Смешанные дистрофии

1. Некротизированные пейеровы бляшки тонкой кишки при брюшном тифе окрашиваются в желто-коричневый цвет. Какой пигмент пропитывает некротизированную ткань?

А. * Билирубин

B. Гемоглобин

C. Липофусцин

D. Индол

E. Меланин

2. Во время вскрытия умершего, приехавшего из тропической страны, обнаружено: гемомеланоз печени, селезенки и элементов ретикулоэндотелиальной стромы. Для какого заболевания характерны такие изменения?

А. *Малярия

B. Дизентерия

C. Сахарный диабет

D. Сыпной тиф

E. Грипп

3. Больной, который страдал раком желудка, умер в результате раковой кахексии. На вскрытии были найдены характерные изменения в сердце. Как назвать такое сердце?

А. *Бурое атрофическое

B. Волосатое

C. Панцирное

D. Тигровое

E. Воловье

4. Мужчина с недостаточностью митрального клапана обратился с жалобами на кашель, мокроту ржавого цвета. Какой пигмент обусловил такой цвет мокроты?

А. *Гемосидерин

B. Меланин

C. Гемоглобин

D. Гемомеланин

E. Сернистое железо

5. У мужчины, доставленного после укуса ядовитой змеи, выявлен резко выраженный внутрисосудистый гемолиз. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфатические узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие пигмента коричневого цвета. Какой пигмент накопился в тканях?

А. *Гемосидерина

B. Гематоидина

C. Гематина

D. Липофусцина

E. Билирубина.

6. Во время вскрытия больной, страдавшей ревматизмом, комбинированным митральным пороком, створки митрального клапана резко утолщены, сращены между собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность?

А. * Дистрофическое обызвествление

B. Метастатическое обызвествление

C. Метаболическое обызвествление.

D. Фибриноид

E. Амилоидоз.

7. У мужчины с язвенной болезнью желудка, осложненной кровотечением, при эндоскопии в желудке найдена жидкость цвета кофейной гущи. Какой пигмент обусловил такой цвет содержания желудка?

А. *Солянокислый гематин

B. Гемосидерин

C. Билирубин

D. Ферритин

E. Порфирин

8. У мужчины 46 лет с острой язвенной болезнью желудка, которая осложнилась желудочным кровотечением, рвотные массы окрашены в темно-коричневый цвет, описываются как рвота “кофейной гущей”. Какой пигмент в рвотных массах определяет такую их окраску?

А. *Солянокислый гематин

B. Гемоглобин

C. Билирубин

D. Гемомеланин

E. Сульфид железа

9. Больной 66 лет поступил с жалобами на боль в мелких суставах рук и ног. При осмотре: суставы деформированы, болезненные. Выявлены повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О нарушении обмена каких веществ идет речь?

А. *Нуклеопротеидов.

B. Кальция.

C. Хромопротеидов.

D. Липопротеидов.

E. Калия.

10. Мужчина умер от хрониосепсиса. На вскрытии выявлена атрофия скелетных мышц, бурая атрофия миокарда, печени. Нарушение обмена какого пигмента выявлено у умершего?

А. *Липофусцина

B. Липохрома

C. Гемосидерина

D. Гемомеланина

E. Меланина

11. Мужчина 58 лет длительное время болел гемобластозом. На вскрытии выявлено: костный мозг, селезенка, печень, лимфатические узлы коричневого цвета. Проведена гистохимическая реакция Перлса. Установлено, что ретикулярные, эндотелиальные и гистиоцитарные элементы этих органов содержат гранулы синего цвета. Какой пигмент выявлен при применении отмеченной окраски?

А. *Гемосидерин

B. Билирубин

C. Гематоидин

D. Гемомеланин

E. Гематопорфирин

12. При вскрытии больного, страдавшего малярией, выявлена выраженная желтушность кожи, склеры и слизистых оболочек. Селезенка увеличена в размере, аспидно-серого цвета. Аспидно-серое украшение селезенки обусловлено наличием:

А. *Гемомеланина

B. Гемосидерина

C. Липофусцина

D. Меланина

E. Гемопорфирина

13. Больной 56 лет умер от хронической сердечной недостаточности в результате ревматического порока сердца. На вскрытии легкие бурого цвета, увеличенные в размерах, плотные. Как зовутся такие изменения в легких?

А. *Бурая индурация легких

B. Мускатные легкие

C. Сотовые легкие

D. Хронический бронхит

E. Хроническая эмфизема

14. В мокроте больного с митральной недостаточностью сердца выявлены клетки, которые вмещают бурый пигмент. Реакция Перлса позитивна. Какой это пигмент?

А. *Гемосидерин

B. Гематоидин

C. Меланин

D. Порфирин

E. Билирубин

15. У мужчины 66 лет, который раньше болел гематогенным туберкулезом, появилась гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия, недостаточность сердечно-сосудистой системы. Какое заболевание вызвало такие изменения?

А. Аддисоновая болезнь

B. Феохромоцитома

C. Болезнь Симмондса

D. Болезнь Иценко-Кушинга

E. Болезнь Грейвса

16. У мужчины 52 лет с диагнозом «подострый септический эндокардит» при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склеры и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Желтое окрашивание кожи склеры и слизистых оболочек - это проявление:

А. *Надпеченочной желтухи

B. Жировой дистрофии

C. Гемосидероза

D. Печеночной желтухи

E. Подпеченочной желтухи

17. Женщина 62 лет с диагнозом «рак желудка с множественными метастазами» умерла от раковой кахексии. Выделите характерные изменения сердца, выявленные на вскрытии.

А. *Бурая атрофия миокарда.

