- •Http://www.Koob.Ru
- •Глава I. Разграничение психопатий, психопатоподобных расстройств и акцентуаций характера в подростковом возрасте.
- •Разграничение психопатий по тяжести и акцентуации по выраженности.
- •Разграничение психопатий и психопатоподобных расстройств по причине возникновения.
- •Особенности динамики психопатий и акцентуаций характера в подростковом возрасте.
- •Глава II. Биологические и психологические основы нарушений поведения у подростков.
- •Биологические основы.
- •Акселерация и инфантилизм.
- •Социопсихологические особенности подросткового возраста как причины нарушений поведения.
- •Реакция эмансипации.
- •Реакция группирования со сверстниками.
- •Реакция увлечения — "хобби-реакция".
- •Реакции, обусловленные сексуальным влечением.
- •Детские поведенческие реакции в подростковом возрасте.
- •Особенности патологических реакций.
- •Глава III. Формы проявления нарушений поведения. Делинквентное поведение.
- •Побеги из дому и бродяжничество.
- •Ранняя алкоголизация как форма токсикоманического поведения.
- •Девиации сексуального поведения.
- •Суицидальное поведение.
- •Глава IV. Типы конституциональных психопатий и акцентуаций характера в подростковом возрасте.
- •Клиническая и психологическая диагностика типов психопатий и акцентуаций характера.
- •Гипертимный тип.
- •Циклоидный тип.
- •Лабильный тип.
- •Астеноневротический тип.
- •Сенситивный тип.
- •Психастенический тип.
- •Шизоидный тип.
- •Эпилептоидный тип.
- •Истероидный тип.
- •Неустойчивый тип.
- •Конформный тип.
- •Смешанные типы.
- •Глава V. Психопатические развития и виды неправильного воспитания. Основные критерии диагностики психопатических развитий.
- •Гипопротекция.
- •Доминирующая гиперпротекция.
- •Потворствующая гиперпротекция.
- •Эмоциональное отвержение.
- •Условия жестоких взаимоотношений.
- •Повышенная моральная ответственность.
- •Другие типы неправильного воспитания.
- •Глава VI. Органические психопатии. Общие сведения и критерии диагностики.
- •Неустойчивый тип.
- •Эпилептоидный тип.
- •Истероидный тип.
- •Шизоидный тип.
- •Глава VII. Психопатоподобные нарушения при шизофрении у подростков. Общие сведения.
- •Психопатоподобная форма вялотекущей шизофрении.
- •Психопатоподобные дебюты прогредиентной шизофрении.
- •Психопатоподобный тип ремиссии.
- •Заключение.
Онлайн Библиотека
Http://www.Koob.Ru
А. Е. Личко.
Психопатии и акцентуации характера у подростков.
Оглавление
Предисловие ко второму изданию.
С момента выхода первого издания этой книги прошло шесть лет. За эти годы подростковая психиатрия как особая область получила широкое признание в нашей стране. В крупных психиатрических больницах одно за другим стали открываться специальные подростковые отделения, в психоневрологических диспансерах — подростковые кабинеты. Быстро возросло число публикаций по вопросам подростковой психиатрии. При этом широкий круг психопатических расстройств по-прежнему остается ее центральной проблемой.
Потребность в новом издании данной книги возникла не только в связи с тем, что первое издание (1977) сразу разошлось и не смогло удовлетворить растущего интереса к проблеме психопатических нарушений поведения в подростковом возрасте как у психиатров, так и у врачей других специальностей, а также среди представителей различных профессий, имеющих дело с подростками. Дело еще в том, что прошедшие несколько лет были годами быстрого развития и накопления знаний о специфике нервно-психических расстройств у подростков, особенно в области психопатий и психопатоподобных состояний. Это потребовало значительной переработки книги для второго издания — более третьей ее части написано заново.
Первое издание вышло в период, когда акселерация развития подростков достигла своего апогея — масса физически рано повзрослевших высокорослых подростков производила сильное впечатление на предшествующие поколения, словно наглядно подтверждая, что человечество вступило в эпоху научно-технической революции и бурного социально-экономического развития. С акселерацией был сопряжен ряд неожиданных социально-психологических проблем — большой разрыв между ранним физическим созреванием и социальной зрелостью, распад одной возрастной когорты подростков на акселлерированных и инфантильных, что создавало определенные трудности для их социальной адаптации. Отсюда последовал ряд нарушений поведения разных степеней — от ярких картин заострившихся в проявлениях психопатий до преходящих отклонений от общепринятого модуса поведения на фоне крайних вариантов нормы в отношении становления характера. Для обозначения последних нами был использован термин «акцентуации характера» вместо нередко бытующего «психопатические черты», чтобы подчеркнуть их принадлежность к крайним вариантам нормы, а не к зачаткам патологии.
С начала 80-х годов акселерация физического развития подростков как будто пошла на спад. Тем не менее психопатии и психопатоподобные нарушения остаются одной из важнейших проблем подростковой психиатрии. Однако наряду с конституциональными психопатиями и нарушениями поведения на фоне акцентуаций характера на первый план стали выдвигаться иные психические расстройства — психопатоподобная вялотекущая шизофрения, психопатоподобные нарушения на фоне дебильности и резидуальных органических поражений головного мозга. Если дебильность в подростковом возрасте не представляет диагностических трудностей, а выявление резидуальных органических изменений мозга требует лишь тщательного обследования, то дифференциальный диагноз при вялотекущей психопатоподобной шизофрении у подростков может быть одной из самых трудных диагностических задач в психиатрии. Это побудило включить во второе издание новую главу о психопатоподобной вялотекущей шизофрении.
В последние годы стало особенно очевидным, что решающую роль в случаях психопатических развитии («патохарактерологических формирований») у подростков играет неправильное воспитание. Поэтому виды неправильного воспитания были поставлены во главе угла переработанной главы о психопатических развитиях у подростков.
Сложную проблему представляют смешанные типы психопатий и акцентуаций характера. Для разработки психотерапевтических программ и медико-педагогических рекомендаций важна не просто констатация смешанного типа («микста»), но и знание того, из черт каких типов это сочетание складывается. Поэтому расширена глава IV, где при описании основных типов психопатий и акцентуаций добавлены иллюстрации различных вариантов смешанных типов. В конце этой главы рассмотрена данная проблема в целом (типы промежуточные и «амальгамные»).
Переработана также глава о подростковых «поведенческих реакциях». Теперь она посвящена биологическим и социально-психологическим основам нарушений поведения.
Мы также сочли необходимым дать в первой главе четкое определение понятия «акцентуация характера», чтобы избежать его использования в качестве клинического диагноза.
В «Заключении» добавлена схема предлагаемых психотерапевтических программ при разных типах психопатий и акцентуаций характера. Литературный указатель дополнен работами последних лет.
Надеюсь, что второе издание — дополненное и переработанное — послужит полезным пособием всем, для кого важны проблемы подростковой психиатрии.
Автор