- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Оглавление
- •Введение
- •Глава 1. Основы гражданской обороны Гражданская оборона (го), ее организационная структура, роль и место в общей системе национальной безопасности России. Гуманитарная направленность го
- •Количество освобожденных работников, специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны, в организациях, отнесенных к категориям по гражданской обороне
- •Основы государственной политики в го. Принципы организации ведения го
- •Степени готовности гражданской обороны и их краткая характеристика
- •Глава 2. Медицинская служба гражданской обороны Организационная структура и основные задачи органов управления медицинской службы гражданской обороны
- •Формирования мсго: задачи, организационно-штатная структура, возможности по оказанию медицинской помощи пораженным
- •Объектовые формирования мс го
- •Территориальные формирования мс го
- •Учреждения мс го
- •Подготовка и укомплектование кадрами формирований мс го. Подготовка специалистов дефицитных специальностей
- •Глава 3. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия возможный характер будущей войны
- •Ядерное оружие и его поражающие факторы. Краткая характеристика очага ядерного поражения
- •Поражающие факторы ядерного взрыва
- •Химическое оружие, классификация и краткая характеристика отравляющих веществ
- •Бактериологическое (биологическое) оружие, краткая характеристика токсинов и болезнетворных микробов
- •Обычные средства нападения, высокоточное оружие. Вторичные факторы поражения
- •Структура санитарных потерь по виду, степени тяжести, локализации, характеру поражения. Методика определения возможной величины и структуры санитарных потерь
- •Методика расчета возможных потерь среди населения от обычного и высокоточного оружия в очагах поражения военного времени
- •Приоритеты поражения объектов тыла страны по взглядам командования армии сша
- •Зависимость степени разрушения зданий промышленной и жилой зоны от степени поражения (д)
- •Зависимость величины и структуры потерь среди населения от различной степени поражения города и от степени защищенности населения
- •Прогноз возможных потерь персонала на объектах экономики, продолжающих производственную деятельность в военное время, в зависимости от степени разрушения объекта экономики и от степени защиты служащих
- •Лечебно-эвакуационная характеристика возможных санитарных потерь персонала объектов экономики при применении противником высокоточного оружия (в %)
- •ГлавА 4. Организация защиты населения
- •В военное время
- •Основные принципы, способы и мероприятия
- •По защите населения в военное время
- •Характеристика защитных сооружений
- •Классификация защитных сооружений.
- •Санитарно-гигиенические нормы убежищ
- •Характеристика средств индивидуальной защиты
- •Классификация средств индивидуальной защиты
- •Время пребывания людей в защитной одежде
- •Организация и порядок накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •Эвакуация населения
- •Организация дозиметрического, химического контроля и специальной обработки эвакуируемого населения Дозиметрический контроль
- •Организация группового контроля
- •Организация контроля радиоактивного заражения (загрязнения)
- •Организация химического контроля
- •Специальная обработка
- •Организация медицинского обеспечения эвакуационных мероприятий
- •Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах массового поражения (заражения)
- •Глава 6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. Лэм и их Основные принципы организации
- •Этап медицинской эвакуации, определение, задачи и схема развертывания
- •Виды медицинской помощи – определение, место оказания, оптимальные сроки оказания различных видов, привлекаемые силы и средства
- •Объем медицинской помощи, содержание мероприятий и его зависимость от складывающейся обстановки.
