124. Экономический анализ в медицинском учреждении: цель, задачи, функции,

объекты, субъекты.

Экономические оценки(анализ экономической эффективности) всегда выполняются с однойглавной целью— облегчения выбора между альтернативами использования имеющихся ресурсов. Выполняя или изучая такое исследование, необходимо помнить, что ценой выполнения той или иной медицинской программы являются не деньги, на нее потраченные, а та медицинская помощь, которую можно было бы оказать, используя эти деньги другим, более эффективным образом.

Существует четыре основных типа экономического анализа:

“затраты-эффективность” (и его частный случай —анализ минимизации затрат),

“затраты-полезность” и

“затраты-выгода”.

Определение затрат и их анализ в денежной форме совпадают для всех типов оценок. Однако природа рассматриваемых результатов в разных оценках различна.

Основным принципом экономического анализаявляется выбор между альтернативными возможностями использования ресурсов, который должен обосновываться как стоимостью, так и результатом.

Рассматривается 3 аспекта экономического анализа медицинского обслуживания:стоимость, значение экономических показателей и видыстоимости.

Стоимость анализируется в трех направлениях:

1)как определение стоимости медицинского обслуживания;

2) как стоимостное выражение эффективности и  3) как стоимостная выгодность.  Значение получаемых экономических показателей оценивается для общества, для пациента, для оплачивающей стороны, для поставщика медицинских услуг.  Виды стоимости, рассматриваемые при экономическом анализе медицинского обслуживания, включают: прямые затраты на медицинское обслуживание прямые затраты, не связанные с оказанием медицинской помощи; непрямую стоимость потерь, связанных с заболеваемостью и смертностью неопределимую стоимость неподдающихся измерению издержек.  Анализ определения стоимости медицинского обслуживания называют еще "анализом минимизации стоимости", поскольку его обычно используют для определения наименьшей стоимости различных доступных диагностических или терапевтических целей. Основная задача состоит в том, чтобы найти наименее дорогостоящий подход к достижению наилучшего результата. Полезность или цена каждого результата может быть измерена в стандартных единицах. При проведении анализа стоимость-эффективность получаемые результаты обычно бывают представлены в виде стоимости на единиц результата.

Анализ стоимость-выгодностьпредставляет собой расчет чистой прибыли путем вычета стоимости из общей суммы дохода. Таким путем можно определить целесообразность затрат для получения данного результата. Сравнение затрат с выгодностью возможно путем расчета отношения доход/стоимость, причем обе величины выражаются в денежных единицах. Для пациента стоимость лечения выражается суммой, которую он выплачивает за обслуживание в той его части, которая не охвачена страхованием, а также дополнительными издержками, связанными с болезнью, лечением и потерей рабочего времени. Стоимость медицинского обслуживания для общества выражается издержками, связанными с потерей производительности пациента, и социальными затратами на его лечение.