- •2.Виды иммунитета.
- •3.Цитокины:общие свойства, классификация. Интерлейкины.
- •4.Cd-антигены.
- •5.Т-лимфоциты,развитие и дифференцировка.Т-клеточный рецептор, строение, функция.Субпопуляции т-лимфоцитов.
- •6.В-лимфоциты,развитие и дифференцировка.Функция в-лимфоцитов,субпопуляции в-лимфоцитов.
- •7.Методы определения субпопуляций клеток иммунной системы.Проточная цитометрия для оценки субпопуляции лимфоцитов.
- •8.Антигены:определение,свойства,виды.
- •9.Инфекционные антигены,виды,характеристика.
- •10.Неинфекционные антигены, виды.
- •11.Система hla-антигенов, роль в иммунологии.
- •12.Иммуноглобулины:определение, структура.
- •13.Классы иммуноглобулинов, характеристика.
- •14.Антитела:виды,механизмы действия. Моноклональные антитела, получение, применение.
- •15.Серологические реакции:общая характеристика, назначение.
- •16.Реакция преципитации,ингредиенты реакции,цель постановки.Виды реакции преципитации(кольцепреципитация,диффузия в агаре,иммуноэлектрофорез).Способы получения преципитирующих сывороток.
- •17.Динамика иммунного ответа: неспецифические механизмы защиты.
- •18.Специфический иммунный ответ на т-независимые аг.
- •19.Специфический иммунный ответ на т-зависимые аг:презентация, процессинг,индукция,эффекторная фаза
- •20.Иммунный ответ против внутриклеточных микроорганизмов, опухолевых клеток.
- •21.Механизмы ограничения иммунного ответа.
- •22.Первичный и вторичный иммунный ответ.Иммунологическая толерантность.
- •23.Генетический контроль иммунного ответа.
- •24.Реакция агглютинации:ингредиенты,ее виды,назначение.
- •25.Рпга:ингредиеты,назначение.Реакция Кумбса:ингредиенты,назначение.
- •26.Реакция нейтрализации:виды,ингредиенты, назначение.
- •27.Иммунный статус,методы иммунодиагностики.
- •28.Характеристика т- и в-лимфоцитов,методы оценки. Клеточные реакции:рбтл,рпмл.
- •29.Характеристика системы гранулоцитов и моноцитов. Методы оценки. Нст-тест. Характеристика системы комплемента.
- •30.Риф:виды,ингредиенты.
- •31.Ифа:ингредиенты,цель постановки, учет реакции.Иммуноблотинг.
- •32.Риа: цель применения, ингредиенты.
- •33.Вакцины,виды,цель применения.
- •34.Иммунные антисыворотки и иммуноглобулины.
- •35.Иммунопотология. Классификация. Основные виды. Иммунотропные препараты.
- •36.Иммунодефициты, виды, причины.
- •37.Аллергия: определение. Общая характеристика. Типы аллергических ревкций по Геллу-Кумбсу.
- •38.Реакции повышенной чувствительности немедленного типа, виды. Анафилактический тип аллергических реакций. Аллергические заболевания, развивающиеся по этому механизму.
- •39.Цитотоксические, иммунокомплексные, антирецепторные реакции. Аллергические и аутоиммунные заболевания, развивающиеся по этому механизму.
- •40. Реакции повышенной чувствительности замедленного типа. Аллергические, аутоиммунные и инфекционные заболевания, развивающиеся по этому механизму.
- •41.Аутоимунные (аутоаллргические) заболевания, классификация. Механизмы развития отдельных аутоиммунныхзаболеваний.
- •42.Кожно-аллергические пробы, использование их в диагностике. Аллергены для кожно-аллергических проб, получение, применение.
- •43.Особенности противоопухолевого иммунитета. Особенности иммунитета в системе «мать-плод»
- •44.Естественная невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям. «Наследственный иммунитет». Факторы естественного врожденного иммунитета.
- •45.Гуморальные факторы неспецифического иммунитета.