- •Медицинская сортировка пораженных: определение, цель, виды, сортировочные группы, организация работы сортировочной бригады
- •Медицинская эвакуация: определение, цель, принципы организации, способы, требования
- •Основы управления силами и средствами мсго в очагах поражения (заражения) и на этапах эвакуации
- •Глава 7. Работа формирований мсго при ведении спасательных работ в очагах поражения виды медицинской помощи, оказываемой пострадавшим в очагах поражения при ведении спасательных работ
- •Индивидуальный противохимический пакет (ипп-8, 9, 10, 11)
- •Организация работы отряда первой помощи в очаге ядерного поражения
- •Организация отряда
- •Порядок подготовки отряда к работе в мирное время
- •Обязанности руководства отряда
- •Действия при подготовке отряда в «особый период»
- •Действия отряда при ведении спасательных работ в очаге ядерного поражения
- •Примерные нормы площади для подразделений опм
- •Распределительный пост
- •Приемно-сортировочное отделение
- •Приемно-сортировочная для носилочных
- •Приемно-сортировочная для легкопораженных
- •Операционно-перевязочное отделение
- •Противошоковые палаты
- •Госпитальное отделение
- •Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви
- •Отделение медицинского снабжения (аптека)
- •Лабораторное отделение
- •Отделение эвакуации пораженных
- •Хозяйственное отделение
- •Работа сил и средств мсго в очаге химического поражения Организация работы санитарной дружины в очаге химического поражения
- •Особенности работы опм в условиях ликвидации последствий химического нападения Медицинское обслуживание в опм лиц, подозреваемых в контакте с ов
- •Организация работы опм в очагах химического заражения
- •Распределительный пост
- •Медицинское обеспечение тяжелопораженных («носилочных»)
- •Госпитальное отделение
- •Медицинское обеспечение легкопораженных и лиц, подозреваемых в контакте с ов
- •Площадка для ожидания санитарной обработки легкопораженных
- •Отделение санитарной обработки для легкопораженных
- •Терапевтические палаты для легкопораженных
- •Эвакуация легкопораженных в загородную зону
- •Реанимационные (противошоковые) палаты
- •Операционно-перевязочное отделение
- •Психоневрологический изолятор
- •Инфекционный изолятор
- •Лаборатория
- •Очаг химического заражения капельно-жидким ипритом
- •Очаг химического заражения аэрозольным ипритом
- •Особенности работы отряда первой медицинской помощи (опм) в очаге бактериального заражения
- •Работа опм в составе лечебно-профилактического учреждения
- •Работа опм на самостоятельном участке
- •Развертывание временного инфекционного стационара и организация его работы
- •Приемно-сортировочное отделение
- •Госпитальное отделение
- •Лабораторное отделение
- •Отделение медицинского снабжения (аптека)
- •Хозяйственное отделение
- •Режим работы в инфекционном стационаре
- •Медицинский учет и отчетность в отряде
- •Организация управления опм и его взаимодействия с другими формированиями го
- •Глава 8. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи
- •Место квалифицированной
- •И специализированной медицинской помощи
- •В системе лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных. Силы мс го, предназначенные для оказания этих видов помощи
- •Организация развертывания больничной базы медицинской службы гражданской обороны
- •Организация развертывания и работы головной больницы медицинской службы гражданской обороны
- •Основные сортировочные признаки
- •Организация развертывания и работы многопрофильной больницы медицинской службы гражданской обороны
- •Профилированная больница
- •Травматологическая больница
- •Терапевтическая больница
- •Инфекционная больница
- •Организация медицинской помощи легкопораженным в загородной зоне
- •Хирургический подвижный госпиталь
- •Токсико-терапевтический подвижной госпиталь
- •Инфекционный подвижной госпиталь
- •Бригады специализированной медицинской помощи
- •Глава 9. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время
- •Деятельность госсанэпидслужбы в составе сети наблюдения и лабораторного контроля
- •Понятие о карантине и обсервации
- •Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемических формирований
- •Заключение
- •Литература
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3. Заказ № 492.
Особенности работы опм в условиях ликвидации последствий химического нападения Медицинское обслуживание в опм лиц, подозреваемых в контакте с ов
При развертывании ОПМ следует предусмотреть, что в расположение отряда может прибыть значительное количество лиц, не имеющих никаких признаков отравления, но пребывание которых в очаге химического заражения является весьма вероятным. Медицинское обслуживание этой группы лиц заключается в следующем:
- в выдаче и наблюдении за приемом таблетированного антидота;
- в проведении частичной санитарной обработки открытых кожных покровов;
- в эвакуации в загородную зону;
- в заполнении медицинской карточки ГО.
При проведении санитарной обработки потока подозреваемых в контакте с ОВ следует стремиться к тому, чтобы санитарная обработка этих лиц производилась изолированно от легкопораженных. Простейшая дегазация одежды может быть достигнута смачиванием верхней одежды водой с последующим высушиванием в хорошо проветриваемом месте;
При отсутствии явлений отравления после прохождения санитарной обработки подозреваемые в контакте с ОВ эвакуируются группами в загородную зону в сопровождении старшего, обеспеченного необходимым количеством антидота в шприц-тюбиках. Неиспользованный антидот сдается по прибытии в профилированную больницу.
Организация работы опм в очагах химического заражения
ОПМ развертывается на незараженной территории, вне очага химического заражения.
При выборе места расположения необходимо учитывать:
- подвижность границ очага химического заражения в зависимости от конкретных метеорологических условий;
- направление ветра, ОПМ развертывается с наветренной стороны;
- возможную зараженность источников воды.
