2. Будова і функція
Сагітальний розпил скронево-нижньощелепного суглоба.
Скронево-нижньощелепний суглоб є комбінованим суглобом, що становлять функціональне поєднання двох анатомічно окремих блокових суглобів (лівого і правого). Сочленяющиеся поверхні головка нижньої щелепи (лат. cput mandibulre ) І суглобова поверхня ( лат. fssa mandibulris ) Скроневої кістки доповнені розташованим між ними волокнистим внутрішньосуглобовим хрящем ( лат. dscus articulris ), Який приростаючи краями до суглобовій капсулі, розділяє суглобову порожнину на два відособлених відділу. Обидва скронево-нижньощелепних суглоба функціонують одночасно, являючи собою єдине комбіноване зчленування. Скронево-нижньощелепний суглоб за будовою хоч і відноситься до мищелкового, але завдяки наявності внутрішньосуглобової хрящового диска в ньому можливі рухи в трьох напрямках [2] :
фронтальна вісь: опускання і підняття нижньої щелепи (відкривання і закривання рота) - відбувається в нижньому відділі суглоба, між хрящовим диском і голівкою нижньої щелепи;
сагітальній вісь: зсув нижньої щелепи вперед і назад - вчиняється у верхньому відділі суглоба, між хрящовим диском і суглобовою поверхнею скроневої кістки;
вертикальна вісь: бічні руху (ротація нижньої щелепи) при жуванні - на одній стороні головка нижньої щелепи разом з хрящовим диском виходять з суглобової ямки на горбок, а з протилежного боку здійснюється ротація голівки нижньої щелепи відносно суглобової западини навколо вертикальної осі.
Виділяють основні елементи суглоба:
Блок нижньої щелепи
Суглобова поверхня скроневої кістки
Капсула
Внутрішньосуглобової диск
Зв'язки
2.1. Зв'язки
Близько скронево-нижньощелепного суглоба виділяють три зв'язки: велику в'язку лат. lig.laterale , Що має безпосереднє відношення до суглобу, і дві малих зв'язки ( лат. lig.sphenomandibulare et lig.stylomandibulare ), Що лежать на віддалі від суглоба:
Велика, лат. lig. laterale ( лат. lig.temporomandibulare ) - Це насправді потовщення латеральної частини капсули, яке має дві частини: зовнішня коса частина і внутрішня поперечна частина.
Дві малих зв'язки, ( лат. lig. stylomandibulare et sphenomandibulare ) Являють собою не зв'язки, а штучно виділяються ділянки фасцій, що утворюють петлю, сприяючу підвішування нижньої щелепи.
лат. Lig. stylomandibulare відокремлює підскроневої область (спереду) від привушного (ззаду), і починається від шіловідного відростка до кута нижньої щелепи.
лат. Lig. sphenomandibular починається від ості клиноподібної кістки до язичка нижньої щелепи.
Ці зв'язки відіграють важливу роль у тому, що вони визначають межі руху, або іншими словами, крайні межі рухів нижньої щелепи. Рухи нижньої щелепи можуть бути вчинені в тільки межах функціональних обмежень кріплень м'язів. Спроба збільшення ступеня свободи викликає больові відчуття і, таким чином зазначені кордони рідко досягаються при нормальній функції суглоба [3] [4] [5]. З'єднання середнього вуха (молоточка) з скронево-нижньощелепних суглобів:
диско-нижньощелепних зв'язка,
молоточкової-нижньощелепних зв'язка.