Вопрос 11. Охарактеризуйте основные эффекты и особенности холинергической передачи в цнс, локализацию рецепторов.

Важным медиатором, участвующим в межнейронной передаче возбуждения, является ацетилхолин. Он взаимодействует с М- и Н-холинорецепторами, расположенными в различных отделах головного мозга и ствола мозга. Локализуются холинорецепторы как пост-, так и пресинаптически. Обычно ацетилхолин выполняет функцию возбуждающего медиатора. В отдельных случаях возникает тормозной эффект. Возбуждение пресинаптических м-холинорецепторов снижает высвобождение ацетилхолина. Функция холинорецепторов в ЦНС недостаточно ясна (особенно н-холинорецепторов). Известно, что холинергические процессы участвуют в контроле психических и моторных функций, в реакции пробуждения, в обучении. В медицинской практике центральные холиноблокаторы используют при паркинсонизме (циклодол). В последние годы пристальное внимание привлекли вещества, активирующие центральные холинергические процессы (например, антихолинэстеразные препараты, легко проникающие через гематоэнцефалический барьер, в том числе физостигмин). Это обусловлено тем, что в ряде случаев они оказывают благоприятное действие при болезни Альцгеймера (пре-сенильная деменция), при которой снижено содержание в головном мозге холинергических нейронов. М- и н-холинорецепторы, локализованные в ЦНС, имеют также значение в регуляции проведения ноцицептивных (болевых) стимулов.

Вопрос 12. Охарактеризуйте все типы опиатных рецепторов, основные эффекты, связанные с их активацией.

Шаблон: Тип, локализация рецептора (лиганд) — эффекты.

µ (мю), неостриатум, кора, таламус, п. accumbens, гиппокамп, миндалевидное тело, серое вещество задних рогов спинного мозга, большое ядро шва, околоводопроводное серое вещество (Эндоморфины) — Анальгезия, седативный эффект, эйфория, физическая зависимость, угнетение дыхания, снижение моторики желудочно-кишечного тракта, брадикардия, миоз.

δ (дельта), обонятельная луковица, кора головного мозга, неостриатум, п. accumbens, таламус, гипоталамус, ствол головного мозга, поверхностный слой серого вещества задних рогов спинного мозга (Энкефалины) — Анальгезия, угнетение дыхания, снижение моторики желудочно-кишечного тракта.

к (каппа), кора головного мозга, n. accumbens, перегородка, межножковое ядро (Динорфины) — анальгезия, седативный эффект, дисфория, миоз, небольшое снижение моторики желудочно-кишечного тракта, возможна физическая зависимость.

Вопрос 13. Представьте современные теории возникновения наркоза, укажите типы рецепторов, с которыми взаимодействуют средства для наркоза.

1. Липидно-водная. Построена на существовании прямого параллелизма между способностью наркотиков растворяться в липидах мембран альвеол, попадать в крови и цнс и оказывать негативное влияние на функциональную активность нейрональных мембран.

2. Теория ингибирования энергии продукции/утилизации – снижение энергии продукции мозга, связанное с блокадой метаболических процессов.

3. Теория микрокристаллов. За счёт связи с гидрофобными зонами молекул белка клетки образуют кристалл-гидраты, являющиеся плохими проводниками электричества.

4. Теория оккупации мембран. Анестетики занимают поверхность мембран, что приводит к снижению поверхностного давления в мембранах, закрытию ионных каналов.

5. Теория поверхностного давления.

6. Теория флюидизации мембран. Анестетики растворяются в липидах мембран и повышают их текучесть.

Основными рецепторами являются ГАМК-бензодиазепин-барбитуратовые и др.