Для правильного развертывания подразделений ОПМ начальник отряда должен располагать следующими сведениями:
- характер примененного противником ОВ;
- площадь очага и концентрация ОВ в очаге химического заражения;
- агрегатное состояние, в котором ОВ было применено;
- обеспеченность населения СИЗ;
- обеспеченность населения антидотами для самопомощи и взаимопомощи.
Перечисленные выше данные позволят подготовить ОПМ к приёму определенных контингентов пораженных, вероятность поступления которых наиболее велика именно в данных конкретных условиях (рисунок 18).
Рис. 18. Принципиальная схема развертывания ОПМ при ликвидации
очага химического поражения.
Работа ОПМ по медицинскому обеспечению населения, пораженного ОВ, определяется следующими особенностями химического оружия:
— массовостью и одновременностью вызываемых им поражений;
— исключительно высокой токсичностью и быстротой поражающего действия;
— быстрым и почти одновременным развитием картины отравления у большого количества пораженных;
— ограниченностью срока, в течение которого введение антидотов имеет высокую эффективность;
— возможностью поражения людей парообразным или аэрозольным ОВ на значительной по площади территории;
— высокой физической и химической стойкостью большинства ОВ, обусловливающей сохранение их на местности в течение длительного времени при высоком поражающем эффекте;
— возможностью проникновения ОВ в организм человека через органы дыхания, слизистые оболочки, неповрежденную кожу, раневые поверхности и желудочно-кишечный тракт;
— сложностью применения средств защиты, в частности противогаза, у пораженных с выраженной картиной отравления, так как надевание противогаза утяжеляет состояние пострадавшего;
— нетранспортабельностью пораженных с выраженными явлениями отравления;
— готовностью к оказанию неотложной медицинской помощи пораженным ФОВ в каждом из подразделений (помещений, площадок) отряда;
— наличием длительного скрытого периода при накожном поражении ОВ, в течение которого пострадавший должен находиться под наблюдением наравне с лицами, подозреваемыми на контакт с ОВ.
Особенности поражающего действия химического оружия ставят перед ОПМ следующие задачи:
— принять в сжатые сроки значительное количество пораженных;
— временно госпитализировать значительное число нетранспортабельных пораженных;
— провести частичную санитарную обработку пораженных;
— организовать дегазацию одежды и обуви пораженных;
— провести сортировку легкопораженных и выявление лиц, не имеющих в момент прибытия в ОПМ видимых явлений интоксикации;
— организовать наблюдение за лицами, подозреваемыми в контакте с ОВ или имеющими слабовыраженные признаки отравления;
— обеспечить психоневрологическое обследование легкопораженных, вышедших из очага химического заражения;
— своевременное и быстрое оказание медицинской помощи в случае внезапного ухудшения состояния пострадавших, отнесенных ранее к категории легкопораженных;
- обеспечение безопасности обслуживающего персонала и предупреждение повторного заражения пострадавших в результате десорбции ОВ с одежды и волос пораженных, прибывших из очага химического заражения;
— взаимодействие с другими службами ГО, особенно со службой торговли, питания и коммунально-технической службой.
Работа подразделений ОПМ по оказанию медицинской помощи пораженным ФОВ
При возникновении очага химического заражения ФОВ в ОПМ будут поступать следующие контингенты пораженных:
- легкопораженные со слабовыраженными явлениями отравления, находившиеся в зоне минимальных концентраций ОВ и самостоятельно вышедшие из очага (небольшая одышка, повышенное слюноотделение, беспокойство);
- пораженные средней тяжести с остаточными явлениями отравления, получившие своевременное антидотное лечение в порядке самопомощи или взаимопомощи (затруднение дыхания, усиленное слюноотделение, миоз, мышечная слабость, затруднение координации движений);
- тяжелопораженные в коматозном состоянии, получившие в очаге заражения недостаточное или несвоевременное антидотное лечение;
- лица без явных признаков отравления, но подозреваемые на контакт с ОВ. Эта группа будет состоять из лиц, не имеющих интоксикаций, и из пораженных, переносящих скрытый период отравления (поражение через кожу).
Количественное преобладание того или иного контингента пораженных в каждом конкретном случае будет определяться видом примененного ОВ, его агрегатным состоянием, площадью очага химического заражения, а также уровнем подготовки населения и обеспеченностью СИЗ и убежищами.
При образовании химического очага заражения, особенно при применении ФОВ, центр тяжести в оказании медицинской помощи, определяющей исход поражения, переносится в ОПМ. В этом случае пропускная способность ОПМ может быть значительно снижена (до 300—400 пораженных вместо 1000 в сутки).