- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Оглавление
- •Введение
- •Глава 1. Основы гражданской обороны Гражданская оборона (го), ее организационная структура, роль и место в общей системе национальной безопасности России. Гуманитарная направленность го
- •Количество освобожденных работников, специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны, в организациях, отнесенных к категориям по гражданской обороне
- •Основы государственной политики в го. Принципы организации ведения го
- •Степени готовности гражданской обороны и их краткая характеристика
- •Глава 2. Медицинская служба гражданской обороны Организационная структура и основные задачи органов управления медицинской службы гражданской обороны
- •Формирования мсго: задачи, организационно-штатная структура, возможности по оказанию медицинской помощи пораженным
- •Объектовые формирования мс го
- •Территориальные формирования мс го
- •Учреждения мс го
- •Подготовка и укомплектование кадрами формирований мс го. Подготовка специалистов дефицитных специальностей
- •Глава 3. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия возможный характер будущей войны
- •Ядерное оружие и его поражающие факторы. Краткая характеристика очага ядерного поражения
- •Поражающие факторы ядерного взрыва
- •Химическое оружие, классификация и краткая характеристика отравляющих веществ
- •Бактериологическое (биологическое) оружие, краткая характеристика токсинов и болезнетворных микробов
- •Обычные средства нападения, высокоточное оружие. Вторичные факторы поражения
- •Структура санитарных потерь по виду, степени тяжести, локализации, характеру поражения. Методика определения возможной величины и структуры санитарных потерь
- •Методика расчета возможных потерь среди населения от обычного и высокоточного оружия в очагах поражения военного времени
- •Приоритеты поражения объектов тыла страны по взглядам командования армии сша
- •Зависимость степени разрушения зданий промышленной и жилой зоны от степени поражения (д)
- •Зависимость величины и структуры потерь среди населения от различной степени поражения города и от степени защищенности населения
- •Прогноз возможных потерь персонала на объектах экономики, продолжающих производственную деятельность в военное время, в зависимости от степени разрушения объекта экономики и от степени защиты служащих
- •Лечебно-эвакуационная характеристика возможных санитарных потерь персонала объектов экономики при применении противником высокоточного оружия (в %)
- •ГлавА 4. Организация защиты населения
- •В военное время
- •Основные принципы, способы и мероприятия
- •По защите населения в военное время
- •Характеристика защитных сооружений
- •Классификация защитных сооружений.
- •Санитарно-гигиенические нормы убежищ
- •Характеристика средств индивидуальной защиты
- •Классификация средств индивидуальной защиты
- •Время пребывания людей в защитной одежде
- •Организация и порядок накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •Эвакуация населения
- •Организация дозиметрического, химического контроля и специальной обработки эвакуируемого населения Дозиметрический контроль
- •Организация группового контроля
- •Организация контроля радиоактивного заражения (загрязнения)
- •Организация химического контроля
- •Специальная обработка
- •Организация медицинского обеспечения эвакуационных мероприятий
- •Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах массового поражения (заражения)
- •Глава 6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Лэм и их Основные принципы организации
- •Этап медицинской эвакуации, определение, задачи и схема развертывания
- •Виды медицинской помощи – определение, место оказания, оптимальные сроки оказания различных видов, привлекаемые силы и средства
- •Объем медицинской помощи, содержание мероприятий и его зависимость от складывающейся обстановки.