- •46.Молекулярные образы патогенов и образраспознающие рецепторы. Система Toll-like-рецепторов.
- •47.Антигенпредставляющие клетки, их функции.
- •48. Система мононуклеонарных фагоцитов, функции.
- •49.Фагоцитоз: стадии, механизмы, виды.
- •50.Система гранулоцитов, функция.
- •51.Естественные киллеры, механизмы активации, функция.
- •52.Система комплеиента:характеристика, пути активации.
- •53.Рск: ингридиенты, механизм, назначение.
38.Реакции повышенной чувствительности немедленного типа, виды. Анафилактический тип аллергических реакций. Аллергические заболевания, развивающиеся по этому механизму.
I тип реакций. Анафилактические реакции (реагиновые, IgE- зависимые). У здорового человека в сыворотке крови содержится от 0 до 100 кЕ/л IgE. При аллергических реакциях и гельминтозах количество общего IgE в сыворотке крови обычно увеличивается. Однако более 90% синтезированного в организме IgE секретируется через эпителий слизистых оболочек и удаляется со слизью. Возможно он участвует в защите слизистых оболочек от инфекций. При глистных инвазиях его количество резко увеличивается (до 1000 кЕ/л). Антитела этого класса против различных аллергенов участвуют в аллергических реакциях. Их выявление имеет диагностическое значение. Продукция IgE регулируется разными цитокинами: ИЛ-4, ИЛ-25 и ИЛ-10, выделяемые Тх 2-го типа, стимулируют, а гамма-интерферон и ИЛ-2, секретируемые Тх 1-го типа, угнетают его синтез. На этапе сенсибилизации под влиянием аллергена образуются IgE-антитела, которые связываются высокоаффинными Fc -RI рецепторами мембран базофилов. Для активации рецептора и передачи сигнала внутрь клетки необходимо, чтобы минимум две молекулы IgE, ранее связавшиеся базофилами (тучными клетками), фиксировали своими Fab-фрагментами два эпитопа (детерминанты) аллергена. Это обычно происходит при повторном его попадании в организм (иммунологическая, специфическая стадия реакции). Такое взаимодействие аллергена и IgE-антител индуцирует трансмембранный сигнал, который уже в течение минуты активирует базофил. Когда наступает патохимическая, медиаторная стадия, гранулы базофила передвигаются по направлению к периферии клетки и покидают ее через поры мембраны. Процесс дегрануляции не сопровождается разрушением мембраны и базофил сохраняет свою жизнеспособность. Из гранул базофила освобождаются гистамин, лейкотриены, триптаза, тромбоцитактивирующий фактор, серотонин, факторы хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов, группа интерлейкинов (ИЛ-4, 5, 6, 8), вовлекающих другие лейкоциты. Этиклетки, в свою очередь, выделяют вторичные медиаторы (поздняя фаза реакции). Выделившиеся медиаторы приводят к сокращению гладкой мускулатуры, усилению секреции бронхиальной слизи, увеличению сосудистой проницаемости (патофизиологическая стадия). Реакция заканчивается стадией клинических проявлений. Поздняя фаза этой аллергической реакции (через 4 – 12 часов) характеризуется вовлечением в процессе эозинофилов, нейтрофилов, макрофагов. Причем важным этапом является их прилипание к эндотелию и экзоваскулярная миграция. Этому предшествует усиление экспрессии молекул адгезии на лейкоцитах и эндотелии (молекул ICAM-1 и ICAM-2, CD11/CD18, E-селектина и др.). Хотя IgE- механизм развития атопических реакций считается основным, возможно участие в нем антител класса IgG, особенно IgG4 субкласса. Клиническая картина реакции I типа может выражаться в виде анафилактического шока, приступа бронхиальной астмы, ринита, конъюнктивита, крапивницы и др. Наиболее быстрая реакция – анафилактический шок, который на укусы насекомых или инъекции лекарств-аллергенов развивается в течение нескольких секунд. Ведущим клиническим синдромом является падение артериального давления (коллапс).