ортоградный

C. Гематогенный

D. Имплантационный

E. Каналикулярный

7. Гистологическое исследование узла в удаленной молочной железе показало, что среди обильной стромы присутствуют разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, наличием атипичных митозов. Поставьте диагноз:

А. *Аденокарцинома

B. Плоскоклеточный неороговевающий рак

C. Солидный рак

D. Фиброаденома молочной железы

E. Недифференцированный полиморфноклеточный рак

8. При микроскопическом исследовании опухоли желудка выявлено много перстневидных клеток. Назовите гистологический вариант рака.

А. *Слизистый

B. Аденокарцинома

C. Саркома

D. Солидный

E. Карциноид

9. У больной 34 лет появилась охриплость голоса, во время лярингоскопии выявлена опухоль гортани, серо-белого цвета с сосочковой поверхностью. Микроскопически: разрастание соединительной ткани, которая покрыта многослойным плоским эпителием с увеличенным ороговением, клеточная атипия отсутствует. Достовернее всего это:

А. *Папиллома

B. Фиброма

C. Полип

D. Ангиома

E. Ангиофиброма

10. При микроскопическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 50 лет, с клиническим диагнозом «нарушение овариально-менструального цикла» выявлено разрастание железистых структур, которые состоят из полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов. Для какого патологического процесса характерны выявленные гистологические изменения?

А. *Аденокарцинома матки.

B. Плацентарный полип.

C. Острый эндометрит.

D. Железистая гиперплазия эндометрия.

E. Хорионэпителиома матки.

11. У больной 52 лет с клиническим диагнозом хронический бронхит, пневмосклероз взят биоптат из подозрительного участка слизистой левого бронха. Гистологически установлен клеточный и тканевый атипизм, появление структур в виде ”раковых жемчужин”. Какому патологическому процессу отвечают отмеченные гистологические изменения?

А. * Плоскоклеточный рак бронха с ороговением

B. Хронический полипозный бронхит.

C. Бронхоэктаз.

D. Острый бронхит.

E. Плоскоклеточная метаплазия слизистой бронха.

12. Гистологическое исследование биопсии из бронха выявило опухоль, которая построена из гнездных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными “жемчужинами”. Ваш диагноз?

А. * Плоскоклеточный рак с ороговением.

B. Плоскоклеточный рак без ороговения.

C. Солидный рак.

D. Слизистый рак.

E. Скирр.

13. Больной удалено опухолевое образование на коже, которое имеет вид узла с сосочковой поверхностью (напоминает цветную капусту), плотной консистенции. Микроскопически опухоль состоит из многих сосочков. Паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. В эпителии сохранена полярность клеток, стратифицирована, целостность собственной мембраны. Строма опухоли расположена в центре сосочков. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Папиллома

B. Фиброма

C. Аденома

D. Фиброаденома

E. Цистаденома

14. При микроскопическом исследовании опухоли молочной железы выявлено, что опухоль построена из низкодифференцированных атипичных клеток эпителиального происхождения, которые образуют трабекулы, разделенные между собой прослойками соединительной ткани, соотношения клеток и стромы приблизительно 1:1. Назовите гистологический вариант рака.

А. *Солидный

B. Аденокарцинома

C. Плоскоклеточный

D. Фиброзный

E. Мелкоклеточный

15. Гистологическое исследование узла молочной железы показало, что среди обильной стромы присутствуют разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличием атипичных митозов. Поставьте предполагаемый диагноз.

А. *Аденокарцинома.

B. Фиброаденома молочной железы

C. Солидный рак

D. Плоскоклеточный неороговевающий рак

E. Недифференцированный полиморфноклеточный рак

16. При вскрытии трупа мужчины 59 лет, умершего от рака легкого, обнаружены множественные метастазы. Какие из ниже перечисленных метастазов можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития?

А. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре

B. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы

C. Метастазы в головной мозг

D. Метастазы в надпочечники.

E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод.

17. У мужчины 55 лет в результате обтурации среднедолевого бронха узлом мягких тканей образовался ателектаз средней доли правого легкого. При бронхобиопсии в зоне обтурации выявлены разрастания железистоподобного атипичного эпителия с патологическими митозами, который прорастает в подлежащие ткани и хрящ. Какому заболеванию наиболее достовернее отвечают эти данные?

А. *Бронхогенный рак легких

B. Дисплазия эпителия бронха

C. Воспалительный полип

D. Деформирующий бронхит

E. Саркома бронха

18. У женщины 65лет началось кровотечение в менопаузе. При гистологическом исследовании в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания атипичного эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин". Ваш диагноз?

А. *Плоскоклеточный рак с ороговением

B. Аденокарцинома

C. Плоскоклеточный рак без ороговения

D. Слизистый рак

E. Недифференцированный рак

19. У умершей 48 лет, оперируемой в прошлом по поводу опухоли желудка, на вскрытии выявлен резко увеличенный в размерах, плотный яичник белого цвета. Гистологически: в препарате крайне атипичные эпителиальные клетки, размещенные среди пластов и тяжей соединительной ткани. Какое заболевание имело место у больной?

А.* Крукенбергский рак яичника.

B. Серозная цистаденокарцинома.

C. Псевдомуцинозная цисткарцинома.

D. Злокачественная текома.

E. Злокачественная гранулезоклеточная опухоль.

20. При гистологическом исследовании биопсии из легких выявлены атипичные клетки, которые формируют множественные ацинарные структуры и продуцируют слизь. Какая гистологическая форма рака легких имеет место у больного?

А. *Высокодифференцированная аденокарцинома.