- •Медицинская сортировка пораженных: определение, цель, виды, сортировочные группы, организация работы сортировочной бригады
- •Медицинская эвакуация: определение, цель, принципы организации, способы, требования
- •Основы управления силами и средствами мсго в очагах поражения (заражения) и на этапах эвакуации
- •Глава 7. Работа формирований мсго при ведении спасательных работ в очагах поражения виды медицинской помощи, оказываемой пострадавшим в очагах поражения при ведении спасательных работ
- •Индивидуальный противохимический пакет (ипп-8, 9, 10, 11)
- •Организация работы отряда первой помощи в очаге ядерного поражения
- •Организация отряда
- •Порядок подготовки отряда к работе в мирное время
- •Обязанности руководства отряда
- •Действия при подготовке отряда в «особый период»
- •Действия отряда при ведении спасательных работ в очаге ядерного поражения
- •Примерные нормы площади для подразделений опм
- •Распределительный пост
- •Приемно-сортировочное отделение
- •Приемно-сортировочная для носилочных
- •Приемно-сортировочная для легкопораженных
- •Операционно-перевязочное отделение
- •Противошоковые палаты
- •Госпитальное отделение
- •Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви
- •Отделение медицинского снабжения (аптека)
- •Лабораторное отделение
- •Отделение эвакуации пораженных
- •Хозяйственное отделение
- •Работа сил и средств мсго в очаге химического поражения Организация работы санитарной дружины в очаге химического поражения
- •Особенности работы опм в условиях ликвидации последствий химического нападения Медицинское обслуживание в опм лиц, подозреваемых в контакте с ов
- •Организация работы опм в очагах химического заражения
- •Распределительный пост
- •Медицинское обеспечение тяжелопораженных («носилочных»)
- •Госпитальное отделение
- •Медицинское обеспечение легкопораженных и лиц, подозреваемых в контакте с ов
- •Площадка для ожидания санитарной обработки легкопораженных
- •Отделение санитарной обработки для легкопораженных
- •Терапевтические палаты для легкопораженных
- •Эвакуация легкопораженных в загородную зону
- •Реанимационные (противошоковые) палаты
- •Операционно-перевязочное отделение
- •Психоневрологический изолятор
- •Инфекционный изолятор
- •Лаборатория
- •Очаг химического заражения капельно-жидким ипритом
- •Очаг химического заражения аэрозольным ипритом
- •Особенности работы отряда первой медицинской помощи (опм) в очаге бактериального заражения
- •Работа опм в составе лечебно-профилактического учреждения
- •Работа опм на самостоятельном участке
- •Развертывание временного инфекционного стационара и организация его работы
- •Приемно-сортировочное отделение
- •Госпитальное отделение
- •Лабораторное отделение
- •Отделение медицинского снабжения (аптека)
- •Хозяйственное отделение
- •Режим работы в инфекционном стационаре
- •Медицинский учет и отчетность в отряде
- •Организация управления опм и его взаимодействия с другими формированиями го
- •Глава 8. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи
- •Место квалифицированной
- •И специализированной медицинской помощи
- •В системе лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных. Силы мс го, предназначенные для оказания этих видов помощи
- •Организация развертывания больничной базы медицинской службы гражданской обороны
- •Организация развертывания и работы головной больницы медицинской службы гражданской обороны
- •Основные сортировочные признаки
- •Организация развертывания и работы многопрофильной больницы медицинской службы гражданской обороны
- •Профилированная больница
- •Травматологическая больница
- •Терапевтическая больница
- •Инфекционная больница
- •Организация медицинской помощи легкопораженным в загородной зоне
- •Хирургический подвижный госпиталь
- •Токсико-терапевтический подвижной госпиталь
- •Инфекционный подвижной госпиталь
- •Бригады специализированной медицинской помощи
- •Глава 9. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время
- •Деятельность госсанэпидслужбы в составе сети наблюдения и лабораторного контроля
- •Понятие о карантине и обсервации
- •Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемических формирований
- •Заключение
- •Литература
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3. Заказ № 492.
Организация развертывания больничной базы медицинской службы гражданской обороны
Больничная база МС ГО развертывается в сроки, определенные директивными указаниями по переводу ГО на военное время. При планировании развертывания медицинских учреждений ББ МС ГО необходимо определить: места их развертывания, занимаемые здания, коечную емкость и ее структуру; порядок привлечения сил и средств здравоохранения, а также количество санитарно-хозяйственного имущества.
С началом развертывания лечебных учреждений ББ МС ГО должен осуществляться постоянный контроль и должна оказываться действенная помощь со стороны штаба МС ГО субъекта РФ, управления ББ и отдела медицинской защиты главного управления ГОЧС. Начальник управления ББ осуществляет контроль за порядком высвобождения выделенных помещений для развертывания больниц МС ГО в соответствии с имеющимися ордерами, ходом проведения приспособительных работ второй очереди, порядком и полнотой получения выделяемого для нужд ББ МС ГО имущества, сроками развертывания лечебных учреждений, за укомплектованием больниц специалистами согласно имеющимся паспортам. О ходе развертывания лечебных учреждений ББ МС ГО начальник управления ББ периодически докладывает начальнику МС ГО субъекта РФ.
К развертыванию лечебных учреждений ББ МС ГО привлекаются силы и средства как некатегорированных городов и сельских районов, так и эвакуируемых из категорированных городов лечебно-профилактических учреждений, независимо от их ведомственной принадлежности.
Так, центральные районные и районные больницы в зависимости от их мощности, организационноштатной структуры, а также от места их расположения на лечебноэвакуационном направлении, могут развертываться в многопрофильные, травматологические и ожоговые больницы (отделения).
Участковые больницы здравоохранения, имеющие одно хирургическое отделение, развертывают травматологические или ожоговые больницы (отделения), а не имеющие его создают больницы (отделения) терапевтического профиля для госпитализации соответствующих пораженных.
Лечебнопрофилактические учреждения без стационаров (поликлиники, диспансеры, медикосанитарные части, медицинские пункты и др.) получают задание на выделение медицинского персонала для усиления развертываемых профилированных больниц (отделений) и одновременно сохраняют свои функции по амбулаторнополиклиническому обслуживанию легкопораженных, а также местного и эвакуированного населения в загородной зоне.
