IV. Методические указания студентам по подготовке к тематическому циклу «Гастроэнтерология»

1. Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы.

Исходно рекомендуется получить основную и дополнительную (желательно 1-3 источника) учебную литературу в библиотеке СибГМУ.

Перед началом тематического цикла необходимо ознакомиться с электронным вариантом учебных материалов по циклу «Гастроэнтерология» (см. ниже), а также с электронным вариантом вопросов для итогового компьютерного тестирования по данному разделу.

2. При подготовке к занятиям необходимо использовать учебную информацию предыдущих курсов. Рекомендуется следующая последовательность повторения материала:

А) Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения (морфоструктура и расположение органов пищеварения, кровообращение и лимфатическая система органов пищеварения; иннервация);

Б) Основные функции органов пищеварения (переваривание пищи, всасывание питательных веществ, эндокринная, метаболическая, иммунная) и проявления их нарушений;

В) Методы диагностики в гастроэнтерологии (см. выше);

Г) Клинические методы обследования больных с заболеваниями органов пищеварения, клинические симптомы поражения органов пищеварения;

Д) Основные синдромы при заболеваниях органов пищеварения.

3. Студенты должны быть готовы к тематическому циклу «Гастроэнтерология» по всем учебным вопросам, перечисленным в разделе II (см. выше). Желательно иметь краткий конспект по вышеперечисленным диагностическим критериям заболеваний и механизмам развития основных синдромов при патологии органов пищеварения. При создании конспекта необходимо активно использовать электронный вариант учебных материалов по разделу «Гастроэнтерология». Рекомендуется обратить внимание на современные СМП в гастроэнтерологии. Занятие проходит в форме клинического разбора пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Исходно студенты самостоятельно курируют больных в отделении, знакомятся с данными врачебной истории болезни. Затем куратор докладывает больного всей группе и преподавателю, далее идет разбор пациента (жалобы, анамнез, ведущие синдромы, данные лабораторных и инструментальных исследований и соответствие медицинским стандартам). Затем совместный осмотр пациента группой и преподавателем. После чего проводится дифференциальная диагностика, обоснование диагноза, разбирается лечение (получаемое в отделении: этиотропное, патогенетическое, симптоматическое, неотложная терапия) и его соответствие современным СМП, рекомендации больному, прогноз. Основные данные по больному: пол, возраст, полный клинический диагноз, синдромосходные заболевания и основные разделы лечения рекомендуется после разбора записать в рабочую тетрадь.

После тематического цикла «Гастроэнтерология» студенты сдают контрольное компьютерное тестирование по расписанию.

4. Вопросы для самоконтроля знаний:

- Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения;

- Методы исследования в гастроэнтерологии;

- Основные синдромы поражения органов пищеварения, причины и механизмы их развития: синдромы пищеводной, желудочной и кишечной диспепсии, гепатоспленомегалии, желтухи, холестаза, цитолиза, портальной гипертензии, печеночной недостаточности, мальдигестии, мальабсорбции, геморрагический синдром.

- Диагностические критерии и классификация следующих заболеваний: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка и ДПК, хронический гепатит, цирроз печени, хронический холецистит, хронический панкреатит, язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника;

- Острая печеночная недостаточность: классификация, диагностические критерии;

- Поражение органов пищеварения при алкогольной болезни, сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, миеломной болезни;

- Диагностические критерии туберкулеза, опухолей, паразитарных, сосудистых поражений и болезней накопления (амилоидоз, гемохроматоз, болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Гоше) органов пищеварения.