Матка. Развитие. Строение и функции. Циклические изменеиия, гормональная регуляция. Возрастные изменения.

Разв-е: из дист отдела лев и пр парамезонефр протоков. Матка – полый мыш орган, для разв-я плода, стенка 1)Эндометрий изм-ся во время овриал-менстр цикла(1-7мм): а)покровный эпителий – 1сл призматич с секрет и реснич кл-ми. Б)маточные ж-зы –пр трубчатые, ветвятся вблизи миометрия, не глубоко в него проникая., в)строма энд-трия – фибробластоподоб клетки, лимфоциты, гистиоциты, туч кл-ки, сеть коллаген и реет волокон. Выд-т Базал слой(кот-й прик-ся к миометрию, сод-т конц отделы мат желез, источник восст-я функц слоя. и Функц слой толще базал-го, есть компактный слой и губчатый с сосудами и ж-зами, чувств к гормонам, цикл-и разруш-ся и восстся. Во время овариал-менстр цикла во 2ю фазу пролиферацию им-ся возд-е эстрогенов, а в фазу секреции - прогестерон. 2)Миометрий сост из 3 слоев мыш волокн(1подсосудистый – внутр с косыми гл миоцитами, сосудистый, сод-т круп сосуды, пережимаются из-за сокр-я миометрия при родах после отделения плаценты умен-я кровопотери. Мыш волна циркулярные) 3) надсосудист –наруж с косыми или продол м вол-ми. Если мало эстрогенов-атрофия м-трия, если много- гипертрофия. Строма мио-трия-соед тк между пучками гл миоцитов. 3)Периметрий-мезотелий с подлеж-ми слоем соед тк, в п-трии нах-ся симпат узлы. Менструальный цикл: 1менстр фаза – а)1-2 днипериод десквамации – удал-е функц слоя с выдел кров, б) 2-4 день период регенерации, из донышка желез мигрир-т эпит кл-ки, независ от гормонов.2фаза пролиф-ции 5-14день, рост эндометрия под вл-м эстрогенов, рост спирал арт-й, неактив железы, покров эпителий из низк призмат->высок призмат, ув-ся клетки стромы. 3 фаза секреции 15-28 дней, актив деят-ть маточ желез, изм-е комп-в стромы под влиянием прогестерона. На 20-23 день функц слой отчетливоразд-ся на губч и компакт, на 27-28 день происх спазм сосудов- умен трофики- некроз тканей. К 14 дню строма отекает, вокруг сосудов форм-ся предецидуал кл-ки с гликогеном, спирал артерии закр-ся в виде клубков. Возраст изм-я: дитя- длина матки не более 3см, постеп-но ув-ся в теч-нии пол созр-я, достигает зрелого разв-я к 18-20 лет, к 50 годам происхоит угасание репродуктив ф-ции, инволюц изм-я в эндометрии, мат жел-ы перест функц-ть.

Органы женской половой системы. Яйцеводы и влагалище. Изменения в течении овариально-менструального цикла, их гормональная регуляция.

Дел-ся на наруж(пол губы, клитор, влаг-ще), внутр(шейка матки, матка, мат трубы, яичники). Маточные трубы вып ф-ции захвата овоцита, перенос его в матку, условия для трансп спер-в от матки, обесп среду необх для оплод-я, трансп-т эмбриона в матку. Анатом-ки делят ее на воронку с бахромкой, ампулу, перешеек, в стенке матки- интрамуральный сегмент. Стенка:1)слизистая – многочисл, ветв складки, сильно разв в воронке и ампуле, а в матке гребешки, эпителий-1сл призмат, клетки 2х типов(реснитч, секретор), собств пластинка – тонкая, сод-т фибробласты, лимфоциты, макрофаги, туч кл-ки. 2)мыш-ная(толстый внутр циркуляр, тонкий наруж продольный, сокр-мость больше при эстрогенов и снижся при прогестерон. 3) сероз об-ка – мезотелий и соед тк. Влагалище – 1)слиз-я – попереч складки, многочисл плоский неорог эпителий, кот лежит на собств пласт-ке. Эпителий – 30слойный, сост из базал-го, шиповат и поверх слоев. Во вл-ще эпит кл-ки – а)базальные-мелкие, б)парабазал –мелкие, в)промежуточ-круп, поверх-круп. Собств пластинка – волок соед тк с больш числом эласт и колаген вол-н и обшир васкуляриз-ны, сод-т лимфоциты, макрофаги, плазматич кл-ки. Желез нет. 2)Мыш-я – циркул-я, продол слой, сфинктер из скелет ткани. 3)Адвентиция-соед тк. Во время овуляции набл-ся максимал кариопикнотич индекс(относит содер-е кл-к с пикнот ядром) и эозинофил индекс(доля кл-к с эоз цитоплазмой) вследсвии влияния эстрогенов. Возд-е прогестерона в лютеиновую фазу сопр-ся преоблад-ем в мазке промежут кл-к, десквамацией эпителия в виде бластов и закручивание краев клеток.