Республиканские, краевые, областные, крупные городские больницы (за исключением специализированных), больницы скорой медицинской помощи и медикосанитарные части со стационарами получают задание на создание или развертывание многопрофильных, травматологических, ожоговых, терапевтических и других больниц (отделений) для пораженных.
Как свидетельствует опыт практической повседневной деятельности здравоохранения, для оказания специализированной медицинской помощи больным (пораженным) в крупных административных центрах проводится концентрация высококвалифицированных врачебных кадров узкого профиля, специального оснащения и современного оборудования посредством развертывания специализированных больниц или создания в лечебных учреждениях специализированных клинических центров (отделений) определенного профиля (нейрохирургические, ожоговые, травматологические и др.).
Таким образом, на военное время для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, с учетом возможностей здравоохранения и потребностей пострадавших в медицинской помощи, планируется создание профилированных учреждений на базе существующих или дополнительно развернутых головных, многопрофильных, травматологических, ожоговых, токсикотерапевтических, инфекционных, психоневрологических и детских больниц (отделений). При необходимости и наличии в здравоохранении возможностей могут также развертываться и больницы (отделения) для легкопораженных.
Существующие и дополнительно развернутые за пределами очагов поражения лечебные учреждения объединяются в больничную базу МС ГО, которая и составляет второй этап медицинской эвакуации в системе гражданской обороны. ББ МС ГО представляет собой объединение имеющихся и дополнительно развернутых лечебных учреждений здравоохранения на территории субъекта РФ во главе с управлением больничной базы. Она предназначена для приема, проведения медицинской сортировки, оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым, пораженным и больным и их лечения до окончательного исхода.
При всех вариантах развертывания ББ доля детских коек по всем профилям существующих и создаваемых больниц в среднем должна составлять не менее 20% от ее коечной емкости.
На период массового поступления пораженных в больницы второго этапа лечебноэвакуационного обеспечения для приема и проведения медицинской сортировки, а также организации и оказания специализированной медицинской помощи пораженным выделяются бригады специализированной медицинской помощи, что существенно повышает возможности этих учреждений.
В состав БСМП входят наиболее подготовленные специалисты узкого профиля, они оснащаются необходимым табельным имуществом, а для придания им высокой мобильности обеспечиваются транспортными средствами. Наличие таких бригад позволит здравоохранению оперативно осуществлять маневр силами и средствами, ликвидировать возникший дефицит в специалистах и специальном оснащении больниц, обеспечить оказание специализированной медицинской помощи большему числу пораженных.
Таким образом, для оказания пораженным (раненым) квалифицированной и специализированной медицинской помощи, здравоохранением заблаговременно проводятся мероприятия по подготовке лечебных учреждений к массовому приему пострадавших и созданию мобильных специализированных формирований для осуществления маневра силами и средствами — в интересах оперативного и качественного оказания медицинской помощи пострадавшим на втором этапе медицинской эвакуации. Медицинская эвакуация пораженных с первого на второй ЭМЭ лечебно-эвакуационного обеспечения осуществляется санитарнотранспортными формированиями и другими видами специально выделенного для этих целей транспорта.
Для развертывания лечебных учреждений ББ МС ГО в качестве дополнительных помещений используются общественные здания, прежде всего санатории, дома отдыха, пансионаты, туристические базы, т. е. учреждения круглогодичного функционирования, имеющие общую площадь не менее 3000 м2, которые по своей структуре близки к лечебному учреждению. При их недостатке могут быть использованы школы, клубы и другие общественные здания круглогодичной эксплуатации. На занятие выделенных зданий (помещений) должностными лицами соответствующих органов местного самоуправления оформляются ордера.
Для ухода за больными в лечебные учреждения ББ МС ГО привлекаются санитарные дружинницы, местное население из числа пенсионеров, а также лица, прошедшие медикосанитарную подготовку в общеобразовательных школах, учебных учреждениях среднего профессионального образования, выпускницы гуманитарных вузов.
Развертывание лечебных учреждений ББ МС ГО — процесс трудоемкий и сложный. Учитывая сжатые сроки, отведенные на развертывание ББ МС ГО, необходима хорошая подготовка всего персонала, знание им основных вопросов организации и работы ББ МС ГО в целом, своих функциональных обязанностей, а также организационной структуры больниц МС ГО. На каждое специализированное лечебное учреждение оформляется паспорт с указанием конкретных физических лиц на соответствующие должности, перечня табельного имущества и схемой размещения функциональных подразделений. На определенное количество коечной сети ББ МС ГО создается запас медицинского имущества в пределах 30%. Каждая профилированная больница имеет гербовую печать юридического лица.