1.Определение понятия «иммунитет», феномены иммунитета, «иммунологическая память». Система иммунитета: подсистемы, центральные и периферические органы. Центральные понятия системы иммунитета: антигены, антитела, рецепторы, цитокины.

Иммунитет – это эволюционно обусловленнаясовокупность реакций взаимодействия между системойиммунитета и биологически активными агентами. Эти реакции направлены на сохранениефенотипического постоянства внутренней среды(гомеостаза) организма и результатом их могут бытьразличные феномены и реакции иммунитета. Одни из нихявляются полезными, защитными, другие обусловливаютпатологию. К первым относятся:Противоинфекционный иммунитет – приобретеннаяспецифическая невосприимчивость организма к конкретныминфекционным агентам возбудителям заболеваний(микробам, вирусам).Толерантность–терпимость, неотвечаемостьсистемы иммунитета на эндогенные или экзогенныеантигены.Другие реакции иммунитета приводят к развитию патологии:гиперчувствительность– повышенная иммуннаяреакция на антигены-аллергены служитпричиной двух видов заболеваний: аллергических – наэкзогенные аллергены (аллергия); аутоаллергических(аутоиммунных) – на эндогенные, собственные биомолекулы(аутоаллергия); при аутоиммунных болезнях "свои"молекулы узнаются системой иммунитета как "чужие" и наних развиваются реакции; система иммунитета в норме неотвечает на "свое" и отторгает "чужое". анергия, т.е. отсутствие реакции на антигены(вариант толерантности), обусловлена недостаточностьюразличных видов иммунитета.Основой реализации всех реакций иммунитета являетсяиммунологическая память. Суть ее в том, что клетки системыиммунитета "помнят" о тех чужеродных веществах, с которыми онивстречались и на которые реагировали. Иммунологическая памятьлежит в основе феноменов противоинфекционного иммунитета,толерантности и гиперчувствительности. Система иммунитета (СИ) – это совокупность молекул,клеток, тканей и органов, осуществляющих иммунные реакции.Она включает несколько самостоятельных подсистем, которыереагируют как единое целое:1. Лимфоидная система включает Т- и В-лимфоциты,которые образуют специфические факторы иммунитета(антитела и Т-клеточные рецепторы к антигену).2. Система естественные киллерных клеток (ЕКК).3. Система антигенпредставляющих клеток (АПК)включает дендритные клетки, клетки Лангерганса,интердигитирующие клетки и др.4. Система гранулоцитов объединяет нейтрофильныелейкоциты, базофильные лейкоциты/тучные клетки,эозинофильные лейкоциты.5. Система мононуклеарных фагоцитов (моноциты,макрофаги тканей и органов).6. Гуморальные факторы неспецифическогоестественного иммунитета: лизоцим, С-реактивный белок(СРБ), интерфероны, фибронектин, β-лизины, лектины и др.7. Система комплемента.8. Система тромбоцитов.К центральным органам системы иммунитета относятсякрасный костный мозг и тимус. К периферическим – циркулирующиелимфоциты крови, лимфатические узлы, селезенка, миндалины,лимфоидная ткань кишечника (пейеровы бляшки, солитарныефолликулы, лимфоидные образования аппендикса и др.),бронхоассоциированная лимфоидная ткань (в области бифуркациитрахеи), лимфоидные образования кожи, печени. Антигены – любые вещества, чаще белки илигликопротеиды, которые, попадая в организм, вызываютобразование специфических антител и/или Т-клеточныхрецепторов.Антитела – белковые молекулы, иммуноглобулины,которые образуются В-лимфоцитами и плазмоцитами испецифично взаимодействуют с антигенами.Рецепторы – макромолекулы на клетках,специфически связывающие различные биологически активныевещества (лиганды).Цитокины – медиаторы межклеточныхвзаимодействий, обеспечивающие взаимосвязь клеток каквнутри системы иммунитета, так и их многочисленные связи сдругими системами макроорганизма.

