2, . Пиодерматиты. Этиопатогенез. Принципы лечения.

Пиодермиты - это гнойничковые поражения кожи. Наиболее частыми возбудителями гнойничковых заболеваний кожи являются стафилококки и стрептококки. Также пиодермиты вызываются синегнойной палочкой

Лечение Сами гнойнички вскрывают, удаляют гной и смазывают очаги поражения 1-2%-ным спиртовым раствором анилиновых красителей (метиленовый синий и др.) в 70%-ном этиловом спирте или водным раствором калия перманганата (темно-вишневого цвета). На пораженном участке волосы подстригаются, но не сбриваются, вокруг остиофолликулитов кожу протирают 2%-ным салициловым, борным или камфорным спиртом. Пользуются присыпками, которые содержат сульфаниламидные препараты. обрабатывании фолликулитов жидкостью Кастеллани, 1-2%-ным спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого.

3, Заживление под струпом  При небольших повреждениях кожи в области раны выступают кровь и лимфа, которые, свертываясь, образуют темно-коричневую корочку — струп. Процесс заживления под струпом идет по общему принципу регенерации ран, только значительно быстрее, так как струп выполняет функцию биологической повязки, предохраняющей рану от инфицирования и травматизации. Лечение: МВЫСУШИВАНИЕ раневой поверхности. Припудривание асептическими порошками , смазывание 10-15м% растворами азотнокислого серебра , бриллиантовой зелени, . струп должнен схравняться до конца заживления ран.

Билет 22

1. 1, . Газовая гангрена — тяжелая анаэробная инфекция мягких тканей, прежде всего мышц, сопровождающаяся образованием газа и выраженной интоксикацией. Этиология Заболевание вызывается преимущественно бактериями рода клостридий, которые обитают в почве и уличной пыли.Раны, загрязненные землей, имеющие раневые карманы и участки омертвевшей ткани, а также плохо кровоснабжаемые ткани и не подвергшиеся первичной хирургической обработке, предрасположены к газовой гангрене. Возбудитель быстро приобретает способность к заражению, выделяя газообразующие и растворяющие ткани экзотоксины, которые способствуют быстрому распространению инфекции.Лечение Лампасные» разрезы кожи, мышц, оболочек с иссечением омертвевших тканей и подозрительных на некроз участков. Налаживание оттока гноя из раны с промыванием раствором перекиси водорода и антибиотиков; рану оставляют открытой. Абсолютный покой конечности. Пенициллин до 20—40 млн ЕД в сутки (2—3 раза в день внутривенно) в течение 10—14 дней, тетрациклин. Противогангренозная сыворотка и анатоксин неэффективны как при лечении, так и при проведении профилактики газовой гангрены. При быстром нарастании интоксикации — гильотинная ампутация конечности. Эффективно воздействие кислорода под давлением, однако не исключено хирургическое удаление очага инфекции из раны, показаниями к которому являются клинические и рентгенологические признаки газовой гангрены с микроскопически доказанным наличием клостридий в ране.

2, Ушиб (contusio) – это повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожи или слизистой оболочки вследствие воздействия механической силы. В зависимости от силы воздействия и возникших при этом повреждений тканей и органов ушибы подразделяют на четыре степени.Ушиб I степени характеризуется наличием на непигментированной коже в течение первого часа после травмы точечных и полосчатых кровоизлияний на фоне выраженного умеренного отека тканей.Ушиб II степени сопровождается нарушением целостности более крупных сосудов с образованием гематом, лимфоэкстравазатов и гемо-лимфоэкстравазатов.Ушиб III степени характеризуется разрывом фасций, сосудов, нервов, мышц, сухожилий, образованием трещин и переломов костей, вывихами суставов. В последующем может возникнуть некроз в результате нарушения питания тканей.Ушиб IV степени характеризуется полным размозжением тканей и раздроблением костей. Поэтому прогноз при ушибах IV степени неблагоприятный и животных целесообразно отправлять на убой. Лечение. Ссадины и другие повреждения кожи после первичной хирургической обработки смазывают 2%-ным спиртовым раствором метиленовой сини, 1–2%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени, 2–3%-ным раствором салицилового спирта или 5%-ным спиртовым раствором йода. В первые 24–48 ч применяют холод, а спустя двое суток при ушибах I степени – тепловые процедуры. При ушибах II и III степени тепловые процедуры применяют в случае устранения опасности вторичного кровотечения.При ушибах суставов рекомендуются бинтовые давящие повязки и сухой холод. Если появляется сильная хромота, показана кратковременная иммобилизация сустава (на 5–7 дней). Хороший лечебный эффект дает внутривенное введение 0,25%-ного раствора новокаина (1 мл на 1 кг массы животного)

сотрясение - молекулярные изменения в клетках паренхимы органа, возникающие на почве быстрого воздействия механической силы. При этом ясно выраженных патологоанатомических изменений обычно не обнаруживают. Сотрясение головного мозга органов грудной и брюшной полостей вызывается сильными ударами, действием взрывной волны, высокочастотной вибрацией. Сотрясения у животных сопровождаются тяжелыми нарушениями функции отдельных систем, общего состояния, потерей сознания или развитием шока с летальным исходом.

Лечение провеение противошоковых мероприятий повышений арт.давления. новокоиновые блокады.витамины С В В6 В12.(ДЕМИДРОЛ.ПРЕДНИЗАЛОН.ПРОМЕДОЛ В/В)КАРДИАМИН.КАФЕИН.ЭФИДРИН. АМИНОПЕПТИД-АНТИШОКОВАЯ ЖИДКОСТЬ

3, , Лихорадка гнойно-резорбтивнаявозникает вследствие резорбции (всасывания) из ран, замкнутых гнойных полостей, гнилостных и анаэробных очагов продуктов тканевого распада, токсинов и ферментов микробов при выраженной потере белков с гноем. Лечение Профилактика и лечение гнойно-резорбтивной лихорадки сводятся прежде всего к своевременному хирургическому лечению гнойного очага — удалению очага гнойного воспаления, вскрытию гнойников, правильному выполнению первичной хирургической обработки ран, своевременному вскрытию гнойных затеков и карманов.