B. Амилоидная кардиомегалия.

C. Дилятационная кардиомиопатия.

D. Гипертрофическая кардиомиопатия.

E. "Тигровое сердце".

18. После перенесенного геморрагического инсульта у больного развилась киста головного мозга. Через 2 года умер от постгриппозной пневмонии. На вскрытии в мозге выявлена киста со стенками серо-ржавого оттенка, реакция Перлса позитивна. Какой из процессов наиболее вероятен в стенке кисты?

А. *Местный гемосидероз

B. Общий гемосидероз

C. Местный гемомеланоз

D. Инфильтрация билирубина

E. Первичный гемохроматоз

19. У больного с туберкулезом надпочечников на вскрытии кожа серовато-коричневого цвета, артериальное давление (прижизненно) было снижено, наблюдалась адинамия и снижение уровня 17-оксикортикостероидов в моче и плазме крови. Нарушение обмена какого пигмента обусловило клинические проявления у больного?

А. *Меланина

B. Билирубина

C. Липофусцина

D. Липохрома

E. Гемосидерина

20. Во фрагменте кожи 1х2 см, доставленного для гистологического исследования, найдено новообразование бурого цвета диаметром 0,5 см. Микроскопически опухоль состоит из невусных клеток в виде тяжей и гнезд, расположенных в дерме, с бурым пигментом в цитоплазме, который дает негативную реакцию Перлса. Какой пигмент наиболее вероятен?

А. *Меланин

B. Гематоидин

C. Гемосидерин

D. Билирубин

E. Гемомеланин

21. Мужчина 55 лет при жизни страдал бронхоэктатической болезнью, пневмосклерозом с выраженными явлениями кахексии. На вскрытии сердце уменьшено в размерах, стенки утончены, дряблые, на разрезе ткань бурого цвета. Какой пигмент определяется в миокарде?

А. *Липофусцин

B. Гемосидерин

C. Гематоидин

D. Цероид

E. Липохромы

22. У больного 44 лет, который при жизни страдал митральным стенозом, во время вскрытия выявлены плотные легкие, бурого цвета. О каком патологическом процессе в легких идет речь?

А. *Гемосидероз

B. Гемохроматоз

C. Желтуха

D. Гемомеланоз

E. Липофусциноз

23. На вскрытии трупа мужчины 55 лет, который в течение последних восьми лет болел хронической формой тропической малярии, выявлено: серое вещество головного мозга и селезенка аспидно-серого цвета. Какой пигмент обусловил такое изменение цвета?

А. *Гемомеланин

B. Липофусцин

C. Гематопорфирин

D. Меланин

E. Гемосидерин

24. Мужчина 62 лет болел сахарным диабетом 15 лет, умер от кровоизлияния в мозг. На вскрытии выявлены почки, уменьшенные в размерах, с мелкозернистой поверхностью. Эпителий канальцев дистального сегмента высокий, со светлой пенистой цитоплазмой, при окраске кармином Беста и при ШИК - реакции - ярко-красного цвета. Изменения в эпителии обусловлены накоплением:

А. *Гликогена

B. Липидов

C. Гиалина

D. Протеинов

E. Амилоида

25. У истощенного больного, умершего от рака пищевода, на вскрытии обнаружено: атрофия печени, сердца, исчезновение жировой клетчатки. При этом в цитоплазме кардиомиоцитов при гистологическом исследовании трупного материала вблизи ядер имеются отложения буро-желтых зерен и глыбок, не дающих положительной реакции Перлса. Какое это вещество?

А. *Липофусцин

B. Меланин

C. Гемосидерин

D. Ферритин

E. Гемомеланин

26. У больного 55 лет с двусторонним поражением надпочечников появились темная коричневая окраска кожных покровов, при гистохимическом исследовании кожи реакция Перлса негативна. Какой пигмент обусловил изменение цвета кожи?

А. *Меланин

B. Гемосидерин

C. Порфирин

D. Липофусцин

E. Биливердин

27. На вскрытии женщины 58 лет, которая болела хронической дизентерией, в строме и паренхиме миокарда, почек, в слизистой оболочке желудка, в соединительной ткани легких выявлены фиолетового цвета аморфные отложения, позитивные при реакции Косса. Какой патологический процесс развился во внутренних органах больной?

А. *Метастатическое обызвествление

B. Дистрофическое обызвествление

C. Метаболическое обызвествление

D. Амилоидоз

E. Гиалиноз

28. На аутопсии женщины, которая болела хронической дизентерией, при исследовании гистологический препаратов, в строме и паренхиме миокарда, почек, в слизистой оболочке желудка, в соединительной ткани легких выявлены фиолетового цвета аморфные отложения. Какое осложнение развилось у больной?

A. *Метастатическое обызвествление

B. Дистрофическое обызвествление

C. Метаболическое обызвествление

D. Амилоидоз

29. У больного, длительное время страдающего сахарным диабетом, на коже лица и рук стали появляться неправильной формы участка депигментации кожи, которые краснеют под действием ультрафиолетового луча. Назовите процесс:

A. * Витилиго

B. Гипермеланоз

C. Альбинизм

D. Черный акантоз

E. Дерматит

30. Больной 47 лет в состоянии глубокой церебральной комы был доставлен в больницу. Известно, что в течение жизни у него были периодические приступы лихорадки. На секции выявлено окрашивание в серо-аспидный цвет головного мозга, лимфатических узлов, увеличенных печени и селезенки. При гистологическом исследовании в перечисленных органах явления гемомеланоза и гемосидероза. Ваш диагноз?

A* Малярия

B. Гемолитическая анемия

C. Аддисонова болезнь

D. Септицемия

E. Черная оспа