19

Ф КГМУ 4/3-06/03

ПП КГМУ 4/03

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра физиологии

Методические указания для самостоятельной работы студентов

под руководством преподавателя

Тема: «Основные физико-химические константы крови. Возрастные особенности»

Специальность: 5В130100 «Общая медицина»

Дисциплина: Физиология-2

Курс: 3

Составитель: профессор Миндубаева Ф.А., преподаватель Адилбекова А. А.

Караганда 2014

Обсуждены и утверждены

на заседании кафедры

Протокол № 2 от 08.09.2014 г .

Зав.кафедрой Физиологии,

д.м.н., профессор Ф.А.Миндубаева

• Тема: «Основные физико-химические константы крови. Возрастные особенности»

• Цель: по окончании самостоятельного изучения вопросов темы продемонстрировать знания о функциях крови, ее состава и основных константах, механизмов саморегуляции.

• Задачи обучения:

• изучить теоретические вопросы темы для использования полученных знаний на практике при выполнении работ и анализе результатов исследований.

• при выполнении работ продолжить формирование научно-исследовательской компетенции.

• Форма проведения: самостоятельное изучение вопросов темы, заполнения таблиц, анализ и написание выводов.

• Задания по теме: в тетради для ведения протоколов записать ход выполняемых на занятии работ, зарисовать схему, проанализировать и сделать выводы, решить ситуационные задачи.

Задание 1. Ознакомление с методом определения гематокритного числа.

Цель работы: ознакомиться с методом определения гематокритного числа, знать нормальные значения гематокрита у мужчин и женщин.

Ход работы: Относительное содержание форменных элементов крови к объему цельной крови определяют с помощью специального прибора гематокрита – стеклянного капилляра, разделенного на 100 частей.

Перед взятием крови из пальца гематокритный капилляр промывают раствором щавелекислого натрия, или щавелекислого калия. Затем заполняют капилляр кровью, фиксируют его в гнездах специальной насадки, имеющейся в наборе. Насадку укрепляют на ось микроцентрифуги и производят центрифугирование в течение 10 минут.

После центрифугирования отсчитывают в капилляре деления с центрифугированными осадками. Количество делений соответствует процентному содержанию форменных элементов в объеме исследуемой крови.

Результат: записать нормальные значения гематокрита у мужчин и женщин.

Вывод: объяснить значение гематокритного показателя для клиники.

Задание 2. Гемолиз и его виды.

Цель работы: ознакомиться с методиками наблюдения химического и осмотического гемолиза крови.

1. Наблюдение химического гемолиза

Ход работы: Берут 3 пробирки, заполненные 5 мл физиологического раствора, и ставят их в штатив. В каждую пробирку добавляют по 3 капли крови. Затем в первую пробирку добавляют 0,5 мл нашатырного спирта, во вторую – 0,5 мл воды и в третью – 0,5 мл раствора соляной, или уксусной кислоты. Через час отмечают изменения цвета и прозрачности растворов в пробирках.

II. Наблюдение осмотического гемолиза

Ход работы: Подготовьте 3 чистых предметных стекол. Сделайте укол пальца. На каждое предметное стекло поместите по одной одинаковой капле крови из пальца. К каждой капле добавьте и быстро перемешайте по капле хлористого натрия различной концентрации соответственно: к 1-ой капле 0,3%, ко 2-ой – 0,9%, к 3-ей – 5%. Полученную смесь накройте покровным стеклом и рассмотрите под микроскопом при больших увеличениях.

Результат: зарисовать химический и осмотический гемолиз.

Вывод: объяснить механизм химического и осмотического гемолиза, сделать заключение о влиянии на эритроциты различных осмотических сред.

Задание 3. Изучение основных физико-химических констант крови.

Цель: Уяснить значимость для клинической деятельности основных физико-химических констант крови.

Ход работы: изучить материал в учебниках и заполнить таблицы.

Таблица 1.

№	Наименование жесткой константы	Дать определение и характеристику константы	Цифровой показатель в норме	Изменения при физиологических и патологических состояниях
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Таблица 2.

№	Наименование мягкой константы	Дать определение и характеристику константы	Цифровой показатель в норме	Изменения при физиологических и патологических состояниях
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Вывод: отметить различие в понятиях мягких и жестких физико-химических констант крови.

Задание 4. Решение ситуационных задач.

1. Рассчитать в литрах, сколько плазмы и форменных элементов у человека, если известно, что масса 80 кг, а гематокритный показатель 40%. Соответствует ли норме общий объем крови?

2. Люди потерпели кораблекрушение и, испытывая жажду, начали пить морскую воду. Жажда усилилась. Почему?

2. На лабораторном столе неподписанные колбы с раствором NaCl. Известно, что в одной из них 0,9% раствор, а в другой 0,2%. Как установить концентрацию раствора NaCl, воспользовавшись каплей крови?

• Литература

Основная:

1. Досмагамбетова Р.С., Жәутікова С.Б., Нұрсұлтанова С.Д.

- Қантүзушіжүйесімодулі : оқулық = Модуль Кроветворная система : интегрированный учебник / ҚММУ ; ред. Р. С. Досмагамбетова . - М. : Литтерра, 2014. - 288 с.

2. Камкин А. Г.Атлас по физиологии : в 2 т. : учеб.пособие / А. Г. Камкин, И. С. Киселева. - М.: ГЭОТАР-Медиа Т. 2. - 2012. - 448 с.

3. Нормальная физиология : учебник / ред. К. В. Судаков. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 880 с.

4. Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии: Учеб.пособие / С.А. Чеснокова , С.А.Чеснокова,С.А. Шастун, под ред. Н.А.Агаджаняна . - 2-е изд.,испр.и доп. - М. : МИА, 2013. - 496 с.

Дополнительная:

1. Абушахманова А.Х. Возрастные особенности кроветворения, состава, свойств и функций крови. – Учебно-методическое пособие. – Караганда. – 2012. – 88 с.

2. Будылина С.М., Смирнов В.М. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: Учеб.пособие. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. – 336 с.

3. Орлов Р.С. Нормальная физиология : Учебник. - 2-е изд.,- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 832 с.

4. Современный курс классической физиологии: избранные лекции / под ред. Ю.В.Наточина, В.А.Ткачука - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 384 с.

5. Судаков К.В. Нормальная физиология: ситуационные задачи и тесты: учеб.пособие. – М.: Мед. Информ. агенство, 2006. – 248 с.

• Контроль

Вопросы ( пример)

1. Понятие о системе крови.

2. Основные функции крови.

3. Объем крови.

4. Состав крови.

5. Основные физико-химические константы.

6. Буферные системы крови.

Тестовые вопросы (пример):

1. В плазме крови содержатся белки

а) альбумины, глобулины, фибриноген б) глобулины, миоглобин, фибрин

в) фибриноген, карбгемоглобин, альбумин г) миоглобин, оксигемоглобин, глобулины

д) альбумины, метгемоглобин, фибриноген

2. Буферные системы крови :

а) карбонатная, фосфатная, сульфатная, гемоглобиновая

б) сульфатная, карбонатная, белковая, фосфатная

в) фосфатная, карбонатная, белковая, гемоглобиновая

г) белковая, сульфатная, фосфатная, карбонатная

д) цитратная, карбонатная, белковая, сульфатная