Этиологии  Гнойно-резорбтивная лихорадка является не только следствием травматического повреждения тканей, но и результатом развития местной инфекции. Ее тяжесть зависит как от степени разрушения тканей, так и от тяжести инфекции, стадии развития и степени генерализации инфекционного процесса. Проявление гнойно-резорбтивной лихорадки может быть различной степени: слабой (недомогание и незначительное повышение общей температуры тела); средней и тяжелой (высокая температура, значительные функциональные нарушения многих органов и систем). Тяжелая степень гнойно-резорбтивной лихорадки очень похожа по клиническим признакам на сепсис, вместе с этим она имеет и существенные отличия от него.

Патогенез Накапливающиеся токсические продукты, всасывающиеся в кровь и лимфу, а также потоки сильных раздражений, идущие из инфицированного очага, все более перераздражают и сенсибилизируют подкорковые центры и кору головного мозга. В результате этого снижается их влияние на течение патологического процесса, ухудшается трофика и развертываются нервнодистрофические явления как в инфицированном очаге, так и в других частях тела. Одновременно возникают функциональные нарушения со стороны желез внутренней секреции, кроветворных органов и физиологической системы соединительной ткани. В результате этого появляется возможность проникновения возбудителя в кровь, лимфатические пути и генерализация его в организме. Общее состояние животного резко ухудшается: оно угнетено, аппетит снижен, время от времени наблюдается дрожь, у лошадей отмечается потение отдельных частей тела (область шеи, ушей, пахов), довольно стойко удерживается высокая температура тела; пульс обычно частый, ровный.

Лечение животное обеспечивают легкопереваримым витаминизированным, ощелачивающим кормом: пророщенный овес, болтушка из отрубей с добавлением питьевой соды (крупным животным до 30—40 г), морковь и другие овощи, содержащие витамины.Для снятия клеточной гипокалиемии, резко выраженной при гнойно-резорбтивной лихорадке, гнойном процессе и особенно при сепсисе внутривенно вводят 1—5%-ный раствор калия хлорида в дозе 20—30 мэкв/л на 500 мл инфузионной жидкости. Недостаток натрия восполняют введением 10%-ного натрия хлорида в дозе 1,5—2 мэкв/л на 1 кг массы животного в сутки

Билет 23

Морфологические основы воспалении

Альтерация – повреждение ткани. Это начальная стадия воспаления, которая проявляется дистрофией и некрозом. В эту стадию происходит выброс медиаторов (посредников)воспаления. Экссудация– выход из просвета сосудов жидкой части крови с некоторыми белками и клетками в ткани.  Пролиферация – увеличение числа клеток в очаге воспаления при их размножении. В исходе пролиферации клеток очаг воспаления замещается соединительной тканью (склероз или рубцевание). Если очаг воспаления небольшой, может быть полное восстановление поврежденной ткани.

2, Обморок - потеря сознания, возникающая в результате недостаточности кровообращения головного мозга. Причиной обморока является снижение интенсивности питания головного мозга кровью, что становится причиной того, что ткани мозга не получают требуемого количества кислорода. У людей обморок может вызывать эмоциональное потрясение, у собак такого нет, но часто собаки теряют сознание на кратковременный срок по совершенно не ясным причинам. Например, боксеры подвержены частым обморокам, возможно, из-за рефлекторной активности блуждающего нерва.        Лечение: В первую очередь, оказывая медицинскую помощь животному нужно обеспечить его большим количеством свежего воздуха, для этого необходимо ослабить ошейник Лечение: устраняют все, что мешает дыханию и кровообращению, придают голове животного низкое положение и обливают холодной водой, дают вдыхать нашатырный спирт, вводят подкожно камфору, сульфокамфокаин, при сопутствующих расстройствах лечение симптоматическое.

Коллапс — также одна из форм острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким падением сосудистого тонуса или быстрым уменьшением массы циркулирующей крови, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, падению артериального и венозного давления, гипоксии мозга и угнетению жизненных функций организма.Диагностика коллапса — внезапное резкое ухудшение общего состояния животного на фоне стабильно протекающей до этого болезни. Общая слабость, животное ложится, пульс частый, слабый, нитевидный; дыхание учащенное, поверхностное; вены спадаются; видимые слизистые оболочки бледные с цианотичным оттенком. Реакции на внешние раздражители понижены, конечности холодные. Степень снижения артериального давления отражает тяжесть состояния животного. Потеря сознания при коллапсе наблюдается редко. Могут возникать судороги. Лечение сводится к устранению причины, вызвавшей ослабление сердечной деятельности, и нормализации ее функций, а также к борьбе с интоксикацией организма. Неотложная помощь заключается во внутривенном введении адреналина или мезатона в растворе глюкозы для повышения артериального давления. При повышенной температуре и судорогах назначают литические смеси: анальгетики (анальгин, амидопирин) плюс антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен) плюс нейролептики (аминазин, дроперидол, ацепромазин). Для борьбы с отеком мозга используют глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон, дексазон). Для дезинтоксикации внутривенно вводят растворы глюкозы, гемодеза, кровезаменителей с аскорбиновой кислотой и кокарбоксилазой, глюконат или хлорид кальция. Как можно раньше вводят антибиотики и сульфаниламидные препараты.