B. Умеренно дифференцированная аденокарцинома.

C. Недифференцированный рак.

D. Умеренно-диференцированный плоскоклеточный рак.

E. Железистоплоскоклеточный рак.

21. У мужчины 37лет при гастроскопическом исследовании в участке малой кривизны выявлено опухолевидное образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли?

А. *Экзофитный.

B. Экспансивный.

C. Инфильтрирующий

D. Апозиционный

E. Эндофитный

22. Гистологическое исследование биоптата из участка опухоли слизистой оболочки правого бронха, показало наличие клеточного и тканевого атипизма, появление структур в виде 'раковых жемчужин'. Определить характер патологического процесса.

А. *Злокачественная опухоль.

B. Доброкачественная опухоль.

C. Гиперплазия.

D. Метаплазия.

E. Гипоплазия.

23. При гистологическом исследовании биоптата эрозии шейки матки у больной 47 лет выявлены признаки клеточного атипизма, базальная мембрана - без изменений. Поставить диагноз.

А. *Карцинома in situ.

B. Эрозия.

C. Аденокарцинома.

D. Папиллома.

E. Эндометриоз.

24. У больного 42 лет выявлены увеличенные надключичные лимфатические узлы. При исследовании биопсийного материала из лимфатического узла выявлен метастаз перстневидно-клеточного рака. Выберите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли.

А. *Рак желудка.

B. Рак пищевода.

C. Рак щитовидной железы.

D. Рак легких.

E. Рак шейки матки.

25. У больной в климактерическом периоде появились рецидивирующие маточные кровотечения. Выполнено диагностическое выскабливание матки. В соскобе эндометрия среди элементов крови видны железистые элементы разной величины и формы, образованные атипичными клетками с гиперхромными ядрами, с многочисленными митозами (в том числе и патологическими). О каком процессе можно думать?

А. Аденокарцинома

B. Железистая гиперплазия эндометрия.

C. Хорионэпителиома

D. Аденоматозный полип.

E. Признаки прерванной беременности.

26. При бронхоскопическом исследовании у больного 65 лет в начальном отделе верхнедолевого бронха правого легкого найдено образование в виде полипа диаметром до 1,0 см. При гистологическом исследовании выявлена опухоль, которая состоит из мелких лимфоцитоподобных клеток с гиперхромными ядрами, клетки растут пластами и тяжами. Укажите, какой из перечисленных видов опухолей наиболее достоверный?

А. * Недифференцированный мелкоклеточный рак.

B. Недифференцированный крупноклеточный рак.

C. Плоскоклеточный рак.

D. Аденокарцинома.

E. Железисто-плоскоклеточный рак.

27. У мужчины 50лет при гастроскопии на малой кривизне в препилорическом отделе обнаружено образование кратерообразной формы. Из краевого участка образования взята биопсия. Данные гистологического исследования: опухоль с железистоподобными структурами различной формы и величины, врастающими в окружающую ткань, с выраженным атипизмом клеток. Назовите гистологический вариант данной опухоли.

А. *Аденокарцинома

B. Плоскоклеточный рак

C. Скирр желудка

D. Слизистый рак желудка

E. Солидный рак желудка

28. У больной на коже щеки постепенно развилась бляшка с некрозом и язвой в центре. При патогистологическом исследовании биоптата выявлено разрастание атипичных эпителиальных клеток с большим количеством патологических митозов. Какой наиболее достоверный диагноз?

А. Рак кожи

B. Саркома

C. Папиллома

D. Трофическая язва

E. Фиброма

29. Мужчина, 48 лет, страдал хроническим бронхитом, умер от истощения. На вскрытии в просвете правого бронха обнаружено эндофитное разрастание светло-серой мягковатой ткани. Микроскопическое исследование: среди разрастаний атипичного плоского эпителия обнаружены «роговые жемчужины». Ваш диагноз.

А. *Плоскоклеточный рак с ороговением

B. Плоскоклеточный рак без ороговения

C. Аденокарцинома

D. Недифференцированный рак

E. Апудома

30. На вскрытии трупа мужчины 50лет, умершего от раковой интоксикации, выявлено утолщение стенки желудка до 1,2 см, слизистая оболочка неподвижна, ее складки не определяются. На разрезе ткань однородная, белесоватая, хрящеподобной плотности. Для какой макроскопической формы опухоли характерны описанные изменения?

А. *Инфильтрат

B. Узел

C. Язва

D. Язвенно-инфильтративная

E. Киста

31. При гистологическом исследовании биоптата опухоли молочной железы определяются солидные пласты, построенные из мелких эпителиальных клеток с полиморфными ядрами, с большим количеством патологических митозов. Стромы очень мало, присутствует лимфоцитарная инфильтрация. Установите вид опухоли.

А. *Медуллярный рак

B. Скиррозный рак

C. Болезнь Педжета

D. Аденома

E. Аденофиброма

32. У больного 52 лет взята биопсия слизистой оболочки бронха. При гистологическом исследовании выявлены тяжи атипичных клеток эпителия, которые врастают в подлежащую ткань. В центре тяжей выявлены концентрические образования розового цвета (“раковые жемчужины”). Назовите вид опухоли?

A. *Плоскоклеточный рак с ороговением.

B. Умеренно дифференцированная аденокарцинома

C. Плоскоклеточный рак без ороговения

D. Меланома

E. Переходноклеточный рак

33. У женщины на коже шеи образовывалось шаровидной формы, морщинистое новообразование на ножке. В биоптате: избыточная пролиферация покровного эпителия и стромы кожи, полярность клеток, их комплексность, собственная мембрана сохранена, тканевой атипизм. Ваш диагноз?

A. *Папиллома

B. Рак