2.Виды иммунитета.

Существуют механизмы «неиммунитетной», естественной неспецифической резистентности организма. К ним относятся защита организма от внешних агентов: наружными покровами (кожа, слизистые оболочки), механическими (слущивание эпителия, движение ресничек и секретов, слизистых оболочек, чихание, кашель), физическими механизмами (барьеры), химическими веществами (бактерицидное действие соляной, молочной, жирных кислот, ряда ферментов, особенно лизоцима – мурамидазы). Видовая невосприимчивость – это вариант неспецифической резистентности организма, генетически обусловленный особенностями обмена веществ данного вида. Он в основном связан с отсутствием условий, необходимых для размножения возбудителя. Данный вариант резистентности не является истинным иммунитетом, так как он не осуществляется системой иммунитета.От неспецифической, "неиммунитетной" резистентности, следует отличать неспецифические естественные факторы иммунитета или естественный врожденный иммунитет.Они включают клетки и гуморальные факторы.Среди гуморальных факторов важными являются естественные, предсуществующие антитела. Такие антитела исходно имеются в организме в небольшом количестве против многих бактерий и вирусов. Неспецифическими гуморальными факторами иммунитета служат система комплемента, С-реактивный белок, фермент лизоцим, интерфероны, цитокины и др. Клеточные факторы – это фагоциты (моноциты, макрофаги, полиморфноядерные лейкоциты), которые проявляют свою активность во всех тканях, полостях, могут выходить на поверхность слизистых оболочек и там выполнять защитную функцию. Приобретенный (адаптивный) иммунитет возникает в течение жизни в результате стимуляции клеток СИ антигенами микроорганизмов или получения готовых иммунных факторов. Поэтому он бывает естественным и искусственным, каждый из которых может быть активным и пассивным. Естественный активный иммунитет появляется в результате контакта с возбудителем (после перенесенного заболевания или после скрытого контакта без проявления симптомов болезни). Естественный пассивный иммунитет возникает в результате передачи от матери к плоду через плаценту (трансплацентарный) или с молоком готовых защитных факторов – лимфоцитов, антител, цитокинов и т.п. Искусственный активный иммунитет индуцируется после введения в организм вакцин и анатоксинов, которые содержат микроорганизмы или их субстанции – антигены. Искусственный пассивный иммунитет создается после введения в организм готовых антител или иммунных клеток. В частности, такие антитела содержатся в сыворотке крови иммунизированных доноров или животных. Отличия приобретенного иммунитета: специфичен к определенному патогену (бактерии, вирусу);  специфичность зависит от наличия иммунных Т- и В-клеток памяти, несущих специфические рецепторы и/или от присутствующих антител;  усиливается при повторных контактах с патогеном;  может сопровождаться гиперчувствительностью (аллергией) к патогену;  возникает после контакта СИ с патогеном, сопровождаясь (или нет) клиническими симптомами заболевания; может индуцироваться соответствующими вакцинами.Виды неинфекционного иммунитета: 1. Репродуктивный иммунитет в системе "мать – плод".Это совокупность реакций матери на антигены плода, так как он отличается по ним за счет продуктов генов, полученных от отца.2. Трансплантационный иммунитет возникает при пересадке органов и тканей от донора к реципиенту, в случаях переливания крови и иммунизации лейкоцитами. Эти реакции связаны с наличием индивидуальных наборов молекул на поверхности лейкоцитов – человеческих лейкоцитарных антигенов – HLA. Набор этих молекул идентичен только у однояйцевых близнецов. 3. Противоопухолевый иммунитет – направлен против антигенов опухолевых клеток. 4. Аутоиммунитет («аутоаллергия») – реакции системы иммунитета на собственные антигены (белки, липопротеиды, гликопротеиды). Она обусловлена нарушением распознавания "своих" молекул, когда они воспринимаются системой иммунитета как "чужие" и разрушаются.