• 1,Отморожение - повреждение тканей, обусловленное воздействием на них низкойтемпературы

• При отморожении I степени в реактивном периоде появляется умеренный отек. Отморожение II степени сопровождается некрозом поверхностных слоев кожи. После отогревания пораженный участок становится синюшным, резко отечным. На 1-3 сутки в области отморожения появляются пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. При вскрытии пузырей обнажается болезненная рана, самостоятельно заживающая через 2-4 неделиПри отморожении III степени некроз распространяется на все слои кожи. В дореактивном периоде пораженные участки холодные, бледные. После согревания место поражения становится резко отечным, на его поверхности возникают пузыри, заполненные геморрагической жидкостью. При вскрытии пузырей обнажаются раны с безболезненным или малоболезненным дном.

• Отморожение IV степени сопровождается некрозом кожи и подлежащих тканей: подкожной клетчатки, костей и мышц. Как правило, участки глубокого поражения тканей сочетаются с участками отморожения I-III степени. Участки отморожения IV степени бледные, холодные, иногда незначительно отечные. Чувствительность отсутствует.лечнре водят смесь растворов новокаина, эуфиллина и никотиновой кислоты. Назначают препараты для восстановления кровообращения и улучшения микроциркуляции: трентал, спазмолитики, витамины и ганглиоблокаторы, при тяжелых поражениях – кортикостероиды. Пузыри прокалывают, не удаляя. На область отморожения накладывают спирт-хлоргексидиновые и спирт-фурацилиновые влажно-высыхающие повязки, при нагноении – повязки с диоксиколем, левомеколем или левосино

2,тканевая терапия — метод лечения консервированными тканями животного или растительного происхождения (плацента, стекловидное тело глаза, листья алоэ и др.) или экстрактами из этих тканей. В живых тканях перед их гибелью образуются особые вещества — биогенные стимуляторы (см.), сохраняющиеся при консервации иэкстрагировании. При введении их больному они повышают сопротивляемость организма инфекции, способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов и рубцов. Тканевую терапию часто применяют при болезнях глаз (кератит, помутнения роговой оболочки после травм, ожог глаза, высокая степень близорукости и др.), при лечении трофических язв, язвенной болезни желудка, хронических болезней мочеполовых органов, келлоидных рубцов. Ее применяют для профилактики кожных поражений при лучевой терапии.

3, нервная система, выполняя защитно-приспособительную роль, в ходе развития заболевания может оказывать противоположное влияние на организм и играть роль существенного, иногда важнейшего патогенетического фактора. Установлено, что морфофункциональная целостность и реактивность отдельных клеток и всей системы организма находятся под влиянием условий внешней среды и в зависимости от исходного в данный момент функционального состояния нервной системы, а также функциональной полноценности эндокринной системы, взаимодействующих друг с другом. Ухудшение координирующей адаптационной функции нервно-эндокринной системы способствует снижению физиологических функций и сопротивляемости клеток периферии. В результате этого внешние факторы, обычно не вызывающие повреждения клеток, оказываются для них травмирующими .

В гипоталамусе возникает возбуждение, адекватное степени и продолжительности воздействия на него обычных и чрезвычайных раздражений, идущих с периферии, внутренних органов и внутренней среды. В возбужденном гипоталамусе, как нейроэндокринной железе, соответственно степени раздражения вырабатывается неирогормон, который, проникнув в капилляры, переносится по портальной артерии в гипофиз. Под влиянием нейрогормона и рефлекторного воздействия со стороны коры головного и центров подкорки гипофиз вырабатывает андренокортикотропный и соматотропный гормоны, поступающие в кровь.

Оба эти гормона отнесены автором к противовоспалительным. Под влиянием же соматотропного гормона кора надпочечника выделяет дезоксикортикостерон (ДОКС). Этот гормон, наоборот, усиливая адаптационные реакции, является воспалительным. Так, соматотропный гормон, являясь одним из гормонов, устанавливающие связь между головным мозгом и железами внутренней секреции, контролирует синтез гормона роста.

